上海市中心城区社区老人生存质量调查与对比研究

目的 了解上海中心城区老年人的生存状况、主观感受和对健康的需求，比较不同文化和经济层次老年人的生存质量。方法 对当地２个不同文化、经济背景小区的８８２和３００名老人，调查他们的健康状况、嗜好、饮食、生活自理能力、经济、心理和居住环境等１０个方面，给予评分，进行比较。结果两组老人的生活质量评分处于中等水平。社会经济水平较高的老人有较高的经济收入和营养摄入，但他们与亲属、邻居交往较少，有较多的压抑感孤独感，生活自理能力（ＡＤＬ和ＩＡＤＬ）较差。结论在研究老年人的生活质量时，除了考虑其生活状况和保健需求外，精神心理方面不容忽视。

上海市中心城区1997年和2001年老年人生存质量抽样调查的比较

目的比较1997年和2001年上海中心城区社区老人的人口学特征和生存质量(QOL)10个方面的变化;并观察精神卫生教育等干预措施的作用。方法在上述年份对华业小区的老人进行随机抽样调查,分析2个样本的人口学特征,计算QOL各方面的分值,进行比较。其间加强了社区对老年人的生活和医疗服务,并进行精神卫生教育。结果2001组老年人的QOL总分略高于1997年,QOL的增高源于ADL和IADL的提高和老人心理状况改善。2001年的资料表明,老年人的经济状况和社会经济、文化活动参与低于他们的期望,他们对居住和环境还不满意。结论不同年份QOL调查的比较有助于评价QOL及其各个方面的变化,促使有关方面进一步采取保护老年人的措施。

上海某社区老年人血尿酸与部分健康指标关系研究

目的:了解老年人高尿酸血症(HUA)的发病率及血尿酸水平与体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))和高血压的关系。方法:分析3 279例65岁以上老人的血尿酸、BMI、TG、HbA_(1c)和血压,探讨血尿酸水平与体质指数、BMI、TG、HbA_(1c)和高血压的关系。结果:血尿酸异常率19.8%,超重肥胖率39.3%,血压异常率21.6%,HbA_(1c)异常率24.3%,TG异常率32.8%。与血尿酸正常组相比,高尿酸血症组血压、TG、HbA_(1c)和BMI异常的检出率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:高尿酸血症在老年人群中患病率高。老年人的高尿酸血症与肥胖、高血脂、高血糖和高血压关系密切。

居家老年临终患者家属照顾者照顾感受的质性研究

目的了解我国居家老年临终患者家属照顾者的照顾感受,为提供适合家属照顾者需求的临终关怀和发展社区护理服务奠定基础。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对11名居家老年临终患者的家属照顾者进行半结构式深入访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果分析出关于照顾者感受的5个主要主题:承受照顾负荷;心理负担较重;缺乏支持,渴望居家服务;适应变化,积极投入;直面患者的临终与死亡。结论临终患者家属照顾者在照顾的过程中因承受着生理、心理、社会的沉重负担而有消极感受,也有从积极应对中获得的满足感和自我实现。需对居家老年临终患者家属提供专业的居家临终照护服务,构建更完善的社会支持系统,以减轻其照护压力。

游泳水槽三线运动分析系统的应用介绍及二次研发的构想

本文阐述了游泳水槽中用于运动生物力学分析的三线测试系统的基本原理和使用特点,突出了三线系统在数据、图像的同步采集、即刻反馈上对游泳技术诊断与评价的实时监控功能;并介绍了对其展开二次研发的构想,加入某些计算统计模块,以期更好地发挥三线系统为运动训练服务的指导作用。

急慢性期脑卒中进食困难病人的营养状况调查研究

[目的]探讨脑卒中后经口进食困难病人的营养现状。[方法]采用一般情况调查问卷、中文版微型进食观察表-Ⅱ(MEOF-Ⅱ)、微营养评价简表(MNA-SF)对上海市6所医院的266例脑卒中后经口进食困难病人进行调查。[结果]脑卒中后存在进食困难的病人中,61.3%存在营养不良及潜在营养不良,摄入困难组和精力/食欲下降组的营养状况差异有统计学意义(P<0.05),吞咽障碍组的营养状况差异无统计学意义(P>0.05);不同程度进食困难病人MNA-SF得分差异有统计学意义(P<0.01);脑卒中后的不同时期进食困难病人的营养状况差异也有统计学意义(P<0.01),脑梗死TOAST分型不同的病人营养状况也存在差异(P<0.05)。[结论]脑卒中后进食困难病人的潜在营养不良发生率高,营养状况改变的主要原因在于神经损伤造成了摄入困难和精力/食欲下降,脑梗死的病因分型不同,营养状况不同。

