抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体及类风湿因子联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用。方法选择RA患者共135例以及非RA的其他风湿免疫性疾病患者共135例;采用抗CCP抗体、AKA与RF单独检测以及三种自身抗体联合检测的方法,比较诊断效能。结果 RF获得了较高的敏感度(75.56%),但是特异度不高(79.26%);AKA和抗CCP抗体获得了较好的特异度(96.30%与97.78%),但是敏感度并不高。三种自身抗体联合检测的方法获得了较高的诊断效能,敏感度73.33%,特异度97.03%,阳性预测值96.17%,阴性预测值78.44%,约登指数0.746,ROC曲线下面积0.75。结论抗CCP抗体、AKA与RF联合检测对RA具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。

维生素D在类风湿关节炎患者中的水平变化及其与疾病发展的相关性研究

目的探讨维生素D在类风湿关节炎(RA)患者中的水平变化及其与疾病发展的相关性。方法选择门诊收治的RA患者共57例和健康对照40例,检测并收集所有研究对象血清25(OH)D水平,RA患者的类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、疾病活动评分(DAS28)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清免疫球蛋白Ig G、Ig M、Ig A等,并比较分析。结果 RA患者血清25(OH)D水平(14.91±3.76 ng/ml)显著低于健康对照组(25.87±5.87 ng/ml),差异有统计学意义(P<0.001)。57例RA患者中出现25(OH)D缺乏者39例(68.42%),不足15例(26.32%),正常3例(5.26%),与对照组相比有统计学差异。RA患者25(OH)D的水平分别与关节压痛指数(TJC)、关节肿胀指数(SJC)、ESR、DAS28的相关性明显(P均<0.05),与年龄、CRP、RF、抗CCP抗体滴度等无明显相关性。根据DAS28评分,病情为稳定或轻度活动者(9例)[(22.43±4.34)ng/m1]的RA患者血清25(OH)D水平高于中度活动者(19例)[(16.54±4.54)ng/ml]和重度活动者(29例)[(12.15±6.21)ng/ml],差异具有统计学意义(F=13.746,P<0.001)。结论 RA患者存在明显的维生素D不足与缺乏,并贯穿疾病始终,是RA病情活动的影响因素。

血清Eotaxin-1和CCP抗体水平与类风湿关节炎疾病活动度的关系研究

目的研究类风湿关节炎疾病活动度与血清嗜酸性粒细胞趋化因子1(Eotaxin-1)和抗环胍氨酸肽(CCP)抗体水平的关系。方法回顾性选取2019年10月至2020年10月上海同济大学附属杨浦医院收治的类风湿关节炎患者50例,作为研究组;另选取同期该院非类风湿关节炎患者50例作为对照1组,健康体检人员50例作为对照2组。统计分析3组人员血清Eotaxin-1、抗CCP抗体水平,血清Eotaxin-1、抗CCP抗体阳性情况,观察血清Eotaxin-1、抗CCP抗体水平与研究组患者疾病活动度的相关性。结果研究组患者的血清Eotaxin-1、抗CCP抗体水平[(95.9±16.5)pg/mL、(114.8±24.4)RU/mL]均显著高于对照1组[(80.2±12.6)pg/mL、(35.7±5.3)RU/mL]、对照2组[(79.0±12.3)pg/mL、(13.9±2.1)RU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05),对照1组患者的血清抗CCP抗体水平显著高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05),但对照1组和对照2组人员的血清Eotaxin-1水平之间的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的血清Eotaxin-1、抗CCP抗体阳性率(24.0%、68.0%)均显著高于对照1组(4.0%、20.0%)、对照2组(0、0),差异有统计学意义(P<0.05),对照1组患者的血清抗CCP抗体阳性率显著高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05),但对照1组和对照2组人员的血清Eotaxin-1阳性率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者血清Eotaxin-1、抗CCP抗体水平与压痛关节数(TJC)、28处关节活动度(DAS28)均呈显著的正相关关系(P<0.05),血清Eotaxin-1水平与肿胀关节数(SJC)呈显著的正相关关系(P<0.05),但血清抗CCP抗体水平与SJC之间无明显相关性(P>0.05)。结论血清Eotaxin-1和CCP抗体水平与类风湿关节炎患者疾病活动度关系密切。

女性系统性红斑狼疮患者骨密度与疾病活动性关系研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者骨密度与疾病活动性关系。方法选择92例SLE患者和92例健康对照,均为女性。检测所有纳入对象血清25(OH)D水平。采用SLE疾病活动指数(SLEDAI)评价SLE患者病情活动性,并根据SLEADI评分分为非活动组(n=26)、轻度活动组(n=35)、中度活动组(n=26)、重度活动组(n=5),采用骨密度仪测量SLE患者双侧股骨颈、股骨大转子、全髋、腰椎L1-L4的骨密度,并进行统计分析。结果 SLE患者血清25(OH)D水平为23.82±5.92 ng/ml,健康对照者为44.82±7.92 ng/ml,存在显著差异(P<0.001);重度活动组血清25(OH)D水平显著低于轻度活动组和非活动组(P均<0.05)。重度活动组患者左右侧股骨颈、左右侧大转子显著低于非活动组和轻度活动组。重度活动组左右侧全髋关节骨密度显著低于非活动组(P均<0.05)。相关分析发现左右侧股骨颈、左右侧大转子、全髋关节骨密度与SLEDAI评分具有较好的相关性。结论女性SLE患者维生素D水平降低及骨密度降低与SLE疾病活动性存在关联。应积极防治SLE患者骨密度降低及骨质疏松的发生。

非布司他治疗老年高尿酸血症痛风患者的临床疗效及安全性分析

目的:探究非布司他治疗老年高尿酸血症痛风患者的临床疗效及安全性。方法:选取我院2017年3月-2018年3月收治的高尿酸血症并发痛风患者60例,将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采取苯溴马隆治疗,观察组采取非布司他进行治疗,对比两组患者的疗效和不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗的总有效率为96.7%,显著高于对照组患者(80%,P<0.05);观察组患者的尿酸水平为(341.58±10.16)μmol/L,血沉水平变为(17.92±8.43) mm/h,均显著低于对照组患者[(341.58±10.16)μmol/L,(26.08±10.17) mm/h,P<0.05];观察组患者生活质量(quality of life,QOL)评分明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者只发生1例胃肠道反应,不良反应发生率为3.33%(1/30),显著低于对照组[23.33%(7/30),P<0.05]。结论:与苯溴马隆相比,非布司他治疗老年高尿酸血症并痛风疗效更好,安全性更高。