实时三维超声在心内膜垫缺损诊断中的应用

目的探讨实时三维超声(RT-3DE)在诊断心内膜垫缺损(ECD)中的应用。方法对32例ECD患者行常规二维超声与经胸RT-3DE检查,并与手术结果进行对照。结果全部病例RT-3DE图像均满意采集,经旋转切割等后处理,其显示立体的房间隔、室间隔缺损结构、房室瓣发育及血流情况较常规二维超声更加直观、全面和准确。与手术结果比较,常规二维超声误诊分型4例,术前漏诊10例二尖瓣隔叶裂。二维超声诊断二尖瓣裂的敏感性和特异性分别为92%、91%,RT-3DE诊断房室瓣或二尖瓣裂的敏感性和特异性均为100%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RT-3DE较常规二维心动图可以更好地显示ECD的立体结构,对房室瓣的发育及血流情况有更全面及精确地诊断。

心电图Ⅰ导联对左侧气胸的诊断价值

目的探讨心电图Ⅰ导联对左侧气胸的诊断价值。方法对比分析60例坐位与卧位Ⅰ和V6导联R波、S波电压和R/S值(与心电向量图X轴R/S值对照),及坐位时R波、S波的增长率。结果Ⅰ与V6导联检测结果相同,两者增长率差异无显著性意义(P>0.05),R/S值Ⅰ导联卧、坐位分别为2.38±1.75、3.60±1.46;V6导联卧、坐位分别为4.62±2.69、6.50±3.12,两个导联差异均有显著性意义(P均<0.05)。X轴R/S值卧位为2.50±1.89,坐位为3.10±1.68,与Ⅰ导联差异无显著性意义(P>0.05),但与V6导联差异有显著性意义(P<0.05)。结论Ⅰ导联诊断左侧气胸价值优于V6导联,Ⅰ、V6导联联合应用能更好地提高诊断正确性。

Rv6>Rv5对双心室大的诊断价值

目的探讨Rv6>Rv5对双心室扩大及左心室肥大的诊断价值.方法选取超声心动描记术检出的双心室扩大(A组292例),左心室扩大(B组460例),左心室肥大(C组273例),比较心电图Rv6>Rv5在各组中的检出率.结果Rv6>Rv5 A组101例(34.6%),B组38例(812%),C组9例(312%),B+C组47例(6.4%).A组检出率明显高于B组、C组及B+C组(P<0.05}.结论Rv6>Rv5对双心室扩大的诊断价值较高,远超过对单侧左心室肥大的诊断.