脑卒中患者进食困难综合评估及其营养状况的相关性分析研究

目的探讨脑卒中患者进食困难现状,并对患者进行营养评价。方法采用自行设计的一般情况调查问卷、中文版微型进食观察表-Ⅱ(MEOF-Ⅱ)、微营养评价简表(MNA-SF)对上海市6家医院385例脑卒中住院患者进行调查。结果进食困难的发生率为69.1%,对卒中后进食困难影响最大的维度是摄入能力,其次为精力和食欲、吞咽能力。进食困难患者与非进食困难患者间的营养状况表现出明显的差异性(P<0.01);营养正常者与营养不良风险者、营养不良者间的营养学指标差异有统计学意义(P<0.05);MNA-SF得分与体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、小腿围(CC)、上臂肌围(AMC)、白蛋白呈低度相关;脑卒中后不同时期的营养状况差异有统计学意义(P<0.01)。结论卒中患者进食困难发生率高,吞咽不是影响卒中患者进食困难的唯一影响因素,造成进食困难的因素存在多元化的特点且在卒中的不同时期均有可能发生进食困难及营养不良。

库普弗细胞与肝纤维化

肝硬化是一种常见疾病,肝纤维化是其必经之路。炎症反应是肝纤维化发生的主要因素。库普弗细胞(kupffer cell,KFC)是主要的炎症递质细胞。Ruggin等发现在大鼠可逆性胆道阻塞引起的肝损伤修复中灭活库普弗细胞后可损伤胶原代谢,阻止纤维化的消散,使炎症细胞持续进入门脉区。所以,明确库普弗细胞在肝纤维化中作用才有可能解决肝纤维化的治疗问题。本文就此分别从其一般特性和功能、在肝纤维化中作用以及与肝纤维化有关的治疗进展作一归纳。

数据质量评估在区域医疗信息化中的应用与分析

区域医疗中数据质量是阻碍区域医疗卫生信息共享的重要瓶颈之一,申康建立数据质量评估体系,对区域医疗共享信息进行分析和评估,促进区域医疗信息的准确性和完整性,提升医疗服务质量。

基于区域人口健康信息平台的慢性病区域协同管理模式研究

阐述了基于区域人口健康信息平台的慢性病区域协同管理模式研究目的,分析了基于区域人口健康信息平台的慢性病区域协同管理模式,给出基于区域人口健康信息平台的慢性病区域协同管理平台体系架构,以及慢性病区域协同管理平台与区域人口健康信息平台的关系。研究表明,随着互联网技术发展,基于区域人口健康信息平台实现对慢性病高危人群以及慢性病患者的远程监测、医防融合是相对有效的一种管理模式。

活血祛风法治疗偏头痛76例

为观察活血祛风法治疗偏头痛的疗效 ,将 15 2例患者随机平均为治疗组和对照组。治疗组用活血祛风法 ,对照组用西药去痛片。疗程 1个月。结果 :治疗组显效 5 1例 ,有效 16例 ,无效9例 ,总有效率 88% ;对照组显效 32例 ,有效 2 6例 ,无效 18例 ,总有效率 76% (P <0 .0 5 )。

区域二、三级医院出院病人随访管理系统构建与应用

按我国目前的医疗体系,二、三级医院的病人出院后大部分病人即失去了后续的健康指导。上海市徐汇区依托现有家庭医生体系和市、区二级医疗信息平台建设徐汇区域二、三级医院出院病人出院随访管理系统,家庭医生通过该系统对出院的本区患者进行统一随访管理和健康指导。系统上线两年以来共管理徐汇区二、三级医院出院患者60 571人次,家庭医生认领出院患者10 687人次,根据病种、病情等状况完成出院随访6373人次,实现了徐汇区出院随访的电子流程化统一管理,患者满意度达90%以上。该管理系统积极调动了基层医疗资源,促进市级医院与基层医疗卫生机构的信息共享和服务协同,发挥各自优势,进一步促进了分级诊疗协作模式的"落地",最终提高了徐汇区医疗服务的整体效率。

门诊智能提示系统的应用分析

目的:建设区域门诊智能提示系统以实现对社区门诊不合理用药的实时智能提醒,减少医患纠纷和医疗费用。方法:利用合理用药知识库与医院HIS、健康档案集成,配合患者身份匹配等技术手段,按照业务规则进行智能提示。结果:系统上线两年多以来,共进行用药风险提示3 539 765次,重复提示4 016 025次,社区医疗机构的智能提示主要集中于慢性病用药问题。结论:系统通过智能化手段可有效规范不合理医疗行为,发现实际医疗工作中存在的质量问题,有利于降低用药风险,节省医疗费用。

