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回盲部憩室炎的外科诊治探讨 被引量:4
1
作者 沈琦 于海文 《外科研究与新技术》 2014年第2期132-134,共3页
目的探讨回盲部憩室炎的诊断和手术方式的选择。方法 27例回盲部憩室炎患者,其中末段回肠憩室炎10例,盲肠憩室炎10例,升结肠憩室炎7例。根据憩室部位、大小及周围肠管是否受累选择手术方式,包括憩室单纯切除术、回肠部分切除+端端吻合... 目的探讨回盲部憩室炎的诊断和手术方式的选择。方法 27例回盲部憩室炎患者,其中末段回肠憩室炎10例,盲肠憩室炎10例,升结肠憩室炎7例。根据憩室部位、大小及周围肠管是否受累选择手术方式,包括憩室单纯切除术、回肠部分切除+端端吻合术、回盲部切除+回肠升结肠端侧吻合术。结果全组患者均获治愈,无围手术期死亡,无吻合口漏等严重并发症发生。结论回盲部憩室炎与急性阑尾炎临床表现极为相似,常需术中探查方能确诊。术中应注意探查,避免遗漏病变,根据憩室的具体情况选择合适的术式。 展开更多
关键词 肠道憩室炎 急性阑尾炎 误诊 手术方式
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血清β-Klotho、FGF-19和FGFR-4检测对分化型甲状腺癌的诊断价值 被引量:7
2
作者 王晔龙 于海文 《检验医学与临床》 CAS 2023年第3期374-378,共5页
目的观察血清β-Klotho、成纤维生长因子19(FGF-19)和成纤维生长因子受体4(FGFR-4)检测对分化型甲状腺癌的辅助诊断价值。方法选择2019年1月至2021年12月在该院确诊为分化型甲状腺癌患者98例纳入甲状腺癌组;选择同期该院收治的甲状腺良... 目的观察血清β-Klotho、成纤维生长因子19(FGF-19)和成纤维生长因子受体4(FGFR-4)检测对分化型甲状腺癌的辅助诊断价值。方法选择2019年1月至2021年12月在该院确诊为分化型甲状腺癌患者98例纳入甲状腺癌组;选择同期该院收治的甲状腺良性肿瘤患者36例纳入良性病变组。观察两组血清β-Klotho、FGF-19和FGFR-4水平,探讨血清β-Klotho、FGF-19和FGFR-4水平与临床指标的关系,以及其对甲状腺癌的诊断效能和各指标之间的相关性。结果入院时甲状腺癌组血清β-Klotho水平明显低于良性病变组(P<0.05),而血清FGF-19和FGFR-4水平明显高于良性病变组(P<0.05)。术后,两组血清β-Klotho水平较入院时明显升高(P<0.05),而血清FGF-19和FGFR-4水平较入院时明显降低(P<0.05)。术后两组血清β-Klotho、FGF-19和FGFR-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清β-Klotho、FGF-19和FGFR-4水平在淋巴结转移、浸润深度和TNM分期方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),在年龄、性别、分化程度、组织类型和肿瘤最大径方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清β-Klotho、FGF-19和FGFR-4检测对甲状腺癌具有较高的辅助诊断效能,联合检测的灵敏度为80.6%,特异度为97.2%,曲线下面积(0.944)明显高于β-Klotho、FGF-19和FGFR-4单独检测(Z=3.307、3.953、4.477,P<0.05)。甲状腺癌患者血清β-Klotho水平与FGF-19和FGFR-4水平呈负相关(r=-0.732、-0.648,P<0.05),而血清FGF-19水平与FGFR-4水平呈正相关(r=0.816,P<0.05)。结论β-Klotho、FGF-19和FGFR-4参与了甲状腺癌的发病过程,联合检测有助于提高对甲状腺癌的辅助诊断效能。 展开更多
关键词 β-Klotho 成纤维生长因子19 成纤维生长因子受体4 分化型甲状腺癌
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医源性胆管损伤的体会(附23例报告) 被引量:11
3
作者 石建平 朱勤 《海南医学》 CAS 2008年第7期42-43,共2页
目的探讨医源性胆管损伤的原因与防治。方法主要诊断方法为B超、瘘管造影、MRCP和ERCP检查。术中确诊后行胆管对端吻合或胆管空肠Roux-Y型吻合术。结果本组6例行胆管对端吻合,效果最好;17例行胆肠吻合,其中7例效果较好,5例偶有腹痛,2例... 目的探讨医源性胆管损伤的原因与防治。方法主要诊断方法为B超、瘘管造影、MRCP和ERCP检查。术中确诊后行胆管对端吻合或胆管空肠Roux-Y型吻合术。结果本组6例行胆管对端吻合,效果最好;17例行胆肠吻合,其中7例效果较好,5例偶有腹痛,2例反复发生胆管炎,1例死亡。结论应重视医源性胆管损伤,合适处理是避免并发症及后遗症的关键。 展开更多
关键词 医源性胆管损伤 胆漏 胆管炎
