上海市2010年进入住院医师规范化培训基地受训医师培训现状调查

目的:了解上海高校附属医院住院医师规范化培训的实施现状,为卫生行政部门完善培养制度提供依据。方法:对上海市4所高等医学院校15家附属医院应届受训医师从4个方面进行问卷调查,收集数据进行统计分析。结果:住院医师规范化培训工作得到各医院的高度重视,取得了一定的效果,但教学计划实施、保障措施落实、临床技能培养等在调研过程中反映出比较突出的问题。结论:应加强对培训环节的质量监督,重点提升培训者临床实践技能,加大培训投入是推动住院医师培训制度健康发展的有力保障。

某军医大学不同专业毕业生健康商数的调查与分析

目的了解军医大学毕业生的健康商数状况及存在问题,为增强军队医科毕业生毕业前健康指导工作提供依据。方法采用谢华真教授设计的《健康商数问卷》对某军医大学169名学员进行调查,调查数据采用SPSS11.0软件统计分析。结果军医大学不同专业毕业生总健康商数均值理想的占5.88%,比较理想的占75.82%,值得警惕的占18.30%;其中药学和麻醉学专业分别有29.79%和23.81%的学员的健康商数值得警惕。不同专业毕业生在自我保健、健康知识、生活技能和生活方式方面的健康商数差异有统计学意义(P<0.05)。结论军医大学毕业生健康商数总体比较理想,但药学和麻醉学的健康商数较低。学校应在毕业前对各专业学生的健商缺失问题进行针对性的健康教育。今后应在军队医科毕业生中加强"健商"宣教,促进其"健商"意识的构建,加强其心理健康及自我保健意识。

综合性医院老年住院患者生命质量研究

目的:应用国际通用的标准化工具,通过对综合性医院老年住院患者进行调查,以期研究生命质量指标并探索其相关因素。方法:采用健康状况调查问卷(SF-36)和综合医院焦虑抑郁量表(HAD)对综合性医院中年龄≥65岁的310例住院患者进行调查。结果:老年住院患者的生命质量8个维度分值均显著低于社区常态老人;生命质量水平与躯体疾病伴发的焦虑和抑郁情绪呈显著负相关;与文化程度之间存在显著的正相关与躯体疾病和既往住院次数之间存在着显著负相关。结论:躯体疾病严重影响老年住院患者的生命质量,其相关因素为进一步实施干预提供了依据。

预见性护理在胰头癌患者中的应用

目的:探讨预见性护理在胰头癌患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~12月31日收治的40例胰头癌患者作为对照组,实施常规护理;选取2021年1月1日~12月31日收治的40例胰头癌患者为观察组,实施预见性护理。比较两组不同时间腹痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、生活质量[采用癌症患者生活质量量表(EORTC QLQ-C30)],并发症发生率。结果:观察组干预1、3、7 d VAS评分低于对照组(P<0.01,P<0.05);出院30 d时,观察组EORTC QLQ-C30中正性条目评分高于对照组(P<0.05),负性条目评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对胰头癌患者实施预见性护理,能够缓解患者腹部疼痛感,提升其生活质量,同时降低并发症发生率。

