根皮素对免疫性肝炎小鼠的保护作用及机制

目的观察根皮素(Phloretin,PHL)对自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)小鼠的保护作用及调控机制。方法SPF级Balb/C小鼠32只,随机分为对照(Control)组、刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)模型组、PHL低剂量组和PHL高剂量组。造模处理24 h后提取小鼠血清及肝脏组织,ELISA法检测血清转氨酶及炎症因子;HE染色观察肝脏组织病理学变化;TUNEL染色检测肝细胞凋亡;qRT-PCR检测转录表达水平;免疫组化和Western-blot检测肝组织炎症因子、自噬与凋亡蛋白及TRAF6-JNK通路信号蛋白表达水平。结果与正常对照组相比,AIH小鼠血清转氨酶及炎症因子表达显著升高(P<0.001),病理学见肝组织结构被广泛破坏,肝细胞大面积坏死及炎性细胞浸润。与ConA组相比,PHL组血清转氨酶及炎症因子水平下降(P<0.05),肝细胞结构完整,肝细胞坏死面积减少(P<0.05)。此外,与ConA组相比,PHL显著下调肝组织促凋亡蛋白及自噬蛋白的表达(P<0.05),下调TRAF6-JNK信号通路激活(P<0.05)。结论PHL可能通过减轻AIH小鼠肝细胞自噬和肝细胞凋亡,缓解AIH小鼠高炎症负荷,发挥对AIH小鼠的保护作用,可能是通过TRAF6-JNK信号通路发挥作用。

胆管腔内超声对胆总管阴性结石的诊断价值

目的评价胆管内超声对胆总管阴性结石的的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月-2010年8月上海市第十人民医院消化科临床怀疑胆道结石或狭窄，但根据上腹部CT、磁共振和腹部B超无法确诊，最后行内镜逆行胆胰管造影（ERCP）的患者共183例，男102例，平均年龄69岁，女81例，平均年龄71岁。所有患者先进行ERCP造影，对于胆总管结石阴性患者再行胆管腔内超声（IDUS）探查。结果ERCP诊断胆总管结石阳性134例，占73．2％，阴性49例，占26．8％。49例患者行IDUS探查，其中泥沙样结石24例，低密度结石11例，壶腹部肿瘤6例，胰腺癌2例，硬化性胆管炎6例。IDUS对胆总管结石定位定性准确率为100％，优于ERCP（80％）。ERCP术后3例发生胰腺炎，保守治疗后好转，无穿孔出血等并发症发生。结论腔内超声技术对胆总管阴性结石的定位定性准确率高，可弥补ERCP的误诊漏诊，不增加ERCP的并发症。可以为l临床上胆总管结石诊断提供可靠依据。