正性肌力药物治疗慢性充血性心力衰竭的进展和问题

当前治疗心衰主要应用正性肌力药物和血管扩张剂。然而许多严重慢性充血性心力衰竭(CHF)单用血管扩张剂对改善心功能和需氧能力是不适宜的,因为收缩(?)血管扩张后病人将受到泵衰竭的危害,故需要直接支持衰竭心肌的正性肌力药物, 本文复习这类药物治疗心衰的近况和存在问题。一、洋地黄糖甙洋地黄是治疗心衰的老药,对其可能作用机制仅近年方被阐明。目前认为洋地黄可抑制膜上Na^+—K^+—ATP酶(钠泵),致细胞内Na^+增加,促使肌浆网贮存的Ca^(++)释放和细胞外Ca^(++)内流,使更多的Ca^(++)

胺碘酮抗心律失常临床应用的评价

胺碘酮具有广泛、多种而独特的电生理效应和药理学作用,对各种快速心律失常均有明显疗效。其成功率和毒副反应的发生率,临床报道差别很大,与患者年龄、有无基础心脏病及其心功能状态、心律失常的特殊机理及药物的累积剂量等密切相关。

胃癌前期病变的中药治疗观察

本文报告了中药治疗胃癌前期病变(肠上皮化生、不典型增生)的临床疗效观察。胃镜前后对照:中药组总有效率83.3%;对照组总有效率30%。病理组织活检对照:中药组肠上皮化生总有效率72.2%;对照组肠上皮化生总有效率25%。中药组不典型增生总有效率75%;对照组不典型增生总有效率21.4%.中药组疗效明显业高于对照组(P<0.01)。

89例药品不良反应的分析

药品不良反应正日益受到世界各国的重视,许多发达国家从60年代开始先后建立了药品不良反应报告、登记和管理制度并成立了相应的机构。目的在于及早发现尚未被发现的药品不良反应,以保障用药安全。我院自1985年开始采取“自愿呈报”的方法开展药品不良反应监测工作。可分为两个阶段,85年～87年参考英国黄卡自行设计药品不良反应报告表,收集较严重的不良反应,88年1月我院被卫生部指定为开展药品不良反应监察的试点单位。

庆大霉素与碳酸氢钠合用的药动学研究

庆大霉素(GTM)的抗菌作用受 pH 的影响,在碱性环境中抗菌作用增强。据报道GTM 在 pH 8.5时的抗菌作用比 pH 5时大100倍。碳酸氢钠(SB)可显著提高 GTM对尿路感染的疗效,尿液 pH7.5时 GTM 抗菌效力比 pH5.5时提高8—23倍。

新生儿骨盆临床——X线测量

本文报告对494例出生7天之内新生儿所作普查的结果,经骨科临床与X线骨盆前后位摄片对比并结合国内外文献分析,笔者认为:(1)临床与X检查结果并不一致,即临床表现异常,而X线表现可在正常范围,相反,临床表现正常者,其X线所见可不正常。因此一次性的临床或X线检查,并不能诊断或除外先天性髋关节脱位。(2)中国新生儿正常髋臼角为20°～30°,超过30°甚至40°者也不一定会发展成为先天性髋关节脱位。(3)先天性髋关节脱位的原因,不仅有髋臼先天性发育障碍,也必须有股骨头对髋臼的正常活动刺激之缺乏。(4)必须强调,早期诊断先天性髋关节脱位,要定期地、系统地对出生一年内的幼儿作检查。

眼内异物761例分析

眼内异物是较常见和严重的眼外伤,国内各医院不断有所报导。本文将六个单位的资料综合报导如下: 六个单位共报导眼内异物761例。

总结“五讲”、“四美”活动经验 促进“文明礼貌月”活动开展

二月二十八日,赵紫阳总理代表中共中央和国务院,号召全国人民积极参加“全民文明礼貌月”活动。中央的这一决定,对于建设社会主义精神文明,改造社会风气具有重大的意义,为了把这项工作认认真真和扎扎实实地抓紧抓好,我们对一年来开展的“五讲四美”活动进行了总结,有以下几点体会。一、掌握思想教育,广泛发动群众开展“五讲四美”活动。

土黄汤治疗神经性皮炎

神经性皮炎是一种以局部搔痒、皮肤增厚为特征的慢性皮炎。因其顽久难愈,状如牛领之皮,厚而且坚,好发于颈项等特点。笔者自拟土黄汤治疗,取得一定效果,简介如下。处方:土茯苓30g,土大黄20g,干首乌20g,苦参12g,地肤子9g。每日一剂水煎服。病例:施××,男性,37岁。1979年4月诊。颈部患神经性皮炎多10年,局部瘙痒,见手掌大小皮肤增厚、皮沟加深和多角形丘疹。

