内窥镜骨膜下除皱术的应用

目的 传统除皱术在达到除皱效果的同时难以避免产生一些不良反应 ,如较长的头皮瘢痕、麻木、脱发、出血多、恢复期长等。为避免上述不良反应 ,我们在除皱术中应用了内窥镜技术独到具有的优点。方法 额部在骨膜下分离 ,颞部在颞深筋膜层分离 ,贯通额颞部形成视腔 ,在内窥镜直视下切除皱眉肌、降眉肌以及额肌 ,同时切开眶缘骨膜 ,通过纠正肌肉间的不平衡而达到手术目的和效果。结果 1996～1997年间开展的内窥镜骨膜下除皱术 ,共 10例 ,年龄 2 8～ 43岁 ,平均年龄 3 3岁。各例术后效果均较满意 ,手术能纠正眉下垂、眼角下垂 ,减少颞部皱纹及眉间皱纹。结论 内窥镜手术具有切口小、出血少、损伤轻等优点。在掌握指征的前提下 ,内窥镜骨膜下除皱能达到满意的效果。随着内窥镜技术与器械的不断完善 ,其术式会被较多的受术者接受。

充注式乳房假体隆乳术的改进与体会

充注式乳房假体隆乳术在我国已较广泛开展，但其手术方式、麻醉方法和术中术后处理等方面，仍有许多可探讨之处。为此，作者对６１例１２１侧小乳症、轻度乳房萎缩、乳房下垂症等行充注式乳房假体隆乳术。术中采用腋顶皱襞切口，胸大肌下间隙置入，封闭式灌注加适量抗生素的生理盐水，放置负压引流术后穿紧身衣。改用肋间神经阻滞麻醉，加静脉内麻醉，效果良好、安全，受术者术后无痛苦记忆，使隆乳术更趋完善。６１例受术者中５５例外形满意、柔软、感觉良好，２例２侧乳头和乳房外侧象限有早期感觉减退，３例乳房假体位置偏高，１例因伴乳房下垂外形欠佳。作者认为，腋顶切口，封闭式灌注加有抗生素的生理盐水，术后引流及改良的麻醉方法，值得推荐。

肿胀吸脂术在体形雕塑中的应用

为获得良好的体形重塑效果，７０年代开始将脂肪抽吸应用于体形重塑中。由于干性、湿性吸脂的各种缺点及并发症，目前已逐步被肿胀吸脂术（ｔｕｍｅｓｃｅｎｔｔｅｃｈｎｉｑｕｅ）所取代。本文对２０例身体不同部位局部脂肪堆积患者，采用肿胀吸脂术，抽吸部位包括腹部，髋部，腰部及大腿等处。最大负压达９０ｋＰａ以上。术前，术后测量抽吸部位，周径平均缩小４．５～７．０ｃｍ，下肢缩小量以体形优美与否为准。抽吸总量平均１１５０ｍｌ。同时讨论了肿胀技术的效果与完善的吸脂方法、控制吸出量、良好的术后处理有密切关系。总之，应用肿胀吸脂术于体形雕塑中，有出血少、恢复快、并发症少等优点。