中药在耳鼻喉科抗炎消肿中作用的实验研究

本文对100例化脓性中耳炎患者脓液进行细菌培养,结果以葡萄球菌为主,其次为绿脓杆菌、绿色链球菌、产硷杆菌、大肠杆菌和变形杆菌。中药药敏试验发现黄连、黄芩、千里光、苦参对葡萄球菌敏感,乌梅对葡萄球菌和绿脓杆菌均敏感。通过药物对小白鼠耳炎症模型的消肿试验,结果为苦参消肿最明显,其次为四季青、黄芩、鱼腥草。

耳鼻喉科世纪之交的遐思

２０世纪在耳鼻喉科领域里，有四大事件不仅使本学科得到了发展，而且也是对整个医学的贡献。这四大事件是：本世纪初气管食管窥镜的成功应用、４０年代双目手术显微镜问世及耳微显微外科的诞生、８０年代多道程控人工耳蜗的发明和耳鼻喉科边缘学科（颅底外科、头颈外科和...

走向新千年的耳鼻喉科

在20世纪,耳鼻喉科不仅发展很快,而且对整个医学作出重大贡献:本世纪初气管食管窥镜的成功应用,创建了气管食管学;40年代双目手术显微镜问世导致耳显微外科的诞生;60年代初发现电刺激耳蜗神经引起听觉,发明人工耳蜗植入,至80年代引入微机处理,数字信息技术。

《金匮要略》在耳鼻喉科的应用

从病因病机、诊断、预防、治疗等方面,对《金匮要略》中有关耳鼻咽喉病的内容,结合作者实践体会作归纳与阐述。

嗓音声学分析及声门图在喉科疾病的应用初探

目的了解噪音声学分析及声门图在喉科疾病中的应用。方法应用Dr．speech软件对99例声带息肉、22例喉癌、23例声带白斑患者作了嗓音声学分析、电声门图和声谱图分析。结果声带息肉组中shimmer值异常者占75％；各组病变的EGG波形均有不同程度的改变，但声门型喉癌的波形明显趋于无规律性；声带息肉组以一、二型声谱图为主，而声门型喉癌以三、四型声谱图为主。结论这三种测试方法各有特点，互为补充，综合运用可为喉功能的量化检查奠定基础及提供客观指标。

捐赠——美国医院经费的主要来源

1995年10月我应邀赴美考察3个月,参观了芝加哥大学医学中心、芝加哥西北大学、纽约州Syracuse Center Hospital,波士顿Massachuse ttis Hospital eye ear infirmary,洛杉矶City of Hope Medical Center(私人),迈阿密(Miami)的Bascon palmer eye institute等所医院。总的印象美国医院的医疗设备与仪器先进,环境整洁、舒适。就我参观的手术而言。

一氧化氮与耳鼻咽喉科学

一氧化氮(nitric oxide,简称为NO)作为细胞间的信使,最早在血管、后来在中枢和周围神经中被发现。1986年,Furchgott和Ignarro分别独立提出,内皮细胞舒血管因子(endothelium-derived relaxing fac-tor,简称为EDRF)的化学本质即一氧化氮。对于一氧化氮的研究始于80年代后期,作为生物体内重要的信使分子和效应分子。

医院经济管理的矛盾和出路

医院经济管理的矛盾和出路上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院（２０００３１）关涌一党的十四大提出的我国经济体制改革的目标是，建立社会主义的市场经济体制。这一改革的宏伟目标必然会涉及各行各业，随着改革形势的发展，近年来，医院的经济结构发生了较大的变化。以上海...

