基于内容分析法的公共卫生经典内涵研究

目的从众多国内外公共卫生定义中,找出蕴含的经典内涵,为新时代公共卫生界定做基础。方法运用内容分析法对公共卫生定义中蕴含的经典内涵进行解析和挖掘,采用重测信度的思路来检验定义解析的信度。通过定义影响力指标来计算经典内涵的重要程度。结果本研究通过对全部59个定义进行解析,初步获得257条内涵,经过逐步归类,最后聚类得到12类经典内涵;经典内涵的重测信度分布在0.800~1.000之间,信度良好,说明解析结果具有可靠性和稳定性;按照重要程度权重排序,前五位经典内涵分别为:保障和促进公众健康;组织社会共同努力;防控各类疾病和伤残;科学和艺术;以社会群体为对象;结论保障和促进公众健康是公共卫生定义的核心内涵,明确组织形式是公共卫生定义的普遍共识。经典内涵历经百年的发展变迁,其内涵不断得到丰富和扩展。如何科学继承公共卫生经典内涵,提出符合新时代需求的公共卫生界定,是各个国家(地区)指导公共卫生理论和实践的必然要求。

基于继承与发展的公共卫生概念界定研究

目的在前期研究基础上,遴选公共卫生经典内涵,纳入公众健康核心理念,提出新时代各方统一的公共卫生定义,指导我国公共卫生理论和实践。方法通过专题小组讨论,明确应纳入的经典内涵和增加的核心理念;遵循逻辑学中公认的常用下定义方法和步骤,形成公共卫生定义和内涵外延;开展多重定性定量论证和全国范围的各方专题意向论证,明确接受程度,收集意见建议进行完善。结果通过遴选与完善经典内涵的过程,最终共"保留"8类经典内涵,"增加"4类公众健康核心理念,补充"公共卫生本意为公众健康"的强调;通过6轮"论证–完善–再论证–再完善"循环和3轮德尔菲论证,收集专家意见并修改完善;在此基础上,形成本研究的公共卫生概念界定:公共卫生(public health)是以保障公众健康与健康公平为导向的公共事业。由政府主导、社会协同、全体社会成员参与共享,运用健康相关理论与方法,预防和控制疾病与伤残,降低和消除健康风险,改善和促进人的生理、心理健康及社会适应能力,以提高全民健康水平与生命质量、维护社会稳定与发展。公共卫生本意为公众健康,其内涵已成为健康国家(地区)的基础。通过开展意向论证,调查全国七省的3 291名组织者和提供者以及全国10所高校的136名研究者,论证结果显示,公共卫生界定获得组织者、提供者、研究者等各方高度认可,其中定义的整体认可率达到98.7%,各块内涵外延的认可程度在97.6%~99.2%。结论新时代明确"何为公共卫生"意义重大,可以指导公共卫生理论和实践,有利于统一各方行动。本研究界定的公共卫生定义具有明确政府责任、强调健康公平、强调社会协同、明确公民义务等鲜明特点。