综合医院医务人员对心身疾病认识的调查分析

目的:了解上海综合性医院中医务人员对心身疾病的认识程度。方法:对上海市中心城区9家综合性医院的1 000名医务人员进行问卷调查。结果:综合性医院医务人员对心身疾病了解的占68.1%,在临床诊疗中关注心身疾病的占75.8%,而相关知识合格者占32.1%。结论:上海综合性医院医务人员的相关知识了解不多,亟需加强和提高。

含油废水处理站装置化设计的经验

在上海石化股份公司含油废水集中处理装置的设计中 ,用碳钢调节罐代替了常规的钢筋混凝土调节池 ,在设备布置上引入了框架结构 ,使废水处理站装置化。介绍了废水处理站装置化的设计思路和成功经验 ,通过技术经济分析说明废水处理站装置化设计值得在各种工业废水处理设计中推广。

从老年病房分离菌构成及耐药性探讨抗菌素使用和配备

感染性疾病一直威胁着人类的健康，近年来细菌耐药性的产生及耐药菌株引起感染问题日趋严重，现代感染类型的变化表现在病原体种类的变迁、细菌耐药性的变迁和机体易感性的变化。20世纪90年代以后，出现了以条件致病菌在免疫低下的机体内引起全身各系统的感染这一现代感染的典型模式。而老年病人随着增龄，各器官功能呈生理性减退，免疫功能低下；同时老年人常患有各种慢性疾病，其中部分疾病影响机体的抵抗力，导致老年人感染发病率增高、病死率增高。医院感染目前已成为全球性的突出问题，其主要原因之一是抗生素的使用不当促进了耐药菌在机体内和医院环境中的定植繁衍，进而导致交叉感染和内源性感染日益增多。为了解我社区卫生服务中心老年病房细菌的构成和对抗生素的耐药情况，给临床感染性疾病的抗生素药物选择提供可靠的实验数据，我们回顾性地分析了2009年1月-2012年12月我中心老年病房分离的致病菌构成及耐药情况，报告如下。

3279例65岁以上老人体质量指数与部分健康指标关系研究

目的研究上海某社区65岁以上老人体质量指数(BMI)及其与血压(BP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)及血尿酸(UA)的关系。方法对3279例上海静安区南京西路社区65岁以上老人健康体检人群BMI进行分析,探讨超重肥胖与血压、糖化血红蛋白、甘油三酯及血尿酸水平的关系。结果 3279例65岁及以上老人中,超重和肥胖占39.3%,BP异常率21.6%,Hb A1c异常率24.3%,TG异常率32.8%,UA异常率14.5%。按BMI值分为正常组和超重+肥胖组。与正常组相比,超重+肥胖组BP、Hb A1c、TG和UA异常的检出率均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论不同BMI组中BP、Hb A1c、TG及UA水平有显著性差异,控制体重对老年人高血压、高血糖、高血脂及高血尿酸等防治有重要作用。

综合医院医务人员对心身疾病认识相关因素分析

目的:了解影响上海中心城区综合性医院医务人员对心身疾病认识的相关因素。方法:对上海市中心城区9家综合性医院的1 000名医务人员进行问卷调查并对相关影响因素进行分析。结果:学历和在医院从事的工作部门是影响上海中心城区综合性医院医务人员对心身疾病认识的主要因素。结论:综合性医院医务人员需要不断更新知识,加强与心身医学相关知识的普及和培训。

关于我国GMP(1998修订)中洁净要求初析

《药品生产质量管理规范(1998年修订)》即我国GMP(1998),由国家药品监督局组织修订、颁布,并于今年8月1日起施行。此番修订的GMP条理清晰,标准明确,紧密结合国情,注意与国际接轨,必将促进我国药品生产和质量水平的提高。 1 关于我国GMP(1998)的新概念 当今世界,GMP作为衡量药品生产和质量管理的共同准则已成为国际惯例。

血清维生素D检测对2型糖尿病患者的临床意义分析

目的研究血清维生素D检测对2型糖尿病患者的临床意义。方法择取我院2型糖尿病患者54例作为研究组,另择取同期健康体检者54例为对照组(排除2型糖尿病),比较两组观察指标。结果与对照组比较,研究组舒张压、收缩压与甘油三酯水平均高,25(OH)D水平较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。结论维生素D与代谢综合征有直接联系,血压与血脂与2型糖尿病有关,值得借鉴。