1988年上海急性出血性结膜炎病因和药物敏感性研究

1988年夏秋期间我市急性出血性结膜炎(AHC)病例明显增多。作者从124例 AHC 采得的201份眼拭标本中分离到124株病毒,阳性率为61.69%。新分离病毒为 RNA 病毒,病毒颗粒直径为27nm,具有肠道病毒的理化特征,对乳鼠有致病性,经血清学鉴定,确定为柯萨奇 A24型(CA24)病毒。新分离病毒代表株 SAHC1/88的抗原性与广州和武汉同年分离出的同型病毒相同,但与 EH24/70(新加坡)有一定差别。AHC 患者双份血清中和抗体滴度变动明显,恢复期 GMT 较急性期增加18.36倍,而健康人群中抗体水平甚低。以上结果表明,上海1988年 AHC 系由 CA24变异株引起,应用4种方法从10种药物中筛选出6种对 CA24病毒有抑制作用。

创建医院门急诊窗口形象的举措探索

门急诊工作是医院的第一窗口,本文试图就如何加强门急诊建设从以下几方面作一些探索。 1 加强思想建设 医院思想建设是一项重要的系统工程。职业道德是其重要内容之一。培养和提倡医务人员树立高尚的职业情感来无限热爱自己的职业和岗位。如著名的妇产科专家林巧稚教授和当代的上海华山医院手外科专家顾玉东教授等。他们之所以做得那么出色,主要是他们对自己所从事的事业倾注了全部的爱,并以此面对患者。因此培养陶冶医务工作者的职业情感十分重要。

甲钴胺治疗青光眼性视野损害

目的 :观察甲钴胺 (mecobalamin)对青光眼性视野损害的疗效。方法 :符合入选标准者共 2 9例4 8只眼 ,男性 16例 2 7只眼 ,女性 13例 2 1只眼 ;其中原发性开角型青光眼 2 5只眼 ,闭角型青光眼 19只眼 ,正常眼压性青光眼 4只眼。使用甲钴胺注射液 ,每次 50 0 μg ,im ,每周 3次× 3wk ,以后改甲钴胺糖衣片 ,50 0 μg ,po ,tid× 10 0d。结果 :4 8只眼的平均视敏度值 (MS)用药前后均无明显改变 ,差异无显著意义 ,P >0 .0 5;其中原发性开角型青光眼 16例 2 5只眼MS由用药前的 14dB±s 7dB增加到 15dB± 7dB ,平均视敏度缺损值由用药前 14dB± 7dB下降为 13dB± 7dB ,差异均有显著意义 ,均P <0 .0 5。结论

肾主耳理论的生化物质基础——缺铁大鼠肾虚证与内耳铁含量及含铁酶变化

我们以往的临床研究表明,肾虚型感觉神经性聋患者血清铁含量明显低于无肾虚见证者及正常听力健康人,对这些患者以补肾治疗为主,重用含铁量很高的磁石,辅以西药铁剂,可获较好疗效。

人体倾角姿态图仪的研制

介绍一种采用倾角测量技术的人体姿态图仪 ,该仪与采用重力测量技术的同类设备相比较 ,具有以下特点 :1)由倾角传感器获取人体摇动角度信息 ,便于在各种人体支承器具上测试患者的平衡功能 ;2 )采用球底平台使人体与地面形成点接触 。

抗青光眼术后白内障超声乳化术

目的 观察抗青光眼术后白内障超声乳化人工晶状体植入术后视力、眼压变化。方法 39例 39眼青光眼术后白内障在超声乳化的同时植入后房型人工晶状体。术后平均随访 19 7月 (3～ 18月 )。结果 82 0 %患者术后矫正视力达 0 1以上 ,10 0 %术后眼压维持正常。结论 术中避开滤过泡选择偏颞侧 (鼻侧 )角膜 ,行小切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术。术后反应轻、并发症少 ,恢复快 ,眼压稳定。

