氯沙坦对老年高血压患者血浆内皮素水平的影响

目的 了解老年原发性高血压 (EH)患者的血浆内皮素 (ET)水平及运用血管紧张素 受体拮抗剂——氯沙坦治疗后血压及 ET的变化。方法 采用连续样本自身前后对照法 ,44例老年 EH患者按舒张压水平分轻、中、重三组 ,观察每天用氯沙坦 50 mg前及连续用药 1 2 w后血压及血浆 ET的变化 ,并与 2 0例非高血压病人 (对照组 )在血浆 ET水平方面进行比较。结果 高血压组较对照组血浆 ET水平明显升高 (P<0 .0 0 1 ) ,在 EH三组中 ET随血压的升高而升高 ;用氯沙坦治疗后血压及 ET均有显著性下降 (P<0 .0 0 1 ;P<0 .0 1 )。结论 ET与高血压的发生、发展有关 ,氯少坦在老年高血压治疗中除有良好的降压效果外 ,对血浆 ET的下降亦有帮助。

氟伐他丁对老年高血压伴高脂血症者内皮素及血小板聚集功能的影响

探讨老年原发性高血压伴高胆固醇血症者抗高血压同时行调脂治疗对内皮素 (ET)及血小板聚集率(PAG)的影响。方法 86例老年原发性高血压伴高胆固醇血症者随机分为治疗组 43例和对照组 43例 ,在行调脂饮食及降压治疗的同时观察用氟伐他丁 (2 0～ 40mg/d)前及 12周后的血脂、ET和PAG的变化。结果 治疗组经 12周调脂治疗后血胆固醇下降了 19% (P <0 .0 0 1) ,甘油三酯下降了 9% (P <0 .0 1) ,低密度脂蛋白胆固醇降低了18% (P <0 .0 0 1) ,高密度脂蛋白胆固醇上升了 5 % ;ET显著下降 (P <0 .0 1) ,PAG亦显著下降 (P <0 .0 5 ) ;而对照组血脂水平、ET、PAG虽有降低 ,但无显著性差异。结论 老年原发性高血压伴高脂血症者降压治疗同时使用氟伐他丁不仅可降低血脂 ,同时可改善ET及血小板聚集功能。

溶栓治疗高龄急性心肌梗塞

溶栓治疗是一种治疗急性心肌梗塞(AMI)的有效措施。积极地进行溶栓治疗,使血管再通,则可从根本上扭转病情并避免严重的后遗症。据文献报道,溶栓可使AMI患者病死率下降36％。高龄患者是否适宜或有价值进行溶栓治疗正受到医疗界的关注。近日我们对1例86岁AMI患者实施了溶栓治疗,并取得成功,现报道如下。 患者×××,男性,86岁;于1998年1月17日进餐后90分钟时突然出现心前区压榨性疼痛、并向后背部放射,伴有出汗。患者既往有反复发作的心前区疼痛病史10余年,每年发病1～2次,在劳累和进餐时多发。

慢性间歇性缺氧对海马区相关学习记忆能力的影响

目的研究慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)对大鼠海马区相关学习记忆能力的影响,并探求其可能的机制。方法 24只SD大鼠随机分为CIH组12只,空白对照组(CON组)12只,CIH组缺氧8周后,2组行Morris水迷宫及穿梭箱实验测试,比较2组大鼠的空间记忆及条件性学习记忆能力;行为检测实验结束后,立刻处死2组大鼠,取脑组织,免疫组织化学方法检测海马区乙酰胆碱M1受体表达水平。结果与CON组比较,CIH组穿越平台次数有所增加,跨越目标象限时间虽升高,但无明显差异(P>0.05)。CIH组第8天回避潜伏期较第2天明显缩短[(362.6±252.4)s vs(546.6±124.7)s,P<0.05]。与CON组比较,CIH组大鼠海马齿状回乙酰胆碱M1受体灰度值显著增高(0.147±0.009 vs 0.072±0.018,P<0.05)。结论 CIH可能通过提高海马区的乙酰胆碱M1受体水平,保持大鼠空间记忆能力。

中国人群颅内动脉狭窄的血脂危险因素Meta分析

目的探讨中国人群颅内动脉狭窄的血脂危险因素。方法分别以"颅内动脉狭窄"和"脑动脉狭窄"作为关键词和主题词检索,收集1990年1月—2010年7月国内公开发表的关于颅内动脉狭窄的危险因素的研究文献。应用RevMan软件进行Meta分析,分别计算狭窄组和非狭窄组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)〔Lp(a)〕的加权均数差(WMD)。结果纳入研究的文献共7篇,两组间合并后的WMD和95%可信区间分别为:TC(mmol/L)0.33(0.06,0.59)、TG(mmol/L)0.10(-0.01,0.21)、HDL-C(mmol/L)-0.10(-0.20,-0.01)、LDL-C(mmol/L)0.30(0.21,0.38)、ApoA(mmol/L)0.04(0.01,0.07)、ApoB(mmol/L)0.07(-0.05,0.20)、Lp(a)(mmol/L)0.05(0.02,0.08)。结论高TC、LDL-C、ApoA、Lp(a)和低HDL-C与颅内动脉狭窄相关。

舒降之治疗高血压合并高脂血症62例

目的观察舒降之治疗高血压合并高脂血症患者血浆内皮素（ＥＴ）、血脂及血液流变学指标的变化。方法筛选原发性高血压（ＥＨ）合并高脂血症患者 ６２例，每晚餐后服舒降之 １０～２０ｍｇ，连续服用 ２个月，测定血中 ＴＣ、 ＴＧ、ＨＤＬ、ＬＤＬ－ｃ、ＥＴＰＬＶ、ＬＢＶ、ＰＡＧ、ＨＥＴ、ＥＣＩ等血液流变学指标的变化。结果高血压合并高脂血症患者应用舒降之治疗前后其ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ，血浆ＥＴ、ＰＬＶ、ＬＢＶ、ＰＡＧ（１），ＰＡＧ（Ｍ）、ＥＣＩ、ＨＥＴ、ＥＳＲ等均有明显下降，ＨＤＬ－Ｃ明显上升，差异显著（ Ｐ ＜ ０． ０５）。结论舒降之在降血脂的同时，对高血压合并高脂血症患者血浆 ＥＴ、血液流变学指标有明显降低作用。