结直肠锯齿状腺瘤52例临床、内镜及病理特点分析

目的:探讨结直肠锯齿状腺瘤患者的临床、内镜及病理特点。方法:对52例结直肠锯齿状腺瘤的临床、内镜及病理特点进行回顾分析。结果:病变位于直肠19例,位于乙状结肠13例,位于直肠乙状结肠交界处2例,位于降结肠6例,位于横结肠8例,位于升结肠3例,盲肠1例;多发1例,单发51例;腺瘤直径1～25 mm。52例中广基息肉32例,亚蒂息肉15例,有蒂息肉5例。病理学检查为单纯锯齿状腺瘤17例,锯齿状腺瘤伴低级别上皮内瘤变33例,锯齿状腺瘤伴局部高级别上皮内瘤变1例,锯齿状腺瘤局部恶变1例。结论:结直肠锯齿状腺瘤临床症状无特异,以单发广基息肉多见,多见于直肠,常伴上皮内瘤变。

临床医学专业（乡村医生方向）毕业生临床技能多站式考核的应用研究

目的探讨OSCE模式对临床医学专业（乡村医生方向）医学生临床学习的促进作用及对教学工作的指导作用。方法选择上海医药高等学校2011级毕业生152人，随机分为试验组63人和对照组89人，所有学生完成理论授课及临床见习，对照组在学期中接受OSCE系统模拟考核，毕业前两组在答疑、辅导后进行临床结业考试，同时对所有毕业生进行OSCE现状问卷调查。结果OSCE组笔试成绩、查体成绩分别为（85．1±7．73）、（19．37±1．12）分，对照组分别为（82．55±7．09）、（19．06±0．70）分，P均〈0．05；OSCE组病历书成绩及心电图成绩分别为（4．62±0．42）、（9．41±0．82）分，对照组分别为（4．56±0．38）、（9．38±0．67）分，P均〉0．05。95．39％毕业生认为考点设置合理，90．13％毕业生认为考点时间分配合理，94．08％毕业生适应OSCE考试模式，100．00％毕业生认为该模式能客观评价临床技能水平。结论临床教学过程中通过OSCE系统促进了医学生对于所学临床知识的掌握，对教学工作起到指导作用。

缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎临床特征、内镜特点比较分析

目的提高缺血性结肠炎（IC）和与溃疡性结肠炎（UC）诊断的正确率。方法选择2008年1月至2011年6月的住院患者，确诊IC43例，UC36例，对其临床特征、内镜特点进行回顾性比较分析。结果组间性别、年龄、病程和基础疾病比较差异有统计学意义（P〈0．05），而主要临床表现比较，差异无统计学意义。IC组以老年女性多见，病程短，多伴发心脑血管等基础疾病（29／43，67．O％）。IC组C反应蛋白高于UC组，血小板低于UC组（P〈0．05）。IC多累及乙状结肠，直肠少见；病变为区域局限性，溃疡为纵形或不规则形，病灶愈合迅速，病理以黏膜炎症为主。UC组病变多起源于直肠，一般累及肠壁全周，病变为倒灌连续性，以散在针尖样地图状溃疡为主，病理表现为隐窝炎和脓肿。结论年龄、病程、基础疾病、C反应蛋白、内镜及病理特征是鉴别诊断的要点。

荧光内镜及其在胃肠道肿瘤早期诊断中的应用

消化道肿瘤是全球最常见的恶性肿瘤之一，其正严重地威胁着人类的健康和生活。因此，早期诊断和高危人群的密切监测无疑是降低肿瘤的病死率和提高疗效的有效途径。