骶骨神经源性肿瘤临床病理分析

目的:探讨骶骨神经源性肿瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法:收集21例发生在骶骨的神经源性肿瘤,通过光镜观察及免疫组织化学分析其临床、影像学、病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及手术预后。结果:21例中女15例,男6例,平均年龄44.9岁。临床上以骶尾部疼痛为主,影像学上表现为骶骨或骶骨及骶前肿块。神经鞘瘤17例,其中经典型神经鞘瘤8例,富于细胞神经鞘瘤9例。神经纤维瘤3例,节细胞神经瘤1例。累及骶骨的肿块,多数有不同程度的骨质破坏。免疫表型:神经鞘瘤均弥漫强阳性表达S-100蛋白,不表达NF。神经纤维瘤和节细胞神经瘤表达NF。富于细胞神经鞘瘤有4例为复发病例,平均复发时间6.5年。经典型神经鞘瘤和神经纤维瘤各有1例为复发病例。结论:骶骨神经源性肿瘤是少见肿瘤,以良性多见。各病理类型及亚型在形态学和生长方式上有一定的差异,故诊断时应明确病理类型及亚型,以供临床随访、治疗。

人乳腺癌裸鼠移植瘤组织中LKB1基因过表达抑制HER-2蛋白表达

目的:探讨不同LKB1基因表达的人乳腺癌裸鼠移植瘤组织中HER-2蛋白的表达。方法:建立不同LKB1基因表达的人乳腺癌裸鼠原位移植瘤模型,免疫组化检测原位移植瘤组织中LKB1及ER,PR,HER-2表达。结果:LKB1低表达的MDA-MB-435细胞株(MDA-MB-435)裸鼠移植瘤及转染空质粒的MDA-MB-435(MDA-MB-435/vect)裸鼠移植瘤组织中HER-2蛋白呈高表达,而转染LKB1cDNA的MDA-MB-435(MDA-MB-435/LKB1)裸鼠移植瘤组织中HER-2蛋白呈低表达,转染与未转染LKB1的裸鼠移植瘤组织中HER-2蛋白表达差异显著,具有统计学显著意义(P<0.01)。三组中ER,PR的表达无显著差异。结论:人乳腺癌裸鼠移植瘤中LKB1基因的过表达抑制HER-2蛋白表达。

原发性女性生殖系统恶性黑色素瘤临床病理特点

目的探讨原发性女性生殖系统恶性黑色素瘤的临床病理特点。方法收集2010年1月至2018年12月同济大学附属第一妇婴保健院收治的原发性女性生殖系统恶性黑色素瘤8例,对其临床和病理资料进行回顾性分析。结果8例患者中,原发于外阴、阴道、宫体和宫颈及卵巢的恶性黑色素瘤患者分别为2例(25%)、4例(50%)、1例(12.5%)、1例(12.5%)。除卵巢恶性黑色素瘤外,其余7例均先行肿瘤组织活检术,经病理及免疫组织化学染色确诊,免疫组化S-100和HMB-45均呈阳性表达,随后3例行肿瘤根治术。按照2009年FIGO分期Ⅰ期5例(62.5%),Ⅲ期1例(12.5%),Ⅳ期2例(25%)。8例患者中2例行免疫治疗,1例放化疗,1例化疗,1例中药治疗。8例患者中随访到5例,其中4例死亡,1例脑转移。结论原发性女性生殖系统恶性黑色素瘤比较少见,确诊时多为晚期,预后较差,应用免疫组化染色可协助鉴别诊断。