多巴酚丁胺心电图试验和心电图运动试验诊断冠心病的对照分析

２７例临床拟诊冠心病（ＣＨＤ）患者在冠状动脉造影前同期作多巴酚丁胺心电图试验（ＤＥＴ）和心电图平板运动试验（ＴＥＴ）。两种试验的敏感度、特异度和准确度分别为８６％与８６％，７７％与８５％，８２％与８５％，符合率为８１％。统计学处理结果证明两种方法诊断ＣＨＤ效果相同。１１例同为阳性患者的心电图中，ＳＴ段改变的形式、程度及导联基本相同。研究表明，对因各种原因不能作ＴＥＴ的患者，可用ＤＥＴ替代。

异丙酚对循环呼吸的影响与年龄关系

收集上腹部择期手术 2 0 1例 ,病情估计分级 (ASA)Ⅰ～Ⅱ级 ,按年龄分为非老年组 (Ⅰ组 )和老年组 (Ⅱ组 )。用随机法从两组中各抽取 40例进行观察。结果显示 :诱导期呼吸抑制明显 ,两组潮气量 (VT)、每分钟通气量 (MT)、呼吸率 (RR)下降明显 ,组内、组间比较差异非常显著 (P <0 0 1) ,呼吸暂停发生率Ⅰ组为 39 6 6 % ,Ⅱ组为 6 1 2 5 % (P <0 0 1) ;心电图 (ECG)改变Ⅰ组诱导后无明显增加 ,Ⅱ组诱导、插管后 10min室早、房颤发生率增加。两组收缩压 (SBP)、平均动脉压 (MAP)、心率(HR)均下降 ,以老年组明显 ,组内、组间比较差异非常显著 (P <0 0 1)。结论 :异丙酚诱导后循环呼吸功能的抑制与年龄呈正相关 ,对老年人合并心脏病患者慎用 ,诱导前充分氧气供应合理用药及正确的呼吸支持对循环呼吸功能的维持尤为重要。