美金胺对脑缺氧缺血新生大鼠热休克蛋白70合成的影响

为评估非竞争性NMDA受体美金胺(Memantine)对缺氧缺血(HI)的脑保护作用,将HI模型鼠(结扎右侧颈总动脉后予8％氧2h)随机分为对照(NC,n=15)组、缺氧缺血(HI,n=25)组,HI前应用美金胺组(PRE,n=25)、HI后应用美金胺组(POST,n=24)。应用免疫组织化学方法观察各组海马及皮质部位热休克蛋白(HSP)70阳性细胞数,进一步从分子水平评估美金胺的脑保护效果。结果显示PRE组和POST组脑HSP70生成量明显低于HI组。提示HI是HSP70生成的强烈诱导剂,美金胺的应用则明显减少了HSP70的生成,具有一定的缺氧缺血脑保护作用。

基于样本熵算法的早产儿败血症发病预测模型探索

针对早产儿患败血症几率较高但传统诊断较为滞后,易造成永久神经损伤的问题,提出了基于样本熵算法的早产儿败血症发病预测模型。将样本熵算法应用于心率变异分析,并根据心率数据特点优化选择了算法参数;然后,分析了基于本算法得出的样本熵变化与新生儿败血症发病的关联性和预测作用。结果表明,模型对于早产儿败血症发病预测结果与实际病程相符,对进一步研究提供了方向。

上海地区胆道闭锁筛查报告

目的探讨基于婴儿大便色卡的筛查方案在上海地区进行胆道闭锁筛查的可行性和有效性。方法于2015年1月1日至2016年10月31日向在上海四家产科医院出生的新生儿家长发放新生儿大便色卡并宣教使用方法。新生儿回家后,家长若发现存在黄疸且大便颜色异常,可直接联系胆道闭锁筛查中心进行进一步检查。若未联系,产科医院会于新生儿42 d回访时回收色卡,并按照筛查方案向本筛查中心传报疑似病例,由筛查中心追踪至诊断或排除胆道闭锁。所有确诊胆道闭锁患儿均需经胆道造影和/或胆道探查明确诊断。以家长在42 d回访前联系胆道闭锁筛查中心并被识别或在42 d回访时被产科医院识别并传报为胆道闭锁患儿被成功筛查的标准。统计上海地区胆道闭锁发病情况,并通过计算本次筛查敏感度、特异性、手术日龄及早期手术率,分析其对胆道闭锁早期诊断及治疗的影响。结果上海市四家胆道闭锁诊治中心数据汇总显示,本次研究期间上海地区总共出生41例胆道闭锁患儿,发病率为10.86/10万活婴(41/377420,95%CI:7.80~17.74)。共有95例疑似患儿被筛查中心识别,11例患儿被确诊为胆道闭锁,其中9例在42 d回访前自行联系本中心;5例被漏筛。筛查项目的敏感度为11/16(68.6%)、特异性为99.93%(128498/128582)、阳性预测值为11.6%(11/95)、阴性预测值为99.99%(128498/128503)。成功筛查患儿(11例)与未进入筛查系统或漏筛患儿(29例)比较,手术日龄平均提前42.4 d(47.6±14.6 vs.90.0±16.3,P<0.001),早期手术率(手术日龄<60 d)显著提升(90%vs.0)。结论在上海地区利用大便色卡开展胆道闭锁筛查项目是可行的,可有效提高胆道闭锁患儿早期手术率,对改善患儿预后具有积极意义,有推广价值。

一氧化氮辅助鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿肺发育不良一例

患儿男，第2胎第1产，胎龄30^＋5周，2008年9月因母“子痢前期（重度），胎儿窘迫”剖宫产娩出，Apgar评分1min2分，5min和10min均7分，出生体重830g，羊水Ⅱ度污染。以“早产儿，超低出生体重儿，重度窒息”收入院。患儿入院后予暖箱保暖，禁食补液，气管内应用肺表面活性物质（固尔苏，120mg），