银杏叶提取物对环孢素A慢性肾毒性的拮抗作用

目的探讨银杏叶提取物(EGb)对环孢素A(CsA)所致慢性肾毒性的拮抗作用及其机制。方法将无特定病原体动物(SPF级)的雄性大鼠随机分为对照组、小剂量CsA组(皮下注射CsA25 mg.kg-1.d-1)、大剂量CsA组(皮下注射CsA50 mg.kg-1.d-1)、小剂量CsA+EGb治疗组(皮下注射CsA25 mg.kg-1.d-1,EGb 300 mg.kg-1.d-1灌胃)、大剂量CsA+EGb治疗组(皮下注射CsA50 mg.kg-1.d-1,EGb 300 mg.kg-1.d-1灌胃),给药4周后测定各组大鼠的体重、尿量、24 h尿蛋白定量、肾功能,并行肾脏病理检查,肾组织匀浆测定丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)、还原型谷胱甘肽(GSH)。结果4个实验组的尿量、24 h尿蛋白定量、肾间质纤维化评分、MDA水平均显著高于对照组(P值均<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)、T-AOC、CAT和GSH水平均显著低于对照组(P值均<0.05)。与小剂量CsA组相比,大剂量CsA组的MDA水平显著增高(P<0.05),T-AOC水平显著降低(P<0.05)。与大剂量CsA组相比,大剂量GsA+EGb治疗组的24 h尿蛋白定量、肾间质纤维化评分、MDA水平显著降低(P值均<0.05),Ccr、T-AOC、CAT和GSH水平显著升高(P值均<0.05)。与小剂量CsA组相比,小剂量GsA+EGb治疗组的24 h尿蛋白定量、肾间质纤维化评分显著降低(P值均<0.05),Ccr、T-AOC、CAT和GSH水平显著升高(P值均<0.05)。结论氧化应激是导致CsA肾毒性的主要原因之一,EGb能拮抗氧化应激反应,从而降低CsA肾毒性。

血液透析患者T细胞功能异常研究进展

终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者各种感染的发生率高,是影响患者生存的主要并发症之一。其原因归结于ESRD患者存在免疫功能即细胞免疫和体液免疫缺陷。T细胞功能异常如不能正常识别抗原、激活受阻、分化不平衡及效应能力下降是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者免疫功能缺陷的主要机制。本文就MHD患者T细胞在适应性免疫应答过程即识别、激活、效应三个阶段中的异常作用及并发症、干预措施对T细胞功能的影响作一综述。

促红细胞生成素对血液透析患者脂蛋白-α的影响

目的探讨促红细胞生成素(EPO)在血液透析患者治疗过程中对脂蛋白-α的影响。方法68例维持性血透患者随机分为两组,32例接受EPO治疗,另外36例为对照组,都进行常规透析,治疗6个月后,观察两组患者血红蛋白(Hb)、血清铁、红细胞压积(Hct)、血尿素氮BUN及血脂蛋白-α[LP(α)]变化。结果两组透析前比较差异无显著性。治疗后EPO组Hb、Hct明显上升(P<0.05),血清铁、LP(a)明显下降(P<0.05)。结论EPO治疗能有效改善维持性血透患者的脂蛋白-α,减少动脉粥样硬化、使心脑血管疾病发生率下降。

IL-18与血液透析

白介素18(interleukin-18,IL-18)是具有多种生物学功能的细胞因子,在炎症反应和免疫应答中起重要作用。血液透析治疗也可影响患者的免疫功能。本文就IL-18的生物学特性、与血液透析生物相容性的关系以及血液透析并发症的关系等方面作一综述。

维持性血液透析患者DNA的氧化损伤

血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法,但是血液透析治疗将增强患者体内的氧化 应激反应,同时还损失一些抗氧化物质,导致体内的氧化和抗氧化系统失平衡。本文对近年来的文献 进行了综述,介绍了维持性血液透析患者体内DNA的氧化损伤及机体清除活性氧族的能力。