基于真实世界探讨三级综合性医院慢性肾脏病中医证型与疾病关联的多中心研究

目的:分析综合性医院慢性肾脏病中医证型分布规律及其与临床分期、生化指标、生活质量指数的关系,为慢性肾脏病中西医结合规范化诊治提供依据。方法:采用多中心横断面现场调查方法,在上海地区7家三级综合性医院收集322例慢性肾脏病患者的人口学、中医证候学、实验室检查资料以及生活质量指数SF-36量表,探讨慢性肾脏病中医证型的分布规律及中医证型与临床生化指标、生活质量指数的关系。结果:共调查成年患者322例,其中男169例(52.4%),女153例(47.6%),男女比为1.1:1;年龄21~80(54.8±13.2)岁;原发性肾小球疾病182例(56.5%),高血压肾损害82例(25.5%),糖尿病肾病25例(7.8%);其他病因33例(10.2%);倦怠乏力、畏寒肢冷、口干目涩、大便不实、失眠多梦等症状是慢性肾脏病患者较常见的临床症状;中医证候分布以脾肾气虚证最多见(42.8%),其次为脾肾气阴两虚证(18.6%)及阴阳两虚证(18.6%),而在兼证中以湿热证最常见(12.9%);中医主证分布情况在不同慢性肾脏病分期差异有统计学意义(P<0.01),随着疾病进展,脾肾气虚、阴阳两虚证有上升趋势,脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚呈下降趋势;而中医兼证分布在不同慢性肾脏病分期差异无统计学意义(P>0.05);脾肾气虚证的eGFR-EPI值显著低于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚及肝肾阴虚证,均P<0.05,阴阳两虚证的eGFR-EPI值显著低于肝肾阴虚证;脾肾气虚证的血红蛋白水平显著低于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚,分别为P<0.05、P<0.05、P<0.01,阴阳两虚证的血红蛋白水平显著低于肝肾阴虚证,P<0.01;脾肾气虚证的舒张压水平显著低于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚证,分别为P<0.01、P<0.05、P<0.05、P<0.01;脾肾气虚证的高密度脂蛋白显著低于脾肾气阴两虚及肝肾阴虚证,分别为P<0.01、P<0.05;从生活质量指数来看,脾肾气虚及阴阳两虚证患者的总分显著低于其他证型(P<0.01)。结论:慢性肾脏病患者中医证型分布与疾病进展可能相关,脾肾气虚、阴阳两虚证有上升趋势,中医证型与尿蛋白、血红蛋白、肾功能损害、生活质量指数等指标密切相关。

基于信息化平台进行护理质量评价对降低医院感染和提高护理质量的作用

目的探讨基于信息化平台进行护理质量评价对降低医院感染和提高护理质量的作用。方法将同济大学附属东方医院2017年1月—2018年1月100住院患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组,各50例。其中对照组给予日常常规护理;观察组于对照组护理基础上实施基于信息化平台进行护理质量评价,做好护理质量持续改进。记录两组护理不良事件、医院感染率,评价两组工作效率及护理质量、患者满意度。结果观察组护理不良事件发生率2.0%,明显低于对照组16.0%,观察组患者医院感染发生率2.0%,明显低于对照组14.0%。观察组日班护理记录时间平均为(21.6±4.3)min、危重患者护理记录时间平均为(3.2±0.7)min,明显短于对照组(38.9±5.7)min、(6.1±1.1)min,P<0.05。观察组护理管理、护理服务、安全管理评分明显高于对照组,P<0.05。观察组患者对护理管理的满意度明显高于对照组,P<0.05。结论医院实施基于信息化平台的护理质量评价可有助于提高护理质量,减少护理不良事件和医院感染的发生,同时有助于提高护理工作效率,更好的为患者服务,提高患者满意度。

《上海市中药饮片炮制规范》2018年版毒性饮片分析

目的为临床应用《上海市中药饮片炮制规范》2018年版收载的毒性饮片提供参考。方法对《上海市中药饮片炮制规范》2018年版收载中药饮片的“性味与归经”“用法与用量”“注意”项下内容进行归纳,总结毒性中药饮片品种与毒性分级及临床注意事项。结果《上海市中药饮片炮制规范》2018年版共收载中药饮片973种(包括8种正文品种项下的备注品种及49种非常用品种),共收载毒性中药120种(包括8种正文品种项下的备注品种),其中大毒17种、有毒62种、小毒41种。对毒性中药的使用有限制性规定,其中孕妇禁用34种,婴幼儿、儿童禁用2种,孕妇忌服16种,小儿忌服1种,孕妇慎用17种,运动员慎用2种,只可外用、不可内服2种,内服宜慎12种,不宜内服2种,不宜生用1种,入丸散用13种。结论《上海市中药饮片炮制规范》2018年版收载的中药饮片中,含有毒性和注意项的饮片仅占小部分,但应引起重视,使用时应严格遵照《上海市中药饮片炮制规范》2018年版标准执行。

