颅脑手术后气管切开伴肺部感染患者取痰方法的研究

目的探讨颅脑手术后气管切开伴肺部感染患者常规取痰法、随机取痰法和经纤维支气管镜深部取痰法的优劣。方法采用常规取痰方法、随机取痰方法和经纤维支气管镜深部取痰法对64例颅脑术后气管切开肺部感染患者进行取痰,并对细菌培养结果进行比较。结果本组痰培养阳性43例(53.13%)。其中常规取痰阳性24例(37.5%),随机取痰阳性32例(50.0%),经纤维支气管镜深部取痰阳性42例(65.63%)。经纤维支气管镜深部取痰法阳性率显著高于常规取痰法及随机取痰法(均P<0.05)。常规取痰法与随机取痰法阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。经纤维支气管镜深部取痰法G-杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及真菌阳性率显著高于常规取痰法及随机取痰法(均P<0.05),常规取痰法及随机取痰法以上差异均无统计学意义。3种方法的G+杆菌阳性率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论颅脑手术后气管切开伴肺部感染患者支气管镜深部吸痰方法优于常规取痰法和随机取痰法。

维生素D在类风湿关节炎患者中的水平变化及其与疾病发展的相关性研究

目的探讨维生素D在类风湿关节炎(RA)患者中的水平变化及其与疾病发展的相关性。方法选择门诊收治的RA患者共57例和健康对照40例,检测并收集所有研究对象血清25(OH)D水平,RA患者的类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、疾病活动评分(DAS28)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清免疫球蛋白Ig G、Ig M、Ig A等,并比较分析。结果 RA患者血清25(OH)D水平(14.91±3.76 ng/ml)显著低于健康对照组(25.87±5.87 ng/ml),差异有统计学意义(P<0.001)。57例RA患者中出现25(OH)D缺乏者39例(68.42%),不足15例(26.32%),正常3例(5.26%),与对照组相比有统计学差异。RA患者25(OH)D的水平分别与关节压痛指数(TJC)、关节肿胀指数(SJC)、ESR、DAS28的相关性明显(P均<0.05),与年龄、CRP、RF、抗CCP抗体滴度等无明显相关性。根据DAS28评分,病情为稳定或轻度活动者(9例)[(22.43±4.34)ng/m1]的RA患者血清25(OH)D水平高于中度活动者(19例)[(16.54±4.54)ng/ml]和重度活动者(29例)[(12.15±6.21)ng/ml],差异具有统计学意义(F=13.746,P<0.001)。结论 RA患者存在明显的维生素D不足与缺乏,并贯穿疾病始终,是RA病情活动的影响因素。

老年人缺血性心血管病与血脂关系的前瞻性研究

目的：探讨老年人缺血性心血管病（Ischemic cerebrovascular disease,ICVD）与血脂、血糖水平的关系。方法选取2007年5月～2007年8月上海同济大学附属杨浦医院收治的1798例老年人作为研究对象，记录基线数据并随访5年，探讨ICVD发生的危险因素并统计分析。结果采用国内通用的诊断标准切分观察指标时，BMI、收缩压、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较，差异有统计学差异（P＜0.05）。Cox回归分析发现，BMI（HR=1.506）、收缩压（HR=1.506）、TC（HR=1.558）、TG（HR=1.603）、LDL-C（HR=2.247）均为ICVD发生的独立危险因素；HDL-C（HR=0.562）为保护因素。结论老年人血脂异常是ICVD发生的危险因素，控制血脂水平能有效减少缺血性心血管事件的发生。

2457例女性泌尿生殖道感染患者支原体感染调查及药敏分析

目的回顾性分析妇科就诊患者泌尿生殖道解脲支原体(Uu)与人型支原体(Mh)感染状况及药敏试验结果,旨在为临床合理用药、提高抗菌治疗效果提供依据。方法收集2015年11月至2018年5月该院妇科门诊就诊的女性生殖道感染患者的临床基本信息,及支原体培养和药敏试验检测结果,分析患者支原体的感染情况,并比较不同感染类型对抗菌药物的灵敏度。结果2457例送检样本中,支原体阳性1516例,阳性检出率为61.73%,其中Uu、Mh、Uu+Mh混合感染阳性检出率分别为44.97%、1.99%和15.26%。支原体感染主要集中在40~49岁年龄段。体外药敏结果提示3种感染类型对交沙霉素、米诺环素和多西环素的敏感率均在97.00%以上;3种感染类型对克拉霉素、红霉素、罗红霉素、司帕沙星、左氧氟沙星以及甲砜霉素的药敏试验结果提示,灵敏度总体不好。结论女性泌尿生殖道支原体感染主要以单独解脲支原体感染为主,40~49岁区间的女性感染率较高,体外药敏试验结果显示,支原体感染治疗的首选抗菌药物为交沙霉素、米诺环素和多西环素。

ROLLER20血沉仪的应用评价

目的评价ROLLER20血沉仪与传统魏氏法测定血沉结果的相关性、准确性,探讨其临床应用价值。方法随机抽取本院住院、体检人员共104人,分别应用ROLLER20自动血沉仪和传统魏氏法检测血沉结果进行统计学比较分析。结果ROLLER20自动血沉仪检测结果重复性较好(变异系数<4.7%);ROLLER20血沉仪法与魏氏法检测结果具有显著的相关性(r=0.728,Y=6.036+0.632X)。在魏氏法血沉结果>40mm/h时两者结果差异较大,不过ROLLER20法与传统魏氏法检测方法的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ROLLER20自动血沉仪检测ESR与魏氏法相比较具有显著的相关性,在一定程度上能替代魏氏法测定血沉,可大大提高检测效率,但在魏氏法>40mm/h时两者差异较大,在临床应用上最好还是应与参考方法进行比对。