急性阑尾炎对妊娠的影响

急性阑尾炎,是最常见的外科急腹症,青年期为发病的高峰。妇女妊娠期大多集中于20～30岁年龄组,因此妊娠期阑尾炎并不罕见。阑尾在解剖位置上与女性内生殖器相邻近,如发生炎症可能影响妊娠过程,并易发生严重併发症。我院1981年1月至1987年12月收治30例,现就妊娠期阑尾炎的有关问题进行讨论。一、临床资料我院共收治妊娠期阑尾炎30例,占同期女性阑尾炎的9.5%。年龄22～31岁,平均25岁。初产者27例,

食管胃-太动脉瘘2例报告

食管胃-大动脉瘘是一种少见的并发症,但后果极为严重,多发生于手术后,未经手术或单纯放疗的患者也可发生。本文报告2例,并复习文献。

阑尾腺癌3例分析报告

阑尾腺癌是比较罕见的消化道恶性肿瘤,国内报告不多。我院自1978～1983年遇到3例,并经手术和病理证实。现报告分析于下。例1,女,70岁,于1978年9月10日入院。患者1年来感右下腹隐痛。半年来,发现鸽蛋大肿块,曾诊为阑尾肿块,应用抗菌素治疗后,腹痛一并缓解。10天来出现高热、右下腹痛加剧。查体:贫血消瘦貌,腹部平坦,右下腹扪及3×3cm质硬肿块,有压痛,轻度活动,腹肌不紧张。经应用抗菌素后,体温恢复正常,但肿块仍存在。钡餐回盲部造影无明显异常发现。剖腹探查见与盲肠相连处有6×4×4cm的肿物,根部变细,作肿块切除。病理,阑尾腺癌。拒作右半结肠切除。出院后2年余死亡。

118例药物过敏反应的分析

由于药物品种不断增加,医药文献有关药物过敏反应的病例报告日益增多。为了引起广大医药人员的重视和警惕,现将我院五年(1985～1990年)来,以自愿呈报方法收集到的药品不良反应报告中有关药物过敏的118例,就年龄、致敏药物分类、过敏反应类型、临床表现、因果关系等列表分析如下:

胆道术中造影的临床应用价值

我院普外科自1982年～1989年对323例胆道疾病患者在胆囊切除,胆总管结石或其病变清除后进行了胆道术中造影。造影所发见的残留病变或结石几乎都在手术时一次性作了解除,避免了胆道再次手术。本文拟对胆道术中造影的临床应用价值及有关造影应注意的问题作分析讨论。资料一、一般资料:1982至1989年我院外科共行胆道术中造影323例。男68例,女255例。年龄19至78岁,同期未行术中造影而置T形管引流的胆道手术患者178例,术后作了T形管造影。

CT在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值

我院自1987年1月～1991年3月收治78例腰椎间盘突出症,其中48例经上海市第六人民医院CT室检查诊断为腰椎间盘突出症,而后在我院行手术探查。本文就经手术证实的48例进行分析,以探讨CT在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值。

倍增差示双波长分光光度法同时测定水杨酸和苯甲酸的含量

左本成等研究了用单波长分光光度计同时测定相互干扰组份的新方法——倍增差示法,用Cu(Ⅱ)和Bi(Ⅲ)的混合液验证本法的可行性;沈玉刚用该法测定了安钠咖注射液中咖啡因和苯甲酸钠的含量;邱细敏等用该法测定复方雷琐辛涂剂中苯酚和苯二酚的含量,均取得成功。

卡托普利对冠心病左室舒张功能的影响

17例冠心病患者(男性12例,女性5例,平均56±6a)采用多普勒血流图,在用卡托普利12.5mg, tid, po×4wk,测定治疗前后左室舒张功能参数,并作对比。治疗4wk后,在心绞痛组,E峰增加,A峰下降,DC增快;在心肌梗死组,A峰与DC均无明显变化。提示卡托普利可改善左室舒张功能。此外,该药可降低血压,但心率变化不大。

大量小肠切除术后的营养管理

病例介绍患者男,50岁。1978年10月31日因小肠扭转、广泛性坏死。切除大部小肠,仅残留近侧空肠25cm和末端回肠10cm,行空回肠端端吻合。患者半年前胃肠钡餐检查发现十二指肠降段憩室,曾行毕罗Ⅱ式胃大部切除术。术后第4天肠蠕动恢复,开始进流质饮食,第8天改半流质,2周后进普食(少量多餐),口服多种维生素,肌注维生索B,停止静脉输液。肠蠕动恢复后即开始水样腹泻,每天6~7次(估计量1000~1500ml),经静脉补充液体和电解质,并未出现明显的脱水和电解质紊乱征象。给予鞣酸蛋白、阿片酊、复方苯乙胍啶等抑制肠蠕动药物,2周后腹泻次数减为每天4~6次,量减少呈糊状便,有大量未消化的食物残渣。