上海张江社区中老年人胃食管反流病患病状况研究

目的:调查上海浦东张江社区中老年人胃食管反流病(GERD)的患病状况。方法:采用整群随机抽样方法抽取上海张江镇10个社区共2 007名中老年人,用RDQ和GERDQ量表调查中老年人中GERD的患病率,分析与食管外表现的关系。结果:RDQ量表筛选的GERD患病率为4.9%,GERDQ量表筛选的GERD患病率为7.8%。食管外表现中慢性咳嗽、复发性中耳炎、咽炎/咽喉部异物感、喉炎与GERD密切相关。结论:GERD在社区人群中患病率较高,且与食管外表现关系密切。

下肢动脉硬化闭塞症患者血管成形术后ASL及IVIM灌注与侧支循环的比较分析

目的:利用磁共振动脉自旋标记(ASL)及体素内不相干运动(IVIM)成像技术评估下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者经腔内血管成形术(PTA)后小腿动脉侧支循环影响肌肉灌注情况。方法:收集我院28例确诊ASO患者,对其分别在PTA术前及术后进行小腿磁共振ASL、IVIM成像,以小腿肌肉最粗处为扫描中心。所得图像在GE ADW4.4工作站上进行处理。利用手动勾画感兴趣区(ROI),测得胫骨前肌、腓骨长肌、比目鱼肌及腓肠肌的BF值、f值、D值及D*值。在数字减影血管造影(DSA)影像上,参照磁共振扫描的定位中心,对患者术前及术后的侧支进行统计。将患者磁共振所测值与DSA显示侧支情况进行比较研究。结果:PTA术后胫骨前肌的ASL⁃BF变化量与该肌肉的侧支数量变化存在显著正相关(ρ=0.42,P=0.03),而其他参数在其他肌肉的变化量均未显示出与侧支数量变化的相关性(P>0.05)。胫骨前肌的ASL⁃BF变化量在侧支数量“增多、不变、减少”3个等级分别为(1.2±3.7)、(0.6±3.8)、-(4.2±3.8)mL·(100 g)^(-1)·min^(-1)(P=0.02),两两比较结果显示,胫骨前肌的ASL⁃BF变化量在侧支“减少”和“不变”以及“减少”和“增多”间均存在显著性差异(P=0.03、0.003)。结论:ASO患者PTA术后胫骨前肌ASL灌注变化显示出与小腿前侧肌群侧支数量变化的一致性。

结肠镜等待时间对结肠癌患者肠道准备质量的影响

目的旨在研究结肠镜等待时间对结肠癌患者肠道准备质量的影响。方法将完成肠道准备的350名结肠癌患者分为5组,分别为A组(2~3 h)69人,B组(3~4 h)71人,C组(4~5 h)70人,D组(5~6 h)63人,E组(>6 h)77人。收集其性别、年龄、BMI等临床资料。通过对病人进行肠镜检查,用波士顿肠道准备评分量表(Boston Bowel Preparation Scale,BBPS)和渥太华肠道准备评分量表(Ottawa bowel preparation quality scale,OBPS)对肠道质量进行评分。结果5组数据的一般资料差异无统计学意义。B、C、D组的肠道准备充分率显著高于A、E组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在BBPS和OBPS评分中,A组与B、C、D组差异具有统计学意义(P<0.05),但是A组评分在两种评分表中都未达到肠道准备充分标准。结论对于准备结肠镜检查的患者,等待时间在3~6小时内,可获得较好的肠道准备质量。

膝关节功能评估表的临床研究

目的:研究膝关节功能评分表(百分法)的临床意义。方法:83例患者,男44例,女39例,年龄19-40岁,平均31岁。受伤时间1—28天,平均8天。损伤情况:半月板损伤60例,其中左膝27例,右膝33例:前交叉韧带断裂合并半月板损伤23例,其中左膝9例,右膝14例。患者入院后,统一由一名康复治疗师分别使用膝关节功能评分表(百分法)和Lysholm评分表进行膝关节功能评估。将二组评分值进行双变量相关分析。结果:83例患者采用膝关节功能评估表(百分法)评估、评分为52.58±19.18;采用Lysholm评分表评估,评分为51.86±19.71。将二组评分数值进行双变量相关分析,结果r=0.975,P<0.01,显示二组资料具有显著相关性。结论:膝关节功能评估表(百分法)使用方便,门诊、病房应用时,医、患间易于沟通,符合中国人的生活习惯和对临床问诊问题的理解。临床评分结果经统计学处理,与目前国际上应用效率较高的Lysholm评分法显著相关,因此,具有可靠性和实用性的特点。

