非直属附属医院优秀临床教师专业成长个案研究

临床教师专业成长是一种长周期活动。通过对4名优秀教师成长为个案的研究,将个人成长作纵向、横向的阐释、比较,分析其现状,进一步总结归纳出个人发展的基本内涵、特征及影响因素,寻求促进临床教师成长的有效策略。

提升乡村医生专业师资培训有效性的调查与分析

目的了解附属医院临床教师参加师资培训的动机、需求方式以及期待解决的问题。方法采用问卷调查及抽样访谈方式进行调查,问卷内容包括个人基本情况、参加培训的动机和影响因素、对培训内容的需求以及对乡村医生专业教学工作的认知度;并在参加问卷调查的人员中按照年龄段分别抽取一定人员进行访谈。共发出问卷162份,回收有效问卷148份;个别访谈14人。结果参加师资培训的动机中,主要集中在"力争成为专业骨干或带头人""提高教学理论水平"和"增强竞争力、以求发展"上。对于影响个人参加培训的因素选择最多的是"医疗任务比较繁重,精力有限"。在开展乡村医生培养的教学中,主要不足在于"对乡村医生工作模式和内容的了解不够"和"缺乏临床实践与乡村医生教学融会贯通的能力"上。结论在师资培训时除一般的临床教学能力外,还要将乡村医生岗位的各项需求纳入培训内容以提高有效性。

经内镜气囊扩张治疗胆总管结石的近期并发症分析

目的评估经内镜气囊扩张治疗胆总管结石的疗效和分析其近期并发症。方法回顾性分析我院95例经内镜气囊扩张治疗的胆总管结石病例资料,分析结石清除率及并发症的防治。结果取石成功率97.9%,术后出现一过性高淀粉酶血症10例,其中急性胰腺炎5例(5.3%),经药物治疗后痊愈,无一例发生胆道感染、出血、穿孔等严重并发症。结论经内镜气囊扩张治疗胆总管结石疗效高、并发症低,是安全有效的微创治疗措施。

十二指肠镜技术联合乌司他丁治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究

目的评价早期十二指肠镜技术联合乌司他丁治疗急性胆源性胰腺炎的价值及并发症。方法 150例胆源性胰腺炎患者中,72 h内行内镜治疗50例,72 h内行内镜联合乌司他丁治疗50例,保守治疗50例。比较其腹痛缓解时间,血淀粉酶及肝功能恢复时间等。结果联合组较对照组治疗后血淀粉酶恢复正常时间,肝功能恢复正常时间、腹痛缓解时间、腹部体征消失时间及体温恢复正常时间明显缩短(P=0.001或P<0.001,P<0.018)。三组血白细胞恢复正常时间无显著性差异(P=0.352)。结论早期内镜联合乌司他丁治疗对于急性胆源性胰腺炎是一种有效而安全的方法,对于有明显黄疸、感染、结石嵌顿的病例应急诊内镜治疗;对于病情较轻、黄疸不重的患者可先保守治疗后再择期内镜治疗。

经内镜乳头气囊扩张术治疗胆总管结石102例分析

目的分析经内镜气囊扩张治疗胆总管结石的疗效和近期并发症。方法回顾性分析2003年3月至2009年5月经内镜气囊扩张治疗胆总管结石102例的疗效及并发症的防治。结果本组取石成功率为98.0%。术后出现一过性高淀粉酶血症11例,其中急性胰腺炎5例(4.9%),经药物治疗后痊愈。无一例发生胆道感染、出血、穿孔等严重并发症。结论经内镜气囊扩张治疗胆总管结石疗效好,并发症发生率低,是安全、有效的微创治疗措施。

德育为先 培养新一代乡村医生

培养新一代的乡村医生,不仅需要建立具有乡医特色的教学模式,更要贯彻医学教育德育为先的原则。临床专业的教育的重点在后期,附属医院不仅要成为学生后期临床理论学习和临床实践的基地,更要成为德育教育的基地。

预检分诊制度对缓解急诊患者焦虑情绪的探讨

目的:进一步规范预检分诊制度,缓解急诊患者焦虑情绪,提高患者满意度。方法:采用随机、对照、开放性的临床试验设计,制定规范化预检分诊制度,随机抽取预检台3名护士为对照组,未进行规范化制度培训,另一组为试验组预检台护士3名,对其进行规范化分诊制度培训。通过自行设计调查问卷对患者焦虑情绪和满意度进行调查及分析。结果:调查3个月后,试验组患者焦虑程度低于对照组,试验组患者满意度90%高于对照组75%。结论:急诊预检分诊制度的制定和规范能够有效缓解患者焦虑情绪,提高患者急诊就诊满意度。

乡村医生培养中的“双师型”师资队伍建设

高职教育临床医学专业在开展定向培养乡村医生的过程中需要一批“双师型”师资。本文从乡村医生培养目标、规格、课程要求等方面，探讨了与之相匹配的师资队伍的构成要素，并对上海医药高等专科学校相关实践中取得的经验进行了总结。