医院感控进行时

传统静脉输液模式存在较大的安全隐患,这在业内已经是共识。这一隐患也是引发医疗事故、恶化医患关系的一个技术性诱因。随着科学技术的进步,静脉输液形式已经从最早的全开放式经历了半开放式后,逐步向全密闭式输液模式发展,输液的安全性已经大大地提高,但业界仍然在努力寻找和选择更优质、更安全的输液模式,以降低医院院内感染机会。在治疗性输液领域,如抗生素,预先配置的含药输液软袋(Premix)等能否从根本上减少药物配制与使用过程中潜在感染风险,为临床提供新的选择?诸多业内专家对个中热点话题进行了深入探讨。

重组小鼠热休克蛋白70对小鼠脾脏中NK细胞的影响(英文)

目的观察皮下注射重组可溶性融合小鼠热休克蛋白70(rHSP70)后对小鼠脾脏中NK细胞在单核细胞中所占比例的影响。方法取C57/BL6小鼠18只,随机等分3组。第1组每只在颈部皮下注射20μgrHSP70(高剂量组),第2组每只注射10μg(低剂量组),第3组注射磷酸钠缓冲液(对照组),注射体积均为每只200μL。1周1次,共2次。第3周杀鼠,从脾分离其单个核细胞(MNBC),以藻红蛋白NK1.1单抗荧光标记后,在流式细胞仪上测定NK细胞及单个核细胞总数,计算NK细胞的比例。结果NK细胞数在高剂量组、低剂量组和对照组中的比例分别占(12.7±1.2)%、(34.3±11.3)%和(10.0±0.8)%,经方差分析,高剂量组与低剂量组间,以及低剂量组与对照组组间在统计学上差异均非常显著(P<0.01),其小鼠脾脏中NK细胞占MNBC之比例增加了2倍多。而3组的脾脏重量分别为(0.086±0.004)、(0.090±0.009)和(0.087±0.006)g,各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量小鼠rHSP70可大幅提高小鼠脾脏NK细胞在MNBC中的比例,它有可能成为一种免疫治疗的潜在药物。每只20μg的高剂量反而不如10μg低剂量的促进效果明显,提示rHSP70对小鼠脾脏NK细胞的调剂存在双向模式。

二硝基氯苯酒精溶液对黑色素瘤小鼠瘤内注射的疗效

目的比较酒精以及酒精与二硝基氯苯、卡介苗、雄黄的不同组合液对B16移植性黑色素瘤小鼠瘤内注射的疗效。方法由B16细胞接种产生的移植性黑色素瘤C57BL／6小鼠30只，随机分5组，每组6只，每鼠分别以0．1mL的纯酒精（纯酒组），酒精与卡介苗混悬液（卡酒组，卡介苗15μg），酒精与二硝基氯苯（DNCB）溶液（D酒组，DNCB1mg），酒精与雄黄混悬液（雄酒组，雄黄1mg），以及磷酸钠（PBS）缓冲液（对照组）局部瘤内注射，每周注射2次。每10d观察各组肿瘤大小，并于d30杀鼠剥离肿瘤称重。结果D酒组6鼠中有1鼠，于第3次注射后20h死亡。接种30d后，纯酒组、卡酒组、D酒组、雄酒组及对照组的瘤重分别为（2．19±1．69）、（1．76±1．32）、（0．13±0．10）、（2．61±1．45）以及（3．97±1．01）g，D酒组与其它各组间均有显著差别（P〈0．05）。结论很低剂量（1mg）的半抗原DNCB与纯酒精的溶液瘤内注射治疗移植性黑色素瘤小鼠，可明显抑制肿瘤生长，对PBS及纯酒精的相对抑瘤率分别高达96．73％及94．06％，有临床应用的潜力。

二硝基氯苯的结合不影响乙肝免疫球蛋白的抗体功能

目的了解二硝基氯苯（DNCB）结合乙肝免疫球蛋白（HBIG）后对其抗体功能的影响。方法把HBIG（13mg／500μL PBS）分别与不同剂量（0．025，0．25，2．5mg）的DNCB（预先溶于DMSO，10mg／mL）结合，并予系列倍比稀释十次后，分别以DMSO及无菌水为两对照组，共组成五组，55个标本。以ELISA法分别检测乙肝表面抗体的效价。结果DMSO、无菌水、低剂量、中剂量与高剂量组五组的抗体阳性率分别为90．91％（10／11）、72．73％（8／11）、81．82％（9／11）、81．82％（9／11）和72．73％（8／11），其抗体阳性率以，检验无差异（P〉0．05）。经双因素方差分析（two-way analysis of variance），五组间在各稀释度的吸光值（OD450）上无差异（P〉0．05），而各稀释度处理组间则有非常显著差异（P〈0．01）。结论在一定范围内，DNCB的结合对HBIG的抗体效价没有影响，推测免疫球蛋白（抗体或单克隆抗体）可作为DNCB（或其它类似半抗原）靶向治疗的一种有效载体。

严重Ⅱ型糖尿病人在直肠癌晚期空腹血糖转正常1例报告

1病例报告 病人男性，52岁，住院号：101642。患原发性2型糖尿病11年，曾因吃杨梅出现了“糖尿病酮症酸中毒昏迷”在我院抢救成功1次，当时体重达85kg，身高165cm，血糖最高〉20mmol／L。近5年来，予控制饮食及口服降糖药治疗，体重维持在80kg左右，空腹血糖仍高，一般在8～12mmol／L。因渐进性便秘1年，服用肠清茶不再有效，B超发现肝脏多发占位性病变，大小约直径25mm不等。肠镜示：距肛缘约12cm处见巨大浸润肿块，表面高低不平，有糜烂出血，质脆，占肠腔全周，形成狭窄，肠镜不能通过，于2005年2月4日入院，入院时T37．2℃，P72次／min，R18次／min，BP110／70mmHg，体重65kg，身高165cm，甘油三酯0．8mmol/L，胆固醇3．2mmol/L，空腹血糖5．0mmol／L。肝脏CT示：多发性低密度结节灶，直径大小25mm左右，考虑肝内多发转移瘤。

热休克蛋白强化乙型肝炎免疫的基础及展望

本文简要介绍了热休克蛋白的发现，结构，功能，强化诱导肿瘤及感染免疫的分子机制，以及利用这些免疫特性，将来在防治肿瘤及慢性乙型肝炎上，研制热休克蛋白疫苗进行了综述及展望。

采安婷绿茶胶囊致重型肝炎1例

女性，35岁，住院号：110063。病人自诉因近年自觉肥胖，2006年6月22日起，开始服用减肥药采安婷绿茶胶囊，wk1，8粒／d，wk2，6粒／d，wk3，2粒，d，共服药3wk，总计服用采安婷绿茶胶囊114粒，体重虽下降了15斤，但病人服药后即出现胃纳减退，乏力，开始时尚能参加正常工作。wk3时食欲减退明显，乏力难以参加工作，并出现厌食油腻，恶心、呕吐。相继家人发现其皮肤及眼睛发黄，于2006年7月18日至宜兴市人民医院就诊，检查ALT691U／L，SB161．7μmol／L，r-GT73U／L，AKP143．1U／L。经当地医院保肝护肝治疗5d后，复查肝功能ALT 190U／L，SB上升至363μmol／L。于2006年7月24日转来我院治疗。服用减肥药以来，病人无畏寒发热，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，无皮肤瘙痒，无大便变白等。病人及家族中既往也无肝炎、肝硬化、肝癌病史。否认药物过敏史及输血史。平素体健，除有时血压偏高外无其它慢性疾病史。