腰椎管内静脉血清中炎性因子与腰椎管狭窄的关系

背景:大量研究表明,局部腰椎管狭窄可导致机体免疫学异常和局部慢性炎症的发生,而慢性炎症才是导致疼痛的主要原因。目前对于炎性因子与腰椎管狭窄症的相关性研究主要集中于椎间盘、小关节及黄韧带上,腰椎管内静脉中炎性因子与腰椎管狭窄的关系尚未见相关报道。目的:分析腰椎管内静脉血清中白细胞介素1α、肿瘤坏死因子α水平与腰椎管狭窄症的相关性。方法:选取2011年9月至2013年12月上海市同济大学附属东方医院脊柱外科接受腰椎后路椎板切除减压治疗的腰椎管狭窄症及腰椎爆裂性骨折患者,共51例,评估治疗前腰腿痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数。收集退变性腰椎管狭窄症及腰椎爆裂性骨折患者外周静脉及椎管内静脉血,酶联免疫吸附剂法测定血清中白细胞介素1α及肿瘤坏死因子α水平。结果与结论:退变性腰椎管狭窄症组椎管内静脉血清白细胞介素1α水平显著高于腰椎爆裂性骨折组,退变性腰椎管狭窄症组椎管内静脉血清白细胞介素1α水平显著高于外周静脉,差异均有显著性意义(P<0.05)。退变性腰椎管狭窄症组腰椎管狭窄节段越多,静脉血清白细胞介素1α水平越高,但统计学差异不显著。线性相关分析显示,退变性腰椎管狭窄症组椎管内静脉血清白细胞介素1α水平与腰腿痛及功能障碍评分呈显著正相关(r2=0.359 3,P<0.05;r2=0.526 4,P<0.05)。提示腰椎管内静脉中炎性因子可能是导致退变性腰椎管狭窄患者腰腿痛及功能障碍的原因之一。

康复训练对肩关节镜下SLAP损伤修复术后患者肩关节功能恢复的影响

目的：探讨康复训练对肩关节镜下SLAP损伤修复术后患者肩关节功能恢复的影响。方法：将2005年3月至2012年11月行肩关节镜下SLAP损伤修复术后患者46例．随机分为康复组和对照组，其中康复组24例，男14例，女10例，年龄22-45岁，平均（36．2±2．6）岁；对照组22例，男14例，女8例，年龄20。43岁，平均（35．8±2．1）岁。两组患者均采用常规非甾体类抗炎药物和短波、脉冲磁疗及激光治疗。康复组同时按肩关节SLAP损伤术后康复计划进行康复训练。采用美国加州大学肩评分表（UCLA）评估其疗效。结果：两组患者术后4周肩关节功能评分无显著性差异（P〉0．05），术后8周康复治疗组肩关节功能评分较对照组有所提高，但无显著性差异（P〉0．05），术后12周、16周和24周，康复组肩关节功能评分较对照组明显改善，有显著性差异（P〈0．05。P〈0．01）。结论：针对肩关节SLAP损伤特点。设计科学、安全、有效的肩关节镜下SLAP损伤修复术后的康复计划，并依照康复计划对术后患者进行系统的康复训练．可以明显促进肩关节功能恢复。