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血清Cla-1、MK和Gal-1水平诊断桥本甲状腺炎合并乳头状甲状腺癌的临床价值 被引量:13
4
作者 唐志金 沈华 于海文 《临床荟萃》 CAS 2020年第3期255-259,共5页
目的血清紧密连接蛋白1(Cla-1)、中期因子(MK)和半乳糖血凝素1(Gal-1)水平在诊断桥本甲状腺炎(HT)合并乳头状甲状腺癌(PTC)的临床价值。方法选择2018年1月至2019年12月在我院诊治的HT合并PTC患者107例,为HT合并PTC组。选择同期在我院就... 目的血清紧密连接蛋白1(Cla-1)、中期因子(MK)和半乳糖血凝素1(Gal-1)水平在诊断桥本甲状腺炎(HT)合并乳头状甲状腺癌(PTC)的临床价值。方法选择2018年1月至2019年12月在我院诊治的HT合并PTC患者107例,为HT合并PTC组。选择同期在我院就诊HT患者65例和健康体检者30例,分别为HT组和健康对照组。观察各组血清Cla-1、MK和Gal-1水平的变化,HT合并PTC患者血清Cla-1、MK和Gal-1水平与HT分期,TNM分期及其各个指标的相互关系,及其在诊断HT患者合并PTC的诊断效能。结果HT合并PTC组血清Cla-1、MK和Gal-1水平明显高于HT组和健康对照组(P<0.01),HT组血清Gal-1水平明显高于健康对照组(P<0.01)。HT合并PTC患者血清Cla-1、MK和Gal-1水平素随着HT分期和TNM分期升高而出现明显的升高(P<0.01)。HT合并PTC患者血清Cla-1与MK和Gal-1水平呈正相关,而血清MK与Gal-1呈正相关。血清Cla-1、MK和Gal-1水平在诊断HT合并PTC具有较高的灵敏度和特异度,联合检测的灵敏度为88.8%,特异度为90.8%,AUC为0.941明显高于Cla-1,MK、Gal-1。结论Cla-1、MK和Gal-1参与了HT合并PTC的发生发展,在预测HT患者发生PTC具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 紧密连接蛋白质类 血凝素类
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中期因子、胰岛素样生长因子-1和甲状腺球蛋白在分化型甲状腺腺癌中的诊断与预后价值 被引量:7
5
作者 田陶然 于海文 +2 位作者 沈琦 邱炜庆 沈华 《河北医药》 CAS 2020年第1期15-18,23,共5页
目的研究联合检测中期因子(MK)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和甲状腺球蛋白(Tg)在分化型甲状腺腺癌中的诊断和预后价值。方法选择确诊为分化型甲状腺腺癌患者98例为甲状腺腺癌组,选择同期确诊为甲状腺腺瘤(65例)和健康体检者(30例)为甲... 目的研究联合检测中期因子(MK)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和甲状腺球蛋白(Tg)在分化型甲状腺腺癌中的诊断和预后价值。方法选择确诊为分化型甲状腺腺癌患者98例为甲状腺腺癌组,选择同期确诊为甲状腺腺瘤(65例)和健康体检者(30例)为甲状腺腺瘤组和健康对照组。观察3组血清MK、IGF-1和Tg水平变化,甲状腺腺癌患者血清MK、IGF-1和Tg水平与肿瘤分期和预后的关系,联合检测在诊断甲状腺腺癌和预后的灵敏度和特异性。结果甲状腺腺癌组的血清MK、IGF-1和Tg水平明显高于甲状腺腺瘤组和健康对照组,甲状腺腺瘤组明显高于健康对照组,并且随着肿瘤分期升高而升高(P<0.01)。在鉴别良恶性甲状腺方面,联合检测MK、IGF-1和Tg的灵敏度为86.7%,特异性92.3%,其曲线下面积为0.953,在诊断甲状腺腺癌方面其曲线下面积较单个指标MK、IGF-1和Tg更为显著,其效能明显提高。甲状腺癌患者预后不良患者血清MK、IGF-1和Tg水平明显高于预后良好患者(P<0.01),在诊断预后不良方面联合检测MK、IGF-1和Tg的灵敏度为97.4%,特异性84.7%,其曲线下面积为0.961,其曲线下面积较单个指标MK、IGF-1和Tg更为显著(P<0.05)。结论联合检测MK、IGF-1和Tg水平有助于诊断分化型甲状腺腺癌,并且对甲状腺腺癌预后的判断具有重要临床价值,明显优于单个指标的检测。 展开更多
关键词 甲状腺癌 早期诊断 中期因子 胰岛素样生长因子-1 甲状腺球蛋白
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血清三酰甘油水平与急性胰腺炎患者的病情严重程度及生存率的关系研究 被引量:7
6
作者 王晔龙 于海文 沈华 《国际消化病杂志》 CAS 2019年第1期65-68,共4页
