没有“刀口”的神经内镜技术

案例大学生小栗，20岁出头，成绩优异，风华正茂。怎料“怪病”来袭，月经几个月不来，视力也越来越差，起初她不以为然，直到走路都会跌倒，才到医院检查。原来是脑子里的超大垂体瘤在作怪，磁共振检查显示脑瘤直径已达6．5cm，视神经和下丘脑等重要结构严重受压。小栗的手术有极大的风险，走了几家医院，都被拒之门外。

重型颅脑外伤术中急性脑膨出的治疗体会

目的探讨重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出的治疗。方法回顾性分析34例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料,应用标准大骨瓣切口开颅,清除血肿或减压,对关颅困难者选择性切除部分膨出非功能区脑叶后关颅。结果本组34例患者中,单侧大骨瓣减压8例;双侧开颅26例,术后疗效采用GOS标准,于伤后治疗6个月评定结果:恢复良好7例;轻残4例,中残3例,重残1例,术后植物生存1例;死亡18例。结论脑外伤术中急性脑膨出的主要原因为迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀,手术中处理正确,可以减少脑膨出的发生。

白介素-6、白介素-8在大鼠脑损伤中的研究

目的观察大鼠脑损伤后白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)的变化及地塞米松对其影响。方法将42只Sprague-Dawley(SD)大鼠按完全随机分组的方法分为:假手术组(n=6)、损伤后6h(n=6)、损伤后24h(n=6)、损伤后48h(n=6)、地塞米松干预后6h(n=6)、地塞米松干预后24h(n=6)、地塞米松干预后48h(n=6);建立大鼠液压颅脑损伤模型,假手术组不予处理,损伤组给予液压打击处理,干预组予打击后立即腹腔注射地塞米松,用酶联免疫吸附测定法测IL-6、IL-8的表达。结果损伤后6h组与假手术组比较,IL-6、IL-8表达增加,差异有统计学意义(t分别=0.01、0.02,P均<0.05)。损伤6h、24h、48h后IL-6、IL-8表达呈上升趋势,差异均有统计学意义(F分别=3.78、3.82,P均<0.05),进一步检验显示,损伤后48h和24h的IL-6、IL-8值高于损伤后6h,损伤后48h高于损伤后24h,差异均有统计学意义(t分别=0.02、0.02、0.03、0.01、0.02、0.01,P均<0.05)。干预组6h、24h、48h与损伤后比较,同时段干预组IL-6、IL-8表达均降低,差异均有统计学意义(t分别=0.04、0.01、0.02、0.02、0.01、0.01,P均<0.05)。结论地塞米松可通过抑制IL-6及IL-8的表达,达到脑保护的作用。

脑动脉瘤破裂开颅夹闭和介入栓塞治疗的临床分析

目的 研究脑动脉瘤破裂在开颅夹闭和介入栓塞治疗上的临床特点 ,处理方法 ,危险因素及预后。资料与方法 系统地回顾性分析 78例 (80枚 )经开颅夹闭和介入栓塞治疗破裂的脑动脉瘤 ,男 2 9例 ,女 49例 ,年龄 15～75岁 ,并将其分为A(介入栓塞 42例 )、B(开颅夹闭 36例 )两组 ,平均年龄A组为 6 1岁 ,B组为 5 7岁。结果 开颅夹闭治疗 36例 ,1例重残 ,1例死亡 ;介入栓塞治疗 42例 ,2例重残 ,无死亡病例 ;Hunt Hess分级Ⅲ级以下两组治疗结果无统计学差异。结论 介入栓塞治疗能处理形态各异和手术不能达到部位的动脉瘤 ,而大脑中动脉三分叉处宽颈或巨大动脉瘤开颅夹闭则优于介入栓塞治疗。

氯化血红素对心肺复苏后大鼠脑红蛋白表达影响

心搏骤停（cardiacarreast，CA）是急救医学较常见的危重症之一，而脑复苏成功与否，是心肺复苏最后成功的关键。组织的严重缺血缺氧以及复苏后组织再灌注则是CA后脑组织损伤的主要原因。脑红蛋白（nueorglboin，Ngb）是德国学者Burmester等在2000年发现的一种主要位于脑内神经元的携氧球白，能可逆地结合，在脑缺血缺氧时，Ngb在神经元中表达增加，作为一种内源性神经保护因子可保护神经元免受缺血性损害。