三维适形放射治疗常规外照射后复发的非小细胞肺癌

目的 研究三维适形放射治疗常规放射治疗后复发的非小细胞肺癌可行性 ,观察近期疗效及早期并发症的发生率。方法 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 2月 ,12例非小细胞肺癌疗后复发病例 ,由美国CMS公司 2 .6 .1三维治疗计划系统设计放射治疗计划 ,剂量体积直方图 (DVH)评价和优化放射治疗计划 ,体部固定装置及多叶光栏技术实施适形放射治疗。计划靶区为临床所见肿瘤区外放 1.0～ 1.5cm ,计划照射剂量为 4 0～ 6 0Gy ,2 .5～ 3.0Gy/次 ,1次 /d ,5d/周。照射方法为固定野、非共面野或旋转弧。计划靶区体积 (PTV)中位体积为 2 95cm3 (76 .4～ 5 12 .4cm3 )。按美国放射肿瘤学协作组(RTOG)和世界卫生组织 (WHO)标准观察急性放射反应及近期疗效。结果 12例患者均顺利完成治疗。初次放射治疗至再放射治疗的中位间隔时间为 19个月 (12～ 32个月 ) ,再放射治疗肿瘤中位剂量5 1.2Gy(42 .0～ 6 7.5Gy)。近期疗效为完全缓解 (CR) 8.3% (1/12 ) ,部分缓解 (PR) 6 6 .7% (8/12 ) ,无变化 (NR) 2 5 .0 % (3/12 ) ,进展 (PD) 0 % (0 /12 ) ,总有效率为 75 .0 % (9/12 )。根据RTOG分级 ,急性放射性食管炎发生率 1～ 2级 16 .7% (2 /12 ) ,3级 0 % (0 /12 ) ;急性放射性肺炎发生率 1～ 2级 16 .7% (2 /12 ) ,3级 0 % (0