原发性颅内畸胎瘤的影像学诊断

目的:本文旨在探讨颅内畸胎瘤的影像学表现,以期提高认识。材料和方法:收集我院经手术病理证实的颅内畸胎瘤16例,结合手术病理分析其CT和MRI表现。结果:颅内畸胎瘤好发于青少年,男性常见(10:6),临床上以颅内压增高症状最多见(13/16),其次是视力障碍(5/16)和意识丧失(2/16),多见于中线部位如松果体区(8/16)、鞍区(3/16)。肿瘤为实质性肿块,大小不一,瘤内成分复杂,常见脂肪、钙化、囊变等。CT和MRI表现根据肿瘤的成分不同而异。实质部分常有中度至明显增强,均匀或不均匀;囊变/坏死、钙化或出血区无强化;无或有极轻微瘤周水肿,有时伴有脑组织浸润。结论:颅内畸胎瘤有特殊的影像学表现,CT和MRI各有优势,两者结合可以明确诊断。

介入治疗肝癌伴门脉癌栓的若干问题

目的:探讨介入治疗肝癌合并门脉一级分支和或门脉主干癌栓的适应证和治疗方法。方法:25例原发性肝癌合并门脉一级分支和(或)门脉主干癌栓患者接受动脉化疗栓塞术(TACE),部分患者同时接受门脉支架置放术。结果:25例患者分别接受TACE术1～4次,共46次,5例患者放置门脉支架。术后1周Child-Pugh分级11例次由术前A级升至B级,2例次由B级升至C级,1例次由A级升至C级。1例次术后第2天出现肝性脑病。1例患者未完成门脉支架随访、其余4例至患者死亡时支架仍保持通畅。1例患者于6个月失访,其余24例生存期3～15个月,平均6.4个月。结论:TACE和门脉支架置放治疗肝癌合并门脉一级分支和(或)门脉主干癌栓是安全有效的方法,但必须严格掌握适应证和治疗方法。

肺黏膜相关型淋巴瘤的CT表现

目的:探讨肺黏膜相关型淋巴瘤(PMALT型淋巴瘤)的CT表现。材料和方法:回顾性分析13例PMALT型淋巴瘤的CT表现,男性9例,女性4例;平均年龄55岁;病程1.5～108个月,平均14个月;全部经气管镜、经皮胸腔镜肺胸膜活检或开胸肺活检证实;CT扫描包括平扫和增强。结果:病变表现为多发性病变,双侧多见(53.8%,7/13);病变形态多样,实变最常见(53.8%,7/13),其次为块状影(2/13)及结节影(2/13);致密的实变影内可见支气管充气征,其他还可有胸腔积液(4/13)。结论:PMALT型淋巴瘤CT上主要表现为双侧性的实变影,常伴支气管充气征,其他表现包括块状、结节影等,缺乏特异性。

颈椎MRI TIRM技术和SPAIR技术的对比研究

目的:对比分析TIRM技术和SPAIR技术在颈椎磁共振成像的优缺点。方法:选择健康志愿者20例(年龄20～40岁,男女各10例),采用Siemens Magnetom Avanto1.5T磁共振成像系统,分别使用TIRM技术和SPAIR技术行颈椎磁共振成像。由2位高年医师对图像质量采用双盲法评分,应用配对t检验进行统计学分析。结果:SPAIR技术所获图像优于TIRM技术所获图像,两组图像的椎体、脊髓、脑脊液评分差异存在显著性意义(t值分别为12.389、13.043和16.175,P<0.05)。软组织的评分无统计学差异(t=2.096,P>0.05)。尤其是在TIRM成像时,颈髓常有伪影,影响诊断。结论:为了获得清晰满意的颈椎磁共振脂肪抑制技术图像,特别在需要同时诊断椎体和脊髓病变时,应该采用SPAIR技术。

X线诊断颈椎病临床应用分析

目的总结并探讨X线诊断颈椎病临床应用价值,提高X线颈椎病确诊率。方法回顾性分析我院2007年5月至2009年3月收治临床确诊为颈椎病患者189例X线平片资料。结果颈椎病患者X线主要表征为骨质增生,颈椎生理弯曲度改变,椎间隙变窄,椎间孔变性变小,韧带钙化,"双边"征等。结论熟练掌握颈椎病X线表征,密切结合临床症状及体征是X线确诊颈椎病关键,可显著提高颈椎病确诊率。

双对比X线造影检查对胃溃疡和胃癌诊断价值

目的:探讨双对比X线造影检查对胃溃疡和胃癌的X线征象及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经病理证实的胃溃疡和胃癌,用双对比造影检查48例的X线征象,包括胃壁变化,充盈缺损特征,溃疡龛影,黏膜皱襞改变,溃疡周围黏膜面及胃小区的变化。结果:双对比造影检查对胃溃疡和胃癌的诊断准确率分别为81．8%和94．9%。结论:双对比X线造影检查对胃溃疡和胃癌的诊断符合率高,鉴别诊断意义重要。且操作简单,无创伤,可实用于基层医院,具有重要临床价值。