成人正畸治疗前后牙根吸收的对比研究

目的:研究正畸治疗对成年患者牙根长度的影响。方法:以正畸治疗前后患者曲面断层片的上中切牙,上颌第一磨牙的近中颊根为研究对象,根据牙根发育程度将样本牙齿分组,分别测量正畸治疗前后患者曲面断层片的上中切牙牙尖至根尖以及上颌第一磨牙的近中颊尖至近中颊根根尖的长度,计算差值。结果:正畸治疗可引起牙根的变化,但A组(12～15岁开始治疗的)和B组(20～40岁)均无统计学意义,C组(40岁以上治疗的)吸收大于其他两组,组间比较有统计学意义。结论:成年人牙根吸收要多于青少年,疗程要长;上颌切牙最易发生根吸收,磨牙、前磨牙根吸收量非常低,且左右两侧无差异;女性根吸收的发生率很低,牙根只是微量的改变,所以正畸治疗是安全的。

保留后牙局段烤瓷牙成人错畸形患者的矫正效果观察

目的研究原有局段后牙烤瓷牙镶复的错畸形患者在不拆原有冠桥的正畸治疗效果。方法选取23例原有局段后牙烤瓷牙成人错畸形患者,采用直丝弓矫治技术在不拆原有冠桥的情况下治疗。结果无论安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类病例,拔牙与否,单颌或双颌牙列有修复体的均取得良好的矫正效果。结论只要选择合适的病例,适宜的技术,精心设计,使用轻力,并细心操作,正畸医师可以在不破坏患者原有后牙修复体情况下,对其进行矫正并取得满意效果。

口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道影响的磁共振研究

目的:采用磁共振(MRI)结合三维重建技术观察口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道形态的影响。方法:对12例男性OSAHS患者进行静态MRI扫描,使用咬蜡块的下颌前伸定位方法,在牙尖交错位与口腔矫治器测定的下颌前伸位获得MRI图像。利用三维重建软件重现患者上气道立体形态影像,计算分析患者上气道在戴入口腔矫治器后的整体形态变化以及上气道各段容积、截面积、前后径、左右径的变化。结果:OSAHS患者戴用口腔矫治器后,上气道腭咽部、舌咽部的平均截面积、最小截面积明显增大,口咽及总咽容积亦明显增大(P<0.05)。腭咽部截面形态由戴用前的近似圆形变为以左右径为长轴的椭圆形,整个上气道立体形态也趋向于以左右径为长轴的椭圆柱形。结论:口腔矫治器影响上气道可通过改变气道大小和气道形状2个途径。

安氏Ⅱ类2分类上切牙内倾的相关因素研究

目的了解影响安氏Ⅱ类2分类上切牙内倾的相关因素。方法对25例安氏Ⅱ类2分类患者及19例上前牙唇倾度在正常范围内的安氏Ⅰ类女性患者,进行MP-FH,1-SN,Ls-SnPg等8项软硬组织头影测量,采用EpiData 3.1软件进行数据录入与核查,SPSS 13.0统计软件对测量结果进行两分类反应变量的非条件Logistic回归数据分析。结果入选统计模型的变量为:下唇覆盖上切牙的距离(P<0.001)和下唇突度>3.8 mm(P<0.05)。结论安氏Ⅱ类2分类上切牙内倾与下唇覆盖上切牙的距离和下唇突度有关。

横腭杆加强支抗作用的三维有限元研究

目的研究横腭杆在支抗牙受到不同方向作用力情况下,加强支抗的作用。方法建立横腭杆以及支抗牙的有限元模型(模型1)。在3种不同方向作用力的情况下,计算支抗牙的牙周膜的应力,并与没有横腭杆加强支抗有限元模型(模型2)的牙周膜应力作比较。结果在近中向力和垂直向力作用下,横腭杆没有降低支抗牙牙周膜的应力。模型1和2相比,应力差异低于1%;在水平腭向力作用下,横腭杆显著降低牙周膜的应力。模型1和2相比,应力减低了约10%。结论横腭杆只对水平腭向力有支抗作用,而对近中向力和垂直向力无支抗作用。

增龄因素对大鼠正畸牙齿移动中牙周组织内RANKL因子表达的影响

目的探讨增龄因素对大鼠正畸牙齿移动过程中牙周组织内核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)表达的影响。方法用幼鼠(A组,35只)和成鼠(B组,35只)建立大鼠牙齿移动模型,以加力移动的左上第一磨牙的牙周膜和邻近牙槽骨为实验对象,免疫组化法检测相应牙周组织内RANKL因子的表达变化。结果 RANKL因子的阳性表达主要位于压力侧牙周组织内的牙周膜细胞和骨陷窝的破骨细胞中。加力后,A组和B组移动牙齿压力侧牙周组织内的RANKL因子表达均增强,峰值分别出现于第1周和第3周。与B组相比,A组加力后第3天和第1周的RANKL阳性表达明显增加,而第3、4、6、8周则减少(P<0.05)。结论增龄因素使得RANKL因子的表达具有不同的时相性变化规律。

硫化氢在正畸牙牙周组织改建中作用的大鼠实验研究

目的 观察硫化氢（hydrogen sulfide,H2S）对大鼠正畸牙牙周组织改建的影响,并与一氧化氮（nitric oxide,NO）对比,初步探讨其在改建过程中的作用及机制.方法 利用45只雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠建立正畸牙移动模型,动物随机分为三组：阴性对照组（A组）局部注射无菌磷酸缓冲盐溶液（phosphate-buffered saline,PBS）;实验组（B组）局部注射40 mg/ml DL-炔丙基甘氨酸（DL-propargylglycine,PPG）;阳性对照组（C组）注射相同浓度NG-硝基精氨酸甲酯（NG-Nitro-L-arginineMethylEster,L-NAME）.于加力第7,14,21天分批处死大鼠,制作切片.应用抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase,TRAP）染色计数破骨细胞数,链霉亲和素-生物素复合物（strept avidin-biotin complex,SABC）染色检测胱硫醚-γ-裂解酶（eystathionine γ-lyase,CSE）及诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthases,iNOS）阳性表达的平均光密度值.结果 加力第7天,B组破骨细胞数明显少于其余两组（P＜0.01）,CSE表达量在C组中最高.加力14,21天B组破骨细胞数呈先增加后减少趋势,A、C两组则呈递减趋势;CSE和iNOS表达量均逐渐减少,但21天时CSE基本呈阴性表达,而iNOS表达量仍较高（P＜0.01）.结论 应用40 mg/ml PPG可减少正畸牙早期H2S的生成,抑制破骨细胞募集;在正畸牙移动牙周组织改建过程中,NO/iNOS与H2 S/CSE体系间可能存在负性调节作用.

改良蛙式矫治器的研制与初步临床应用

目的 研制一种新型远中移动上颌磨牙矫治器,即改良蛙式矫治器,并评价其初步临床应用的效果.方法 在德国蛙式矫治器基础上,通过自制微型塑料腭托将支抗种植钉与螺旋开大器相连接,腭部加力丝以种植钉为支抗推磨牙向远中.并通过典型病例介绍改良蛙式矫治器的初步临床应用要点.结果 改良蛙式矫治器各组成部分之间形成稳定连接,能以种植钉为支抗,通过加力丝的弹性形变施力,有效远中移动上颌磨牙3.5 mm,同时带动前磨牙远中漂移,而治疗中未发生前牙唇倾.结论 改良蛙式矫治器是一种有效远中移动上颌磨牙的新型矫治器,还可避免传统推磨牙向远中矫治器的缺陷,有广阔的临床应用前景.