格列美脲起始治疗对新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性：GREAT研究亚组分析

目的分析格列美脲单药起始治疗对新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法本研究是GREAT研究的一个亚组分析，GREAT研究观察了格列美脲单药起始治疗对中国2型糖尿病患者的有效性和安全性，本分析筛选GREAT研究人群中病程小于6个月且未服用过任何抗糖尿病药物的209例2型糖尿病患者，分析格列美脲治疗16周后，HbA1C、空腹血糖、餐后血糖，稳态模型评估的p细胞功能指数（HOMA—B）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、体重、腰围较基线的变化，研究终点时HbA1C〈7．0％的达标率并分析低血糖发生情况。结果格列美脲治疗16周后，HbA。从9．21％±1．65％下降到6．69％±0．83％（P〈0．001），空腹血糖从基线的（10．15±2．13）mmol／L降到（7．23±1．50）mmol／L，餐后血糖从（17．21±4．14）mmol／L下降到（11．62±3．34）mmol／L。研究终点时HbA1C〈7．O％的达标率为69．7％。HOMA-β显著升高，从17．21±15．19[11．62（2．90，115．8）]升高到41．13±44．12[28．00（5．1，360．00）]，HOMA—IR显著降低，从2．32±1．90[1．76（0．60，12．80）]降至2．07±1．74[1．63（0．4，12．3）]。报告的症状性低血糖发生率为18．2％，经血糖检测≤3．9mmol／L证实的低血糖发生率为3．8％。结论格列美脲单药起始治疗可有效控制新诊断2型糖尿病患者的血糖，有益于改善胰岛β细胞功能，且安全性总体良好。