康复训练对运动性肩袖损伤微创术后患者肩关节功能恢复的影响

目的:探讨康复训练对运动性肩袖损伤微创术后患者肩关节功能恢复的影响。方法:将64例运动性肩袖损伤微创术后患者随机分为康复治疗组和对照组,其中康复治疗组34例,男18例,女16例,平均38.4±2.9岁;对照组30例,男18例,女12例,平均36.3±2.1岁。两组患者均采用常规的非甾体类抗炎药物和短波、脉冲磁疗治疗,康复治疗组同时按运动性肩袖损伤微创术后康复计划进行康复训练,采用美国加州大学肩评分表评估其疗效。结果:两组患者术后2周肩关节功能评分差异无显著性(P>0.05),术后4周,康复治疗组肩关节功能评分较对照组有所提高,但差异无显著性(P>0.05),术后8周、12周和16周,康复治疗组肩关节功能评分与对照组相比有明显改善,差异具有显著性(P<0.05,或P<0.01)。结论:研究针对运动性肩袖损伤的特点,设计科学、安全、有效的运动性肩袖损伤微创术后的康复计划,并依照康复计划对术后患者进行系统的康复训练,可以明显促进肩关节功能的恢复。

高龄股骨粗隆间骨折手术治疗的风险与防范

[目的]探讨高龄患者股骨粗隆间骨折手术治疗的风险与防范对策.[方法]对高龄股骨粗隆间骨折的病人42例进行治疗分析,其中男22例,女20例.年龄70～95岁,平均78岁.骨折按Evans分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型19例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例.42例中有30例合并有内科疾病,占总病例数的71.4%.合并的内科疾病分别为:高血压冠心病22例(52.4%),老年性支气管炎肺气肿15例(35.7%),糖尿病12例(28.5%),胃肠疾病5例(11.9%),老年神经精神疾病5例(11.9%),并存2种及以上内科疾病的病人占15例(35.7%).[结果]42例病例经围手术期准备后均顺利进行手术,住院7～22 d,平均13 d,术后并发肺部感染5例,脑梗死1例,下肢深静脉栓塞5例,心功能衰竭1例,其中有2种及以上并发症者4例,总并发症发生率为21.4%,随访时间为6个月～3 a,平均12个月.[结论]多数粗隆间骨折的老年人同时患有1种或多种内科疾病,手术风险较大,主要风险不是手术本身,而是合并的内科疾病,但在充分做好术前准备控制内科并发症的情况下,尽可能的早期采取手术等积极措施是行之有效的方法.术中不追求解剖复位,而是注重缩短手术时间和麻醉时间,减少出血,尽可能减少麻醉和手术对病人的干扰.

数字虚拟人体上针刺手法学的VR再现

背景:将穴位解剖立体构筑形态融入针灸手法学教学,结合数字化虚拟针灸人计划的实施和应用,将能极大地提高教学效果和学习兴趣。目的:对融合了虚拟现实力反馈技术与组织形变技术的针灸虚拟人进行研究。方法:运用虚拟现实技术,以计算机为核心生成逼真的视觉、听觉、触觉一体化的特定范围虚拟环境,采集临床专家针灸手法,匹配能够体现针刺力度、位移和速度感的传感设备,基于虚拟人的图像分割建立人体组织力学模型,搭建虚拟针刺力反馈系统,通过力反馈设备真实地传递给操作者。一方面,基于VOXEL-MAN虚拟人体开发平台,完成了腧穴的针灸学三维浏览器再开发,给人以视觉感知;另一方面,基于近代生物力学理论,运用图形与图像处理技术和力反馈技术进行建模,将针刺时穴位区组织各层结构的受力过程以虚拟现实和力反馈的方式,给人以触觉感知。结果与结论:完成了虚拟针刺力反馈系统人机互动操作平台,操作者既可从显示器中看到毫针进入人体组织的动态过程,又可在力反馈仪控制末端感受到真实反作用力。通过操作力反馈仪控制虚拟环境中的毫针,对虚拟人施行针刺。该系统达到了2个要求:所示与各个组织相互作用所产生的反馈力变化与用仪器测得的真实针灸反馈力数据相近,毫针进入不同的组织,力感变化明显,有随层次递进的感觉;达到逼真的体验。在整个训练过程中,图像显示平滑,虚拟针体反应灵敏,较好地满足了虚拟现实的要求。

