高频超声结合灰度技术诊断腕管综合征的可行性研究

目的探讨运用高频超声灰度技术诊断腕管综合征的可行性,并比较其与测量正中神经截面积法诊断腕管综合征的应用价值。方法对经电生理及临床症状确诊的35例腕管综合征患者的59侧患手和30例(60侧)无腕管综合征健康志愿者行腕管处高频超声检测,测量该处正中神经截面积(area of media nerve,MNA)和灰度(grayscale),结果行组间对比分析,由受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价灰度指标和截面积指标诊断腕管综合征的准确性。结果腕管综合征患者的豌豆骨水平正中神经灰度和截面积在对照组和观察组中均有显著性差异,灰度诊断腕管综合征的敏感性和特异性高于截面积。结论高频超声测量腕管处正中神经灰度是诊断腕管综合征的可靠方法。

下肢动脉硬化闭塞症的骨骼肌灌注障碍的超声造影研究

目的探讨超声造影在评价下肢动脉硬化闭塞症(Lower extremity arterial disease,LEAD)的骨骼肌灌注障碍的应用价值。方法收集80例正常对照组和80例LEAD患者,用超声造影观察小腿骨骼肌运动前后血流灌注情况,运用数学模型分析时间-强度曲线,得出灌注参数达峰时间(time to peak intensity,TTP)。结果时间-强度曲线显示在静息时对照组TTP 38 s(19～65 s),LEAD组TTP 84 s(39～142 s),2组比较差异有统计学意义(P<0.01),小腿运动试验后,正常对照组TTP 11 s(9～22 s),LEAD组TTP 52 s(27～105 s),2组比较差异有统计学意义(P<0.01),年龄校正后,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。TTP和踝肱指数、年龄均无明显相关性(P>0.05)。结论超声造影是一种评价骨骼肌灌注障碍的新型的诊断方法。

17例胰腺囊肿超声诊断

目的 探讨超声在诊断胰腺囊肿的临床应用价值。方法 对17例胰腺囊肿进行超声探测,仔细观察病变部位,同时记录病灶大小、内部回声及其与周围组织的关系。结果 本组17例中,均经手术和病理证实,超声诊断的符合率为88.2％(15/17)。漏诊1例,误诊1例。结论 超声是诊断胰腺囊肿的重要手段并能跟踪观察。

彩色多普勒超声对宫角妊娠诊断及鉴别诊断的价值

目的探讨彩色多普勒超声在宫角妊娠诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院40例宫角妊娠患者的超声声像图表现,观察妊娠囊的部位、大小、形态、内部回声及血流分布特征,评估术前超声与病理诊断的符合率。所有病例均经宫腔镜或手术后病理证实。结果40例患者中术前超声正确诊断宫角妊娠31例,病理符合率为77.5%(31/40)。5例误诊为输卵管间质部妊娠,3例误诊为滋养细胞疾病,1例误诊为子宫肌瘤并宫内可疑早孕。结论彩色多普勒超声可以早期、无创、快速诊断宫角妊娠,为临床及时治疗提供更多有价值的信息,对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断具有重要意义。

经阴道彩色多普勒超声诊断宫内残留的应用价值

人工流产及药物流产成功率为90％，仍存在10％左右的不完全流产，导致官腔内胚胎组织残留^[1]、持续性或间断性阴道出血。给患者带来极大的危害，因此，胎物残留的及时准确诊断是临床进一步治疗的关键。经阴道彩色多普勒超声诊断官内残留有一定的特征表现。

高频超声对腹股沟肿块的诊断价值及误诊分析

目的探讨高频超声对腹股沟肿块的诊断价值及误诊分析。方法对57例患者62个临床确诊并经手术或穿刺证实的腹股沟肿块,进行超声声像图回顾性分析。结果 62个腹股沟肿块中,腹股沟疝48个、炎性淋巴结肿块7个、精索鞘膜积液1个、隐睾5个和非霍奇金淋巴瘤转移1个。术前超声确诊肿块性质58个,占93.5%;误诊3个,占4.8%;漏诊1个,占1.6%。结论高频超声对腹股沟肿块具有较高的诊断价值。