视网膜脱离复位后的视网膜组织形态学观察

目的 研究视网膜脱离 (RD)复位后视网膜的组织学改变。方法 14只健康灰兔分为实验组 12只 ,RD阳性对照组 1只 ,正常对照组 1只。用视网膜下注射 0 1%透明质酸钠方法建立RD模型。术后分别观察 1,2 ,3 ,4周后 ,取眼球进行组织学观察。结果 复位早期色素上皮基本正常 ,神经视网膜不同层间可见空泡样变 ,尤以光感受器细胞受损最显著 ,表现为排列紊乱、变薄。内外核层和神经节细胞水肿 ,神经纤维层有空泡出现 ,M櫣ｌｌｅｒ细胞支架纤维结构消失。复位 3周后光镜下视网膜结构基本正常 ,但部分神经节细胞仍有变性。结论 复位后的视网膜各层组织仍有不完全可逆的病变存在 ,部分揭示术后视功能不完全恢复的原因。

拉坦前列腺素与噻吗心安治疗原发性开角型青光眼和高眼压症对照研究

目的 以噻吗心安为对照，评估新型异丙酯前列腺素Ｆ２α的苯基替代衍生物拉坦前列腺素（ＰｈＸＡ４１）对于眼压升高病人的降眼压疗效和副作用。方法 ３４ 例（６６ 只眼） 原发性开角型青光眼或高眼压症患者入选，随机分组，１７ 例（３２ 只眼）滴用０．０５ｇ·Ｌ－１ 拉坦前列腺素每天１ 次，１７ 例（３４ 只眼）滴用５ｇ·Ｌ－１ 噻吗心安每天２ 次，共治疗１２ｗｋ。结果 １２ｗｋ治疗期间，两种药物均能有效降低眼压（Ｐ＜ ０－０１） ，且效应持续。各次随访均显示，拉坦前腺素的降眼压效果显著优于噻吗心安（Ｐ＜ ０－０５）。１２ｍｏ 时，拉坦前列腺素组的眼压降低了９－５±３－１ｍ ｍＨｇ（３６－８ ％）（１ｍ ｍＨｇ＝ ０．１３３ｋＰａ） ，噻吗心安组降低了７－４±２－６ｍ ｍＨｇ（２９－６％ ）（ Ｐ＜ ０－０１）。拉坦前列腺素治疗后，少数病例发现角膜上皮点状脱落。噻吗心安组的平均心率减少４ 次·ｍｉｎ－１（Ｐ＜ ０－０５） 。结论 ０ ．０５ｇ·Ｌ－１ 拉坦前列腺素每天１ 次与５ｇ·Ｌ－１ 噻吗心安每天２ 次相比，具有更强的降眼压作用，而且耐受性良好。因此，拉坦前列腺素将成为青光眼药物治疗的有效选择。

鼻咽癌误诊的分析

早期诊断、早期治疗是提高肿瘤患者生存率和降低死亡率的重要措施。文献报道鼻咽癌患者中Ⅰ期占2%～16%,Ⅲ期和Ⅳ期占58%～84%。目前广泛开展肿瘤普查。

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT表现

目的：探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的ＣＴ表现。材料和方法：分析４０例经手术和病理证实的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的ＣＴ征象。结果：ＣＴ检查显示多数病灶起源于中鼻甲和中鼻道，侵犯筛窦和上颌窦，引起良性的骨质受压、吸收破坏和增生硬化等改变，病灶密度不均，轻至中度增强，伴有钙化（６７．５％），病灶边缘呈不规则乳头状（７０％），伴有多个小气泡（６５％）。结论：本病的特征性ＣＴ表现是病灶边缘呈不规则乳头状，或并伴有多个小气泡。ＣＴ检查确诊率较高。

声门下异物X线平片的表现和临床价值

目的 应用颈侧位平片显示声门下异物的X线表现及其临床应用。材料与方法 对 3 0例声门下异物中 19例颈侧位平片资料和临床内镜结果进行回顾性分析。结果 18例X线表现为异物嵌于声门下 ,其长径与气管长径一致 ,密度大致与邻近软组织相仿 ,停留时间较长后周围可出现软组织肿胀或肉芽增生改变 ,另 1例骨性异物呈高密度影。结论 颈侧位平片对声门下异物是一项简单、安全、可靠的检查方法。