垂体后叶素水分离法在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的应用及对卵巢功能的影响

目的:探讨垂体后叶素水分离法在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的应用价值。方法:选取2010年10月至2012年9月在青岛大学医学院附属医院妇科行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的62例患者。将患者分为研究组(术中局部应用稀释的垂体后叶素)32例和对照组(未使用垂体后叶素)30例,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气和体温。同时测定研究组17例双侧子宫内膜异位囊肿患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平及窦状卵泡数(Fo),观察手术对卵巢功能的影响。结果:研究组的手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白(Hb)变化均显著少于对照组(P<0.05);两组患者的术后最高体温、肛门排气时间无显著差异(P>0.05)。研究组患者卵巢功能较术前无明显变化。结论:腹腔镜下垂体后叶素水分离法行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除,简单易行且安全有效,有利于保护卵巢功能,具有一定的临床实用价值。

肩袖损伤疼痛机制及治疗

肩袖具有维持肩关节稳定的重要作用,其上方是由肩峰、肩锁关节以及喙肩韧带构成的喙肩弓,两者之间为肩峰下滑囊组织。肩关节疾患占普通门诊患者的7～25‰[1],肩关节疼痛在70岁以下成人中的发病率为7～27%,70岁以上为13.2～26%[2],肩袖损伤是肩关节疼痛最常见原因之一[3]。

机械性血栓切除和开通治疗慢性血管内血栓

目的 探索机械性血栓切除和开通治疗慢性血管内血栓的可行性 ,初步分析疗效并讨论适应证、禁忌证。方法 本组 2 3例患者血管内血栓均行MRA、血管超声及血管造影证实。其中 12例患有慢性心力衰竭和 (或 )血管性疾病 ,11例为重度糖尿病 ,血栓位于髂动脉 10例 ,股动脉 2例 ,动脉3例 ,髂静脉 7例 ,门静脉 1例。血栓长度为 3～ 8cm ,血栓直径为 5～ 10mm。 7例髂静脉血栓患者行血栓物理性治疗前先行放置下腔静脉滤器。射频消融 (ATD)治疗 9例 (7例静脉 ) ,经皮电动网篮 (PTD) 2例 (门静脉 ) ,流变溶栓 (OASIS) 3例 (动脉 2例 ,静脉 1例 ) ,内支架直接开通 9例 (均为动脉 )。所有患者在血栓治疗过程中采用 5 0万U的尿激酶通过导管内直接进行溶栓。物理性血栓切除后如造影证实血管狭窄者于狭窄部行血管内支架放置。术后治疗包括内科溶栓、肝素抗凝和改善微循环等药物治疗。随访包括血管超声、CT血管重建随访及临床症状随访。结果 12例 (85 .7% )成功进行了物理性血栓切除。 1例门脉血栓者失败 ,1例股动脉血栓患者同时进行ATD和OASIS治疗。 2 1例 (91.3% )患者症状明显改善和消失 ,包括缺血、肿胀、活动受限。血管超声随访血管通畅率 :10 0 % (3个月 ) ,85 .4 % (6个月 ) ,73.2 % (12个月 ) ;同时 3个月、

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断价值的研究

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性心肌梗死（AMI）早期的诊断价值。方法选择急诊胸痛可疑心肌梗死人院患者68例，根据患者的临床症状、心电图及冠状动脉造影结果将患者分为不稳定型心绞痛组（UAP组，共22例）和AMI组（共46例）。分别在患者胸痛发生后3h和6h抽取静脉血5mL，ELISA法定量测定血清H-FABP浓度。分别计算H-FABP在AMI诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，并与hsTnT、CK-MB的诊断效能进行比较。结果AMI组在胸痛发生后3h和6h血清H-FABP浓度明显大于UAP组（P〈0．05）。胸痛后3hH-FABP用于检测AMI的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87．0％、81．8％、90．9％、75．0％，胸痛后6h分别为95．7％、90．9％、95．7％、90．9％。其中6h组除阳性预测值外均明显高于3h组（P〈0．05）。H-FABP用于检测AMI的敏感度和阴性预测值明显高于hsTnT和CK-MB（P〈0．05）。结论AMI患者血清H-FABP浓度明显增加，H-FABP用于早期诊断AMI具有良好的敏感度和特异度，其中以胸痛发生后6h的敏感度和特异度较高。