3种颈外径路内镜甲状腺手术78例临床分析

目的总结非颈部径路施行内镜甲状腺手术的经验。方法根据内镜位置将手术径路分成3种类型：①胸前壁径路33例（A组）；②双乳间径路28例（B组）；③腋乳径路17例（C组）。术前医师向病人介绍3种径路术后缀痕的大小和位置，由病人选择其中1个径路。结果78例手术全部成功。总手术时间A组（61．3±19．1）min明显短于B组（81．9±2．3）min（q=5．243，P〈0．05）和C组（83．3±16．6）min（q=4．936，P〈0．05）。皮下空间建立时间A组（39．9±14．1）min明显短于B组（51．2±17．7）min（q=3．264，P〈0．05）和C组（53．9±21．7）min（q=3．565，P〈0．05）。患侧甲状腺叶切除时间各组间无差异（F=0．11，P=0．896）。术后声嘶5例，5—15d恢复正常；其中饮水呛咳1例10d症状缓解。无甲状旁腺损伤及其他并发症。所有病人对术后美容效果感到满意。78例随访1-9个月，平均6个月，无并发症。结论3种颈外径路内镜甲状腺切除术都是安全可行的。手术时间主要取决于创造手术空间所需要的时间。径路的选择与病人年龄和性别有关。提供个性化的手术径路是决定病人对术后美容效果满意程度的关键。

靶向FoxO1治疗代谢综合症的潜在意义

高甘油三酯血症(Hypertriglyceridemia,HTG)是一种重要的代谢综合征,导致动脉粥样硬化和冠状动脉疾病。FoxO1对调控胰岛素依赖调节的微粒体甘油三酸酯转运蛋白(Microsomal Riglyceride Transfer Protein,MTP)和载脂蛋白C-III(Apolipoprotein C-III,ApoC-III)有重要作用。文章综述了FoxO1在胰岛素调节和脂类代谢中的作用,并评估利用靶向FoxO1治疗HTG的可能性。

内镜技术治疗乳腺良性肿瘤12例报告

目的探讨内镜技术在治疗乳腺良性肿瘤中的价值。方法2004年11月～2005年11月，我院对经影像学检查诊断为乳房良性肿瘤的12例实施内镜手术，其中乳腺纤维腺瘤8例、乳腺囊性增生病4例。采用经腋窝入路6例，乳腺外缘入路3例，乳腺下缘入路3例。所有入路均采用10、5、2mm三孔法创建皮下隧道，在CO2充气下应用超声刀完成手术。结果12例均在内镜下成功完成乳腺良性肿瘤切除。手术时间25～126min，平均75min。术后皮下积液1例，局部皮肤轻度凹陷1例。术后住院2～5d，平均3d，病人均对手术效果满意。结论内镜技术治疗乳腺良性肿瘤兼顾了治疗与美学的优点，具有一定应用价值。