根除幽门螺杆菌两种方案的疗效比较——洛赛克+克拉霉素+阿莫西林与善胃得+替硝唑+阿莫西林

目的:比较两组三联治疗方案(LCA:洛赛克+克拉霉素+阿莫西林7天方案:ZTA:善胃得+替硝唑+阿莫西林14天方案)根除幽门螺杆菌感染(Hp)的疗效。方法:采用随机对照临床试验设计,经内镜检查,快速尿素酶试验和病理检查证实有Hp感染的191例连续病例,通过随机化方法分为2组.A组接受LCA方案,B组接受ZTA方案.连续随访6周。随访结束时患者接受~14C呼吸试验确定Hp根除率,部分溃疡患者经内镜检查确定溃疡愈合率。结果:166例患者完成治疗及随访,两组的Hp根除率分别为84.2％和72.2％(P】0.05)。两组中胃炎患者的Hp根除率分别为88.1％和71.0％(P【0.05)。两组溃疡患者的Hp根除率和溃疡愈合率的差异无统计学意义(79.4％比75％、P】0.05:80％比75％、P】0.05)。B组方案发生的不适反应较A组多(80比52),但患者均能耐受所有不适反应 A组医治成本较B组高(820.78比418.04元)。结论:对于Hp相关性胃炎的患者,LCA方案虽然价贵,但根除率高,且不良反应少:而对于Hp相关性溃疡的患者.ZTA方案和LCA方案疗效相当.且费田较低。