直肠癌术后局部复发及其外科处理

目的探讨直肠癌术后局部复发原因及治疗问题。方法对４１例直肠癌术后局部复发作回顾性研究。分析了直肠癌术后局部复发时间，局部复发部位，治疗情况和预后。结果本组患者中２４例首次手术为直肠经腹低位切除术（Ｄｉｘｏｎ＇ｓ术），其中１８例为吻合口复发，６例为盆腔复发。１７例首次手术为经腹会阴联合切除术（Ｍｉｌｅｓ＇术），均为会阴部复发。３２例（７８．０％）于术后２年内复发。本组３２例再次行根治性手术，术后无瘤生存１年内１１例，２年内６例，５例无瘤生存３年以上。

直肠癌并发肛周派杰病3例报道

直肠癌并发肛周派杰病３例报道蔡三军朱雄增＊莫善兢杜祥＊傅红（上海医科大学附属肿瘤医院腹外科，＊病理科，上海２０００３２）乳腺派杰（Ｐａｇｅｔ）病是一种较常见的疾病，而乳腺外Ｐａｇｅｔ病却较少见。肛周Ｐａｇｅｔ病继发于直肠癌更为少见。国内尚未见报道，近...

148例大肠腺瘤癌变临床分析

目的 为了纠正临床工作中将“大肠腺瘤癌变”与低恶性、早期癌混为一谈,且不恰当地施行简单手术的错误观点和处理方法.方法 我们对1995～1997年三年间收治的148例大肠腺瘤癌变病例进行了临床与病理的回顾性调查统计.结果 我们发现癌变局限于粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层者仅27例(占18.8%),而浸及浆膜层者有72例(占50%),更有43例发现肠周淋巴结转移(占30.7%),18例(占12.5%)出现血道转移或腹盆腔种植转移.而在这148例腺癌癌变病例中有51例(35.5%)虽经1～3次活检仍未能确诊腺瘤癌变,而且在这51例术前活检仅报告为腺瘤者中最后手术病理发现癌变浸及粘膜下层、肌层、浆膜层者共43例,占84.3%,伴淋巴结转移和血道转移或种植转移的也分别有10例(19.6%)和7例(13.7%).结论 大肠腺瘤癌变决不等于早期癌,活检报告为良性腺瘤者不等于该腺瘤无癌变,也不等于早期癌.我们应正确处理大胸腺瘤癌变,正确处理临床上疑有癌变而活检未能证实的大肠腺瘤,避免不恰当地缩小手术范围.

肛管直肠恶性黑色素瘤18例临床分析

肛管直肠恶性黑色素瘤１８例临床分析管祖庆１莫善兢１朱慰祺１杜祥２上海医科大学附属肿瘤医院腹外科１病理科２（上海２０００３２）原发性肛管直肠恶性黑色素瘤（ＭｅｌａｎｏｍａｏｆｔｈｅＡｎｏｒｅｃｔａｌＲｅｇｉｏｎ，简称ＡＲＭ）在临床上是一种比较少见但恶性...

直肠癌保肛手术吻合口复发的处理

目的探讨直肠癌保肛手术后吻合口复发的原因及治疗。方法对１８例直肠经腹低位切除术（Ｄｉｘｏｎ′ｓ术）后吻合口复发者作回顾性研究，分析了直肠癌保肛手术后吻合口复发的时间、治疗情况和疗效。结果本组１６例（８８９％）于术后２年内复发。１２例再次行根治性手术，术后无瘤生存２年５例，５年以上２例，带瘤生存２年２例。结论保肛手术应慎重，术后吻合口复发仍以外科手术为首选治疗方法。

细胞外基质降解酶类与胃癌的关系

浸润和转移是恶性肿瘤致死的主要原因，是肿瘤细胞与宿主相互作用，多基因、多因素和多步骤的过程。Ｌｉｏｔａ首先提出浸润转移的三步骤学说：即粘附、降解和移动，明确地指出肿瘤细胞的浸润转移是细胞外基质（ｅｘｔｒａｃｅｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘ，ＥＣＭ）降解后的细...