盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

目的评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者的安全性和有效性。方法对62例VD患者随机分为两组,治疗组30例(男性20例,女性10例),年龄(78±6)岁和对照组32例(男性22例,女性10例),年龄(77±7)岁,进行12周临床观察。用MMSE为主要评价指标,日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆程度量表(CDR)为次要评价指标。结果5mg/d盐酸多奈哌齐治疗12周时,盐酸多奈哌齐组较对照组安慰剂MMSE,ADL,CDR分数显著改善(依次P<0.01,P<0.05,P<0.01)。对照组安慰剂,研究结果显示,5mg/d盐酸多奈哌齐治疗12周时,治疗后较治疗前MMSE,CDR,ADL分数分别较明显改善(P<0.05)。安慰剂组评价指标无改善。结论盐酸多奈哌齐可显著改善VD患者的认知功能,且安全性良好。

轻度认知障碍患者血浆同型半胱氨酸和血清维生素B12及叶酸水平变化研究

目的探讨轻度认知障碍（MCI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血清维生素B12及叶酸水平的变化及相互关系。方法MCI组80例，正常对照组80倒，检测所有观察对象的血浆同型半胱氨酸、血清VitB12及叶酸水平并分析相互关系。结果MCI组血浆Hey水平较正常组显著增高为（18．9±8．8）μmol／L vs（14．3土5．7）μmol／L，而血清叶酸和Vitb2水平在正常组和MCI组之间并没有显著差异；相对于血浆Hcy正常组，MCI比值比（OR）在轻、中度高同型半胱氨酸血症组中增高（OR=1．85，95％CI—1．56～2．95；OR=3．32，95％CI=1．61～6．48；P=0．001）；无论在MCI组还是在正常组中，血浆Hcy与血清叶酸及VitB12的水平均呈负相关。结论血浆Hey水平升高与MCI相关，叶酸和VitB12缺乏可能导致血浆Hey水平升高。