骨科糖尿病患者的围手术期处理

骨科患者合并有糖尿病者日渐增多,围手术期糖尿病的处理成为骨科手术成败的关键因素。近二年来本院共收治10例患者,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 从1996年8月～1998年8月共手术治疗骨折合并糖尿病病人10例,其中男性6例,女性4例。空腹血糖最高26.3mmo1/L;最低10.2mmol/L,无使用胰岛素治疗病史。手术情况:下肢严重感染、坏疽而行截肢术3例;股骨转子间、胫腓骨、肱骨干骨折切开复位内固定各2例;髌骨下极切除1例。

腰椎小关节的生物力学

长期以来,人们习惯以后纵韧带为界,将腰椎分为前、后两部份,分别称为前柱和后柱。在力学上,前柱主要起脊柱的支持和吸收各种冲击力的作用,而后柱控制运动的类型[1]。近年来Denis,McAfee提出脊柱的"三柱"概念[19],即将脊柱的前半部份,再分为前柱和中柱,后柱仍为椎间小关节、黄韧带、棘上、棘间韧带复合结构。

椎弓根短节段内固定器治疗胸腰椎骨折临床疗效分析

椎弓根短节段内固定器治疗胸腰椎骨折临床疗效分析上海市南汇县周浦医院骨科王子平１９９０年８月～１９９５年６月，我院对２４例下胸椎及腰椎不稳定性骨折病人，使用ＤＩＣＫ椎弓根内固定器治疗，并进行了随访。临床资料一、一般资料本组２４例，男１７例，女７例。年龄...

翻转移位型肱骨外髁骨折116例治疗探讨

自1965～1989年共收治翻转移位型肱骨外髁骨折116例,采用丝线内固定72例,克氏针内固定44例。经1～24年,平均12.5年随访116例,优良率为81.9％。对翻转移位型肱骨外髁骨折不主张手法整复,强调术中解剖对位及维持解剖对位至骨折连接。手术时间越早骨块解剖对位率越高,治疗效果也越好。间断部分切断伸肌群肌筋膜,可保护骨块血供,避免骨块完全游离。

桡骨远端骨折

桡骨远端骨折通常是指Colles,Smith,Barton骨折,是按命名人获得的名称。亦包括橇骨茎突骨折、桡骨远端骨骺损伤、桡骨远端关节面广泛粉碎性骨折。 1 发病率 桡骨远端骨折约占急诊全部骨折的1/6,占前臂骨折的73％。上海地区一组800例发病分布调查:女性69％,男性31％;50～70岁的老年妇女发病率最高,占总数50％;男性0～30岁年龄段发病率较高。

第4例——腰背部及臀部压伤半小时

病例摘要 张×,男,59岁。施工中腰背及臀部电线杆压伤半小时,于1994年2月4日上午10时送院急诊。 患者上午在搬运电线杆劳动中,不慎电线杆倒下,击中腰背及臀部,当即觉压伤处疼痛,不能站立行走。伤后神清,无恶心、呕吐;二便未解。 体检:急性痛苦病容,面色苍白,呼吸困难。T37℃,P96次/分,R28次/分,BP7/6kPa。神清。

骨科无菌性手术抗生素的预防性应用

选择１０例人工股骨头置换术患者，术前３０分钟内头孢唑啉２ｇ匀速静滴，术后每１２小时同法给药ｌ次，共６次，定时测量血清、引流液、骨及髓腔组织药物浓度，结果证明上述组织中药物水平均超过有效抑菌浓度（ＭＩＣ）的数倍至数十倍。４０例术中空气培养，总致病菌出现６０次，Ｇ￣＋、Ｇ￣－菌分别占５１．６％及４３．３％，头孢唑啉加庆大霉素对致病菌１００％有效。临床对骨科３００例无菌手术患者，采用头孢唑啉配伍庆大霉素８万Ｕ，每日肌注２次，围手术期３日投药法，术后均未发生感染，８５例切口引流管培养亦无菌生长，说明该方案的有效性。