超声在脾破裂诊断及随访中的价值

脾破裂是急诊外科常见病之一,严重时可造成腹腔内大出血导致失血性休克,严重危及患者生命,超声检查能迅速为临床提供脾脏损伤情况,或根据腹腔积液情况间接提示可能脾脏损伤而需随访观察,本文通过对45例脾破裂超声检查声像特征进行回顾分析。

肌骨超声及CT诊断慢性腰痛的效果比较

目的比较肌骨超声与CT对慢性腰痛的诊断效果。方法选取我院2016年1月到2017年6月期间收治的慢性腰痛患者60例作为观察组,另选取健康成年人58例作为对照组。两组均行肌骨超声及CT检查,测量L4两侧多裂肌横截面积。观察组患者经治疗缓解后再次测量。利用ROC曲线分析CT诊断多裂肌横截面积的最佳诊断截点,并分析肌骨超声及CT对慢性腰痛的诊断效能。结果CT及肌骨超声测量结果显示,两种方法的多裂肌横截面积测量结果无显著差异(P>0.05),组间比较,两种方法下观察组多裂肌横截面积均明显小于对照组,显著差异(P<0.05)。118名研究对象中,CT诊断慢性腰痛57例,健康者61例,误诊4例,漏诊7例,诊断正确率为90.68%;肌骨超声诊断慢性腰痛56例,健康者62例,误诊4例,漏诊8例,诊断正确率89.83%。ROC曲线分析显示:CT与肌骨超声诊断慢性腰痛的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)以及正确率均无显著差异(P>0.05)。两者曲线下面积分别为0.908、0.899,均有较高的诊断效能(AUC>0.5)。观察组患者治疗后多裂肌横截面积骨肌超声测量值逐渐增加,治疗后4个月和治疗后6个月所得数据与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过肌骨超声测量患者多裂肌横截面积,能够对慢性腰痛患者达到不亚于CT的诊断效能,且具有便捷、经济、操作简单、无辐射、可反复操作等优点。

经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年发病率有明显上升趋势,其中以输卵管妊娠最多见,如果诊断不明确、处理不当会危及患者生命。经阴道超声技术的发展和应用,大大提高了诊断异位妊娠的准确性,现将本院58例疑似异位妊娠患者的超声声像图结合病理结果进行回顾性分析。1资料和方法1.

高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值

小儿急性腹痛是儿科临床最常见病之一,病因较多,其中肠系膜淋巴结炎比较常见。近年来由于高频超声的广泛应用,可使肠系膜淋巴结清晰显示而明确诊断。本文通过高频超声观察腹痛患儿肠系膜淋巴结的超声声像图表现,并探讨其临床价值。

三维斑点追踪技术评估支气管肺炎患儿左心室功能及其与血清脑钠肽水平的相关性

目的利用三维斑点追踪技术(3D-STI)评估支气管肺炎患儿左心室功能,并探讨其与血清脑钠肽(BNP)水平的相关性。方法选取临海市妇幼保健院2018年3月至2020年12月收治的62例支气管肺炎患儿为研究对象,根据是否伴有心力衰竭(下称心衰)分为两组:心衰组24例、非心衰组38例;同期在本院健康体检的正常儿童30例为对照组。测定并比较3组对象血清BNP水平与3D-STI参数[包括整体纵向应变(GLS)、整体环向应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)],并分析两者的相关性。结果3组对象血清BNP水平、3D-STI参数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中心衰组血清BNP水平明显高于非心衰组、对照组(均P<0.05),3D-STI参数均明显低于非心衰组、对照组(均P<0.05);非心衰组与对照组上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。心衰组患者血清BNP水平与GLS、GCS、GRS、GAS绝对值均呈负相关(r=-0.784、-0.763、-0.706、-0.811,均P<0.05)。结论3D-STI能准确评估支气管肺炎患儿左心室功能,其中GAS与血清BNP水平的相关性最高。