排毒汤预防乳腺癌术前新辅助化疗毒副反应的效果观察

目的:观察乳腺癌患者术前新辅助化疗中应用排毒汤对化疗过程中毒副反应的预防效果。方法:选取常州市第七人民医院及上海国际和平妇幼保健院2012年4月至2015年1月收治的100例确诊乳腺癌的患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,两组患者均采用新辅助化疗方案,观察组同时给予排毒汤,观察两组患者在化疗过程中毒副反应的发生情况差异。结果:观察组的血红蛋白降低率、白细胞减少率、粒细胞减少率、血小板减少率及腹泻和呕吐的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的丙氨酸氨基转移酶升高率、血肌酐升高率及治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后两组患者KPS评分均较化疗前显著提高(P<0.05),且观察组患者KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌患者术前新辅助化疗中加用排毒汤能有效降低化疗过程中的毒副反应,同时不会影响新辅助化疗的疗效。

乳腺导管扩张症的诊断和治疗附85例报告

目的:探讨乳腺导管扩张症的诊断和治疗方法。方法:回顾分析1995年6月-2004年6月间85例乳腺导管扩张症的病例资料,诊断主要依据病史、体征和病理切片。根据病程采取不同的治疗方法:无明显急性炎症者可行病灶加周围部分腺体切除;有明显急性炎症者先抗炎后再行以上手术;形成导管瘘者的,将与瘘管相连的扩张导管及周围腺体组织切除。结果: 96%的患者经手术治疗后彻底治愈,其中有5例复发,经导管切开彻底搔刮,去除炎症组织,充分引流换药后痊愈。结论:本病结合病史、体征以及术中病理切片可明确诊断。疑难病例术前可做细针穿刺细胞学检查。患者经抗炎、病灶加周围腺体切除、引流等综合治疗措施可痊愈。炎症组织经充分引流换药后痊愈。

乳房外下皱襞切口皮下腺体切除后假体植入术

目的:改善乳房残缺造成的不良外形和心理障碍,对因原位癌等疾病需作乳房皮下切除的患者探索一种既便于腺体完整切除和胸大肌后植入乳房假体,瘢痕又比较隐蔽,术后并发症较少的手术方法。方法:取乳房外下皱襞切口切除乳房腺体,经胸大肌外下缘进入胸大肌后间隙分离假体腔,植入注入式盐水乳房假体。结果:本方法切除接近腋窝的腺体尾部较下皱襞切口方便,比经胸大肌进入胸大肌后间隙的方法损伤少。用此方法切除腺体并隆乳50余侧,随访33侧隆乳术后2-7年的乳房,无一例发现腺体残留而发生乳腺疾病,假体植入后无一例发生血肿、乳房硬化等并发症,仅有一侧乳房假体轻度活动性移位。结论:乳房皮下腺体切除后同时重建乳房,能保持患者乳房良好的外形和曲线美,避免乳房残缺造成的心理障碍;本组患者大多为中年女性,重建后的乳房不宜过于丰满挺立,以免日后产生新的心理问题;外下皱襞切口较常用的下皱襞切口更能完整切除腺体,方便胸大肌后植入乳房假体,且并发症少。