上海妇女妊娠期激素水平与乳腺癌发病率模式的生态学研究

目的 乳腺癌发病率在不同国家间有明显差异 ,而同一国家或地区内则发病率相近。此研究旨在探讨乳腺癌的发病率模式与女性胎儿乳腺组织发育过程中宫内激素环境的关系。方法 采用生态学研究方法 ,在前期对发病率迥异的美国和上海妇女妊娠期激素水平比较的基础上 ,进一步比较上海市区和南汇县孕妇在第 16和 2 7孕周与妊娠有关的各种激素水平。结果 上海市区和南汇县孕妇 16和 2 7周前后雌二醇、雌三醇、孕酮等妊娠期激素差别无显著意义 (P>0 .0 5 )。结论 相对其类似的乳腺癌发病率模式 。

上海郊县农村合作医疗保险出现的新问题及对策

农村合作医疗保险制度是农村社会保障体系的重要组成部分，抓好农村合作医疗保险工作，就能保障农民健康，促进经济发展和社会稳定。全国农村卫生工作会议曾明确要求各级领导把农村合作医疗保险工作当作一项“民心工程”来抓。市政府为此亦曾发布过〔９７〕１３号文件。实...

乳腺癌与围产期激素水平的生态学研究

目的 探讨乳腺癌发病率的地域差异与女性胎儿乳腺组织发育过程中宫内激素水平的关系。方法 采用生态学研究方法 ,以乳腺癌发病率较高的波士顿白种妇女 (30 4)和乳腺癌发病率较低的上海妇女 (334例 )为对象 ,比较两地妇女在第16和 2 7孕周时与妊娠有关的各种激素水平的差异。结果 上海妇女除了第 2 7孕周时孕激素水平较低外 ,其余各激素在第 16和 2 7孕周时均明显高于波士顿妇女 ,且差别有极显著意义 (P <0 0 1)。结论 乳腺癌发病率迥异的中美孕妇 。

经皮肝穿刺胆道造影在老年梗阻性黄疸病因诊断中的应用

目的 探讨经皮肝穿刺胆道造影 (PTC)在老年人梗阻性黄疸病因诊断的价值。方法 回顾性分析 45例老年人梗阻性黄疸的PTC ,其中 37例有完整的手术和病理检查资料。结果 PTC穿刺成功率高 ,达 97.3% (36 / 37) ,且相当安全。PTC对梗阻性黄疸中非肿瘤性病因和肿瘤性病因诊断符合率分别为 93.3% (14/ 15 )和 86 .4% (19/ 2 2 ) ,总的诊断符合率为 89.2 % (33/ 37) ,而B超和CT的诊断符合率分别为 44 % (11/ 2 5 )和 6 5 % (13/ 2 0 )。结论 PTC对梗阻性黄疸的病因诊断价值高于B超和CT 。

经皮电刺激对慢性神经卡压治疗效果的实验研究

目的 观察经皮电刺激在大鼠坐骨神经慢性卡压中的应用效果。方法 用 40只大白鼠采用 Mackinnon所设计的大鼠坐骨神经卡压模型，在卡压 20周后，分成 4组进行实验： A组：不减压组 ;B组：减压组 ;C组：减压＋电刺激组 ;D组：仅做电刺激组。结果 C组电生理与病理检测指标明显优于其他各组。结论 神经减压＋电刺激的治疗效果理想。

乳果糖粉治疗老年便秘的临床观察

老年便秘十分常见［１］，且半数以上需用泻剂［２］。便秘不仅引起腹胀、消化不良以及焦虑烦躁等症状，还可诱发高血脂和增加结肠癌的危险，因此正确选择泻剂十分重要。我们对４８例老年便秘患者使用乳果糖粉，同时以西沙必利和酪酸菌作对照进行临床观察，现报告如下。一...

胆囊造瘘术治疗高龄化脓性胆囊炎36例报告

目的 探讨局麻下行胆囊造瘘术对高龄危重急性化脓性胆囊炎病人的疗效。方法 对 36例施行该手术 ,术前行B超胆囊底定位 ,术中吸净胆囊内脓性胆汁 ,尽量取净胆囊内结石 ,术后拔造瘘管前常规胆道造影 ,如发现胆囊内有残石则经造瘘口窦道纤维胆道镜胆囊取石。结果 36例病人均痊愈出院 ,无 1例死亡 ,无切口感染、胆瘘、胆汁性腹膜炎等并发症 ,术后 1周经造瘘管造影示胆囊炎症消退 ,胆囊管、胆总管通畅 ,但有 2例胆囊内残留结石。结论 局麻下胆囊造瘘术对高龄且合并其它疾病者 ,可减少并发症 ,降低病死率 ,效果满意。