组蛋白去乙酰化酶调控慢性肾脏病发生发展的作用和机制

蛋白质的乙酰化在调控信号转导和基因表达中起到关键作用，其中组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylase，HDAC）作为调控基因的关键蛋白酶，其功能异常被证实与肿瘤的发生和发展有直接关系。通过对HDAC功能的抑制调节，可以达到治疗肿瘤的目的。因此，以往研究热点主要集中在组蛋白去乙酰化酶对肿瘤细胞的增殖、分化、转录调控方面。新近研究发现，

慢性肾脏病的早期诊断研究现状和前景

近年来慢性肾脏病因其患病率和病死率逐年增长已经成为全球性公共健康问题,防治和延缓慢性肾脏病发展至终末期肾脏病已成为公共健康领域面临的巨大挑战.肾脏纤维化是各种病因导致的慢性肾脏损伤发展到终末期的共同病理表现,大量临床实践和实验数据表明,肾脏纤维化的轻重程度是决定肾脏疾病预后的重要因素.目前临床通常通过监测血肌酐的变化来估算肾小球滤过率,但往往发现血清肌酐清除率下降的时间迟于肾脏本身的病变发生和进展的时间,从而达不到早期诊断的要求.目前对慢性肾脏病的早期检测方法的报道不多,本文将从以下三方面就慢性肾脏病早期诊断的研究现状和前景作一综述：新型的生物标志物预测价值,Fibroscan和分子影像学技术的发展在早期肾脏纤维化的诊断中的应用前景。

双能X线对糖尿病肾病非透析患者营养状况的评价

营养不良是影响糖尿病肾病（DN）患者预后的重要因素，早期发现和纠正营养不良具有重要意义。双能X线（DEXA）是近年来国外用于营养状况评估的新方法。本研究旨在应用DEXA方法探讨DN非透析患者的营养状况特点及DEXA的临床价值。

组蛋白去乙酰化酶与急性肾损伤

组蛋白乙酰化是表观遗传修饰的方式之一,由组蛋白乙酰化转移酶催化,并受组蛋白去乙酰化酶负向调节,在各种细胞的正常生理活动和病理生理过程中起重要作用。近年来的研究表明,组蛋白去乙酰化酶参与急性肾损伤中的多种病理生理反应,如细胞凋亡、去分化、增殖及再生修复等。本文主要阐述各种组蛋白去乙酰化酶在缺血再灌注、肾毒性药物、脓毒症、横纹肌溶解诱导的急性肾损伤中的作用与机制。

血容量监测方法及其在血液透析中的应用研究进展

血容量监测是血液透析中常用的技术，在评估透析患者干体重及预防透析相关并发症方面发挥了重要的作用，本文就血容量监测的方法及其在血液透析中的应用研究进展进行详细介绍。

法布里病的诊断现状及酶替代治疗进展

法布里病（Fabry disease，OMIM301500）或安德森一法布里病（Anderson-Fabry disease）于1898年首先由英格兰的安德森和德国的法布里分别同时报道，是仅次于戈谢病（Gaucher disease）的第二大溶酶体贮积疾病。

延续性自我管理教育对维持性血液透析患者生活质量的影响

探讨延续性自我管理教育对维持性血液透析患者自我管理水平和生活质量的影响。方法:选取2019年1月至2019年6月收治于东方医院维持性血液透析患者70例,随机分为对照组和实验组各35例,对照组进行常规的健康宣教,实验组在常规的健康宣教基础上开展延续性自我管理教育,6个月后评价患者自我管理水平和生活质量改变情况。结果:干预6个月后,采纳血液透析患者管理行为评定量表进行评分,对照组与实验组的自我管理行为分别为:(64.50±6.74)(92.00±5.01)分(P< 0.05 ),通过健康调查简表进一步对两组健康状况(生理功能,生理职能,躯体疼痛)等进行评估,实验组患者的健康状况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05 )。结论:延续性自我管理教育能够有效的改善血液透析患者的自我管理水平和生活质量。