《特殊人群(慢性肝病、结核病和风湿免疫病患者)新型冠状病毒疫苗接种专家建议》解读

中华医学会感染病学分会和风湿病学分会专家制订的《特殊人群(慢性肝病、结核病和风湿免疫病患者)新型冠状病毒疫苗接种专家建议》,妥善处理了缺乏高级别循证医学证据的问题。根据3类疾病患者人群的特殊性,明确给出了疫苗种类选择的建议。还提出了此类患者需经专科医师评估后再接种、接种疫苗后常态防范不可放松、原有的基础疾病应继续有效治疗,以及接种疫苗后要强化监测等建议。另外,照护者也应首先接种新型冠状病毒疫苗。

免疫功能紊乱人群接种新型冠状病毒疫苗需注意的问题

免疫功能紊乱人群包括先天性和获得性免疫缺陷、自身免疫性疾病和过敏反应性疾病患者。这类人群不仅对新型冠状病毒更易感,而且感染后更易重症化,病死率更高。因此若无绝对禁忌症,应积极接种新冠病毒疫苗。在中国上市并可及的新冠病毒疫苗包括灭活疫苗、基因重组亚单位蛋白疫苗和腺病毒载体疫苗,它们各有优劣。但从有限的循证医学证据看,灭活疫苗的免疫保护效果和不良反应方面的表现更优,目前似可优先推荐。免疫紊乱人群接种前,应该由多学科医生分别或联合评估;接种疫苗过程中需重点注意几方面的问题,如防护措施不能因为接种疫苗而松懈、基础疾病的治疗不可终止、接种后要严密监测不良反应;另外,照护免疫功能紊乱患者的工作人员或家人应接种疫苗。