目的探讨血清三酰甘油(TG)与急性胰腺炎(AP)患者的病情严重程度及生存率的关系。方法选取上海市嘉定区南翔医院于2015年1月至2017年8月期间收治的128例AP患者作为研究对象。根据血清TG的表达水平,分为TG正常组(n=42)和TG升高组(n=86)。... 目的探讨血清三酰甘油(TG)与急性胰腺炎(AP)患者的病情严重程度及生存率的关系。方法选取上海市嘉定区南翔医院于2015年1月至2017年8月期间收治的128例AP患者作为研究对象。根据血清TG的表达水平,分为TG正常组(n=42)和TG升高组(n=86)。统计并分析患者的临床资料,包括BISAP评分、急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ评分)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、红细胞分布宽度(RDW)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平。记录患者并发症的发生情况,以及1个月内的死亡情况。结果与TG正常组相比较,TG升高组患者的男性比例、年龄、体质指数(BMI)、重症急性胰腺炎(SAP)比例、TG表达水平、BISAP评分、APACHEⅡ评分、hs-CRP表达水平、胸腔积液和住院时间均显著升高(P<0.05)。TG升高组患者的全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率均显著高于TG正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者1个月内病死率的差异无统计学意义(P>0.05)。128例AP患者的血清TG表达水平与BISAP评分(r=0.638)及APACHEⅡ评分(r=0.519)均呈明显正相关(P<0.05)。结论 AP患者的血清TG表达水平与其病情严重程度及预后相关,TG表达水平越高,患者的病情越严重,预后越差。AP患者的血清TG表达水平似可作为评估病情进展及预后的指标。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 三酰甘油 预后
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血清miR-139-5p、miR-146b-5p水平在乳腺癌诊断中的临床价值 被引量:2
7
作者 唐志金 于海文 沈华 《检验医学与临床》 CAS 2020年第21期3080-3083,3088,共5页
目的观察血清微小RNA miR-139-5p、miR-146b-5p水平在乳腺癌诊断中的临床价值。方法选择2017年1月至2018年12月在该院诊治的乳腺癌患者117例为乳腺癌组,另选择同期在该院就诊的乳腺纤维腺瘤患者75例为乳腺纤维腺瘤组,体检健康者45例为... 目的观察血清微小RNA miR-139-5p、miR-146b-5p水平在乳腺癌诊断中的临床价值。方法选择2017年1月至2018年12月在该院诊治的乳腺癌患者117例为乳腺癌组,另选择同期在该院就诊的乳腺纤维腺瘤患者75例为乳腺纤维腺瘤组,体检健康者45例为健康对照组。观察各组血清miR-139-5p、miR-146b-5p、血清糖类抗原(CA)153水平的变化。结果乳腺癌组术前血清miR-139-5p、CA153水平高于乳腺纤维腺瘤组和健康对照组(P<0.05),乳腺纤维腺瘤组明显高于健康对照组(P<0.05),乳腺癌组术后血清miR-139-5p、CA153水平较术前明显降低(P<0.05)。乳腺癌组术前血清miR-146b-5p水平明显低于乳腺纤维腺瘤组和健康对照组(P<0.05),乳腺纤维腺瘤组明显低于健康对照组(P<0.05),乳腺癌组术后血清miR-146b-5p水平较术前明显增高(P<0.05)。miR-139-5p和miR-146b-5p联合检测的灵敏度为86.6%,特异度为89.3%,曲线下面积为0.930,明显高于miR-139-5p、miR-146b-5p单项检测的曲线下面积(均P<0.05)。血清miR-139-5p、miR-146b-5p水平与淋巴转移、TNM分期和分化程度具有明显相关性(P<0.05)。结论miR-139-5p、miR-146b-5p参与了乳腺癌的发生、发展过程,对诊断乳腺癌具有较高的灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 miR-139-5p miR-146b-5p 乳腺癌 诊断
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结直肠癌52例临床诊治分析 被引量:7
8
作者 周海龙 于海文 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第14期2261-2262,共2页