急性阑尾炎的舌诊标志探索

本文运用中医舌诊方法,从临床实践中摸索急性阑尾炎不同炎症程度的舌诊标志特征。急性阑尾炎舌诊标志特征:(1)舌面红刺(菌状乳头明显充血肿胀):急性阑尾炎有86%的患者舌面红刺色泽鲜明,分布以舌尖及舌尖两侧为多;红刺粗大或隐约不显,则多见于阑尾化脓、坏疽或阑尾穿孔性腹膜炎。(2)舌面苔垢(丝状乳头变化)

梗阻性结肠癌的诊断和治疗

目的 探讨梗阻性结肠癌的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析 46例梗阻性结肠癌的诊断和治疗情况。结果 46例病人均行急诊手术。右半结肠Ⅰ期切除 1 1例 ,扩大右半结肠Ⅰ期切除 2例 ,左半结肠Ⅰ期切除 6例 ;Ⅱ期手术 2 0例 ;捷径手术 3例 ,单纯肠造口术 4例。结论 对梗阻性结肠癌治疗的目的是解除梗阻及根治肿瘤 ,经积极术前准备后急诊手术。右半结肠癌合并急性肠梗阻除非患者不能耐受根治术或肿瘤无法切除 ,均应施以右半结肠切除术 ;左半结肠癌合并急性肠梗阻除有Ⅰ期手术适应证者外 。

腰椎小关节的生物力学

长期以来,人们习惯以后纵韧带为界,将腰椎分为前、后两部份,分别称为前柱和后柱。在力学上,前柱主要起脊柱的支持和吸收各种冲击力的作用,而后柱控制运动的类型[1]。近年来Denis,McAfee提出脊柱的"三柱"概念[19],即将脊柱的前半部份,再分为前柱和中柱,后柱仍为椎间小关节、黄韧带、棘上、棘间韧带复合结构。

无水酒精皮下注射治疗腋臭

对 40例腋臭患者腋窝皮下注射含 0 .2 5 %利多卡因的无水酒精后其症状的缓解情况进行分析和观察 ,结果 40例患者症状均消失 ,随访 6个月～ 2年 ,36例 (90 % )治愈 ,4例 (10 % )复发。结果提示 ,无水酒精皮下注射治疗腋臭操作简单安全 ,创伤小 ,可反复进行 ,疗效满意。

杨永璇针灸医案选萃

笔者曾跟随先祖父杨永璇主任医师临床学习多年,深感其精于医理,勤于临床,经验丰富,疗效卓著。现选其医案四则介绍如下:一、颜面抽掣(面肌痉挛)胡××,女,38岁。左侧面部肌肉阵发性不规则抽掣已多年,曾经多方治疗未能获效。

椎弓根短节段内固定器治疗胸腰椎骨折临床疗效分析

椎弓根短节段内固定器治疗胸腰椎骨折临床疗效分析上海市南汇县周浦医院骨科王子平１９９０年８月～１９９５年６月，我院对２４例下胸椎及腰椎不稳定性骨折病人，使用ＤＩＣＫ椎弓根内固定器治疗，并进行了随访。临床资料一、一般资料本组２４例，男１７例，女７例。年龄...

应用术中胆道镜取Vater壶腹嵌顿结石

目的探讨术中经胆道镜以胆道活检钳取Vater壶腹嵌顿结石的可行性。方法对68例嵌顿于Vater壶腹部的结石，在纤维胆道镜的直视下，以胆道活检钳为取石器器械，用提钩、松动提钧或咬碎结石三种不同方法综合处理取出嵌顿结石。结果术后全部病人恢复良好，无一例发生并发症。结论本技术操作简单，安全，效果确切。

铝熔铸作业对工人神经行为功能的影响

铝熔铸作业对工人神经行为功能的影响上海市南汇县周浦医院刘乃家，宋德香上海医科大学劳动卫生学教研室郑玉新，杨红光，梁友信一百多年前，对铝的神经毒性已有了认识，但是，仅在近１０几年，其神经毒性才被详细研究。一些研究发现了铝的神经毒性与脑的退行性病变有关的...

骨科糖尿病患者的围手术期处理

骨科患者合并有糖尿病者日渐增多,围手术期糖尿病的处理成为骨科手术成败的关键因素。近二年来本院共收治10例患者,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 从1996年8月～1998年8月共手术治疗骨折合并糖尿病病人10例,其中男性6例,女性4例。空腹血糖最高26.3mmo1/L;最低10.2mmol/L,无使用胰岛素治疗病史。手术情况:下肢严重感染、坏疽而行截肢术3例;股骨转子间、胫腓骨、肱骨干骨折切开复位内固定各2例;髌骨下极切除1例。