正常人情景记忆编码和提取加工的fMRI研究

目的:研究正常人汉字情景记忆编码和提取加工时大脑皮层的激活情况。方法:利用血氧水平依赖性功能磁共振成像技术(blood oxygenlevel dependent functional MRI,BOLD-fMRI),采用组块设计和事件相关的刺激模式,检测20例正常青年人执行汉字情景记忆编码和提取任务时大脑皮层的激活脑区。结果:情景记忆编码加工的激活脑区主要有左侧前额叶背外侧(BA10)、右侧海马旁回、右侧颞叶梭状回(BA20)、两侧前运动区(BA6)、辅助运动区(BA8)、两侧枕叶(BA19)、右侧顶叶(BA7)和两侧小脑半球,提取加工的激活脑区主要有右侧前额叶背外侧(BA10,BA46/47)、左侧额中回(BA10)、左侧额下回(BA47)、辅助运动区(BA8)、两侧基底节区、左侧颞顶交界处、两侧枕叶(BA18/19)、两侧顶叶(BA40)和两侧小脑半球。结论:情景记忆的编码和提取加工尽管存在部分共同的激活脑区,但两者相应的神经机制有所差异。

320排脑血管CT双期扫描时相选择和临床应用

目的：探讨分析320排螺旋CT脑动静脉双期扫描时相的合理选择以及临床应用价值。方法：回顾性分析2014年10月至2015年1月于我院行全脑动态增强扫描的48例患者的影像资料,进行最大密度投影和容积显示后,经双盲法分别确定每一例脑动脉和静脉显示的最佳时间点,取48例患者最佳的动静脉显示时间点的算数平均值为最佳动静脉期延迟时相。将此时相应用于80例患者的脑血管检查中,采取双盲法对所得脑血管双期影像评分（0～5分）,并以合格条件为评分分数≥2分来计算脑血管双期CT检查成功率。结果：最佳动静脉期时相为（20.55±2.38）s和（34.84±2.50）s。动脉期和静脉期检查成像成功率分别为97.5%和96.3%,一次检查合格率为93.8%。结论：320排CT脑血管双期扫描的动静脉期时相为（20.55±2.38）s和（34.84±2.50）s时,一次检查成功率高。可获得满意的纯动脉和静脉图像,为临床提供可靠全面的图像信息。

直肠间质瘤的螺旋CT表现

目的：探讨直肠间质瘤的CT表现特征。方法：回顾性分析经手术和病理证实的10例直肠间质瘤的临床及CT检查资料。结果：10例直肠间质瘤中恶性7例,交界性3例。肿瘤均位于直肠中下段,肿块最大径3~9cm,平均5.8cm。CT表现为盆腔内边界清楚的类圆形肿块,呈腔内外膨胀性生长,实性部分中度强化,肿块局部与直肠壁相连,其中8例呈锁征,6例病灶内可见低密度坏死灶,坏死区与肿块实质区分界模糊。10例均未见腹盆腔肿大淋巴结及肝或腹膜转移。结论：直肠间质瘤具有相对特征性的CT表现：肿块呈腔内外膨胀性生长,边界清楚;肿块部分与直肠关系密切,呈锁征。掌握这些CT表现有利于提高直肠间质瘤的诊断正确性。

螺旋CT扫描对胆道梗阻性病变的诊断价值

目的:提高对CT诊断胆道梗阻性病变重要性的认识。方法:回顾性分析32例经手术和病理证实的胆道梗阻性病变病例的 CT表现。结果:本组收集的胆道梗阻性病变,包括胆管结石、胆管癌、胰头癌及肝癌。CT的诊断正确率为88％。结论:CT能很好地显示胆管的扩张、梗阻段胆管的改变及其对周围软组织的浸润和转移情况。CT对胆道梗阻性病变的病因诊断是较有价值。

食管酸刺激对正常人内脏感觉中枢易化的作用

目的利用功能磁共振成像（fMRI）技术观察食管酸灌注刺激相关内脏感觉中枢及活动特点。方法采用改良组块设计模式对15名健康受试者进行食管酸（O．1mmol／L HCl）或0．9％氯化钠溶液刺激，同时行fMRI。具体步骤为：静息期（A期）8min，0．9％氯化钠溶液灌注（B期）8min，酸灌注（C期）8min，0．9％氯化钠溶液再灌注（D期）8min，总时间为32min。每个组块为160个时间点（scans），每个时间点为3S，共采集640个时间点数据。观察受试者反应，并对受试者大脑功能区的改变进行统计学分析。结果15名受试者中，10名刺激后出现咽喉部胀痛、烧心、胸痛等不适表现。初次0．9％氯化钠溶液刺激期（B-A）激活脑区包括中脑、前扣带回、左侧岛叶、两侧杏仁核及海马旁回、两侧前额皮质背外侧。酸灌注刺激期（C—A）及酸灌注后再灌注0．9％氯化钠溶液刺激期（D-A）所激活脑区与辟A期所激活脑区部位一致。同时发现，大部分激活部位强度逐渐增强，激活像素逐渐增多，即B-A期〈C—A期〈D-A期（P〈0．01），D-A期引起的大脑反应强度明显强于BA期（P〈0．01）。结论0．9％氯化钠溶液和酸刺激产生相同的脑激活区，这些脑区均参与食管感觉的调节，滴酸刺激增加食管黏膜的敏感性存在有客观的中枢证据。

焦虑症患者前额叶中内侧及扣带回后部负激活的意义

目的探讨焦虑症患者血氧水平依赖功能 MR 成像(BOLD-fMRI)负激活特点及其神经病理机制。方法焦虑症组10例、对照组10名受试者参加试验,先进行焦虑状态特质量表(STAI-T)测试,随后进行 BOLD-fMRI,2次 fMRI 试验数据采集。采用组块设计刺激模式,刺激材料(情绪中性词及威胁词)通过听觉呈现。试验1为情绪中性词与无词空白对照交替,试验2为威胁词与情绪中性词交替,2次试验均要求受试者仔细听通过耳机传入的词语,并对其引起的主观情绪体验作出心理判断(愉快、不愉快或中性),空白对照不给任务。采用 SPM 99软件进行数据处理,先分析单个被试,然后行组间分析。主要观察焦虑症患者负激活脑区特点,数据处理时把静息期与任务期数据进行反减得到负激活图,对有关脑区的反应特性做进一步分析。结果焦虑症组 STAI-T 分值(58±8)高于对照组(33±5),差异有统计学意义(t=8.3,P<0.01)。fMRI 试验1对照组与患者组均有负激活脑区,试验2仅有患者组出现负激活,正常对照组无负激活脑区,上述3组负激活脑区网络基本相同,主要包括 MPFC(BA 10、BA 24/32)、PCC/楔前叶(BA 31/30)、丘脑及两侧顶下小叶(BA 39/40)等脑区。试验1 MPFC(BA 24/32)平均负激活强度(平均 T 值)正常人(5.1)强于患者(4.2)(t=4.8,P=0.006),而患者 PCC 平均 T 值(5.8)强于正常人(4.9)(t=2.4,P=0.026)。结论焦虑症组 MPFC及 PCC 存在功能异常,这种异常在其神经病理机制中具重要作用。