目的探讨结直肠癌诊断和手术方式选择的有关问题。方法回顾性分析2004~2009年间52例结直肠癌患者的外科治疗资料。结果手术切除52例,其中根治性手术35例(67.3%),姑息性切除13例(25.0%),其它4例(7.7%)。出现并发症8例,术后并发症发生率1... 目的探讨结直肠癌诊断和手术方式选择的有关问题。方法回顾性分析2004~2009年间52例结直肠癌患者的外科治疗资料。结果手术切除52例,其中根治性手术35例(67.3%),姑息性切除13例(25.0%),其它4例(7.7%)。出现并发症8例,术后并发症发生率13.5%(7/52),围手术期死亡为0。结论手术切除是治疗结直肠癌的最好治疗方法 ,早期诊断,早期治疗,充分的肠道准备,适当的麻醉和手术方式,合理处理并存病,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的。 展开更多
关键词 结直肠癌 外科手术 肠梗阻 Ⅰ期手术
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甲状腺次全切除术42例临床分析 被引量:4
9
作者 周海龙 于海文 《齐齐哈尔医学院学报》 2009年第23期2890-2891,共2页
目的探讨甲状腺次全切除术的适应症、操作技巧及安全性。方法对我院2004年1月~2008年12月42例甲状腺次全切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例全部治愈。术中无血管神经损伤,无抽搐、甲状腺功能低下等并发症。甲状腺危象1... 目的探讨甲状腺次全切除术的适应症、操作技巧及安全性。方法对我院2004年1月~2008年12月42例甲状腺次全切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例全部治愈。术中无血管神经损伤,无抽搐、甲状腺功能低下等并发症。甲状腺危象1例,无手术死亡及永久性副损伤。术后随访3个月~5年,无复发及甲状腺功能低下。结论术中操作轻柔,紧贴腺体或囊内结扎血管,切除时保留后外包膜及适量的甲状腺组织,将有助于减少并发症的发生。 展开更多
关键词 甲状腺次全切除术 并发症 甲状腺腺瘤 甲状腺功能亢进
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腹腔镜完全腹膜外疝修补术对男性腹股沟疝患者血清炎症因子水平及睾丸血流参数的影响 被引量:2
10
作者 王晔龙 于海文 沈华 《医学临床研究》 CAS 2020年第5期754-756,共3页
[目的]探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术对男性腹股沟疝患者血清炎症因子水平及睾丸血流参数的影响.[方法]回顾性分析2015年1月至2018年4月本院收治的120例行腹股沟疝修补手术的患者,根据手术方法的不同将其分为观察组(行腹腔镜完全腹膜外... [目的]探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术对男性腹股沟疝患者血清炎症因子水平及睾丸血流参数的影响.[方法]回顾性分析2015年1月至2018年4月本院收治的120例行腹股沟疝修补手术的患者,根据手术方法的不同将其分为观察组(行腹腔镜完全腹膜外疝修补术)和对照组(行开放补片修补术),每组各60例.对比两组患者的手术时间、手术出血量、术后下地时间、住院时间,术前及术后24 h患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、皮质醇(Cor)水平,对比两组患者术前、术后3个月睾丸动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI).[结果]观察组患者的手术时间、手术出血量、术后下地时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后24 h,两组患者血清IL-6、T N F-α、IL-1β、Cor水平均高于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组患者的睾丸动脉EDV较术前升高,RI值较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组PSV、EDV、RI值比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗男性腹股沟疝较传统手术具有创伤小、引起的应激炎症反应程度轻的优点,同时与传统手术一样具有改善患者睾丸血流参数的作用. 展开更多
关键词 腹腔镜检查 腹股沟/外科学
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LC术出血与胆管损伤的防治
11
作者 石建平 《中国社区医师(医学专业)》 2006年第8期29-30,共2页
关键词 LC术 胆管损伤 防治 出血 术并发症 微创外科 微创手术 术后恢复 住院时间
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腹腔镜在腹部探查中的应用(例6例报告)
12
作者 石建平 《中国社区医师(医学专业)》 2006年第9期65-65,共1页
关键词 腹部探查 腹腔镜 原发性腹膜炎 腹部外伤 类风湿性 开放性 高血压 糖尿病
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胆囊切除术中胆道造影56例临床分析
13
作者 周海龙 于海文 《湖北民族学院学报(医学版)》 2010年第1期48-50,共3页
目的探讨胆囊切除术中胆道造影的应用价值。方法回顾性分析2004年1月-2009年12月56例胆囊切除术中胆道造影患者的临床资料。结果56例造影均成功,其中发现胆总管结石3例,胆管损伤1例,胆囊管解剖变异3例。结论术中胆道造影可避免胆道... 目的探讨胆囊切除术中胆道造影的应用价值。方法回顾性分析2004年1月-2009年12月56例胆囊切除术中胆道造影患者的临床资料。结果56例造影均成功,其中发现胆总管结石3例,胆管损伤1例,胆囊管解剖变异3例。结论术中胆道造影可避免胆道结石残留及不必要的胆道探查,并直接了解胆道系统解剖,提高手术安全性。 展开更多
关键词 术中胆道造影 胆囊切除术 胆总管结石 胆总管探查
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难切胆囊术中处理的对策
14
作者 高福林 《华夏医学》 2002年第1期33-35,共3页
目的 :探讨难切胆囊术中处理的对策。方法 :分析 96例难切胆囊的 6种临床病理类型。结果 :除 1例术后 3d死于门静脉高压、肝肾功能衰竭外全组病例均获痊愈 ,无术中意外损伤及大出血。并发暂时性胆漏 1例 ,切口脂肪液化 1例 ,切口感染 2... 目的 :探讨难切胆囊术中处理的对策。方法 :分析 96例难切胆囊的 6种临床病理类型。结果 :除 1例术后 3d死于门静脉高压、肝肾功能衰竭外全组病例均获痊愈 ,无术中意外损伤及大出血。并发暂时性胆漏 1例 ,切口脂肪液化 1例 ,切口感染 2例。结论 :在难切胆囊术中 ,根据胆囊不同的临床病理 ,灵活应用多种不同的手术处理方法 ,遵循防范措施 ,能顺利完成各种难度的胆囊切除术。介绍难切胆囊术中处理的 1 0种不同方法和防止术中意外损伤及并发症的 展开更多
关键词 胆囊手术 难切胆囊术 病理 并发症 预防
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布比卡因不同阻滞方式对无张力疝修补术的影响研究 被引量:1
15
作者 沈琦 肖诗铭 +4 位作者 汪文明 冯帆 于海文 田陶然 张微 《重庆医学》 CAS 2021年第8期1374-1376,共3页
目的比较布比卡因两种阻滞方式对无张力疝修补术的影响。方法选取2016年7月至2019年7月120例成年腹股沟疝患者为研究对象,根据不同麻醉阻滞方式分为研究组和对照组,对照组将布比卡因广泛注射于手术区域,研究组在此基础上再进行布比卡因... 目的比较布比卡因两种阻滞方式对无张力疝修补术的影响。方法选取2016年7月至2019年7月120例成年腹股沟疝患者为研究对象,根据不同麻醉阻滞方式分为研究组和对照组,对照组将布比卡因广泛注射于手术区域,研究组在此基础上再进行布比卡因周围神经浸润麻醉,比较两组手术时间、术后恢复时间及术后3个月术区疼痛情况。结果研究组与对照组平均手术时间[(52.0±12.5)min vs.(48.0±15.0)min]、平均住院时间[(2.8±0.5)d vs.(3.0±0.5)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月研究组视觉模拟评分法(VAS)<4分的患者比例高于对照组(90.0%vs.68.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论布比卡因周围神经浸润麻醉对无张力疝修补术患者的术区疼痛影响更小。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力修补术 慢性疼痛 阻滞方案 临床观察
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胃十二指肠溃疡急性穿孔95例临床分析 被引量:1
16
作者 周海龙 于海文 曹利杰 《中国基层医药》 CAS 2009年第11期2014-2015,共2页
目的探讨胃十二指肠溃疡的诊断及治疗。方法对95例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果95例患者手术治疗,其中行单纯修补术86例,胃大部切除6例,高选择性迷走神经切除加修补术3例。结论早期诊断、合理的术式选择是... 目的探讨胃十二指肠溃疡的诊断及治疗。方法对95例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果95例患者手术治疗,其中行单纯修补术86例,胃大部切除6例,高选择性迷走神经切除加修补术3例。结论早期诊断、合理的术式选择是提高治愈率,减少术后并发症,降低死亡率的关键。溃疡穿孔单纯修补简单安全,应作为治疗十二指肠溃疡穿孔的首选术式。 展开更多
关键词 胃十二指肠 穿孔 外科手术大部切除术 穿孔修补术
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