上海复旦大学杨宽同志来信

马曜同志: 承嘱对大著《庄蹻》一文提意见,总的看来,论证周详,很有新见。有两点,我认为比较重要,提供参考: (一)这文认为庄蹻为楚将,不见战国诸子,乃出于司马迁的臆造,并认为《荀子·议兵》所说庄蹻“善用兵”,也指他“起而为乱”,这点似乎可以讨论。

不必害怕帕金森病——访上海复旦大学附属中山医院神经内科杜鹏副主任医师

如果患者出现手抖、走路慢、身体僵硬这些症状时,你也许第一时间会想到"帕金森病"。帕金森病最初被描述为"震颤麻痹",而首次描述这一疾病的人叫做詹姆斯·帕金森。1817年,他发表了《关于震颤麻痹的研究》的文章,总结描述了静止性震颤及其逐渐进展的特点,伴有慌张步态,他称之为“震颤麻痹”。至此,一个困扰人们的新的常见疾病逐渐被揭示。

复旦大学虚拟校园平台设计与实现

复旦大学在校园信息化统一规划和建设实践中,规划和设计了基于用户自管理的虚拟校园平台,即一个面向教师和学生群体,着重于师生之间、学生中的各种群体之间的信息交流的平台。本文重点介绍了其设计理念、内容框架和功能特色,并给出了基于J2EE技术的设计架构实现。

复旦大学信息化建设管理实践

本文论述了复旦大学在校园信息化建设推进过程中,在人员组织管理、项目管理、服务管理等方面进行的有益的探索与实践,并介绍了所取得的成效。

复旦大学信息化建设规划和实践体会

本文介绍了复旦大学信息化建设的思路和规划,结合自身实践进展分层次进行了深入探讨和阐释,并总结了复旦大学信息化校园建设的经验体会。

历史小说创作的极限挑战——《道可道》、《化蝶飞》作者、复旦大学教授吴礼权博士访谈录

2018年12月,著名语言学家与古典文学专家、中国第一个修辞学博士学位获得者、复旦大学博士生导师、中国修辞学会会长吴礼权教授的“说春秋道战国”系列历史小说出到了第三辑。此辑两部长篇分别是:《道可道:智者老子》、《化蝶飞:达者庄子》,由云南人民出版社与暨南大学出版社以精装与平装两个版本推出。前者40万字,后者60万言,真可谓是煌煌巨著。老子、庄子虽然都是中国历史上著名的思想家,但却生平史料极少,《史记》中有关他们生平事迹实质性记载的文字皆不过百字而已。而他们留下的书,因为皆是哲学著作,又是上古汉语写成,解读起来具有极大的难度。但是,吴礼权教授却以其卓越的古文根底与深厚的古典哲学学养为基础,突破重重不可能的挑战,以文学家思接千古的想象力,以修辞学家优美、优雅的文笔,将自古以来就被人视为可望而不及、可想象而不可接近的哲人形象及其哲学思想生动鲜活地予以呈现出来,让人读之如见其人,有即之可温的感觉。

耕耘五十年——记复旦大学自然辩证法教研室主任陈珪如教授

本文介绍了复旦大学教授陈珪如为自然辩证法耕耘五十年的事迹。

社区活动空间和食物环境对居民冠心病的影响——基于病例库的上海市实证

社区空间规划直接和间接地影响着居民的心脏健康。基于2017—2019年上海市冠心病手术病例库数据,运用相关性分析和验证性因素分析,探究社区中活动空间和食物环境对居民患病的影响。实证表明:(1)活动空间中,运动健身等6类设施可达性与患病率呈显著负相关;(2)食物环境中,甜品店等8类设施可达性与患病率呈显著正相关,便利店等两类设施可达性与患病率呈显著负相关;(3)在验证性因素分析方面搭建了CFA结构模型,清晰表征了25类社区空间要素与冠心病的数理关系和相关强度,其中,与正餐获取途径的相关性最为明显。运用CFA模型评价上海市社区环境引发居民冠心病的风险,结果呈明显空间聚集性。研究认为,应通过城市规划设计手段,保障上述活动空间可达性和健康食品均好性,主动干预社区环境中居民患冠心病的风险。

危重症患儿院际安全转运护理专家共识

目的制订危重症患儿院际安全转运护理专家共识(以下简称《共识》),规范危重症患儿院际安全转运护理。方法成立共识专家小组,确定临床研究问题,查阅危重症患儿院际安全转运护理的相关文献,运用循证方法形成共识初稿,采用德尔菲专家函询和网络专家会议对共识进行讨论、修改和完善,形成《共识》终稿。结果共识包括转运相对禁忌证、转运启动、转运前准备、转运交接、转运中监护、院际转运中的应急管理、家庭支持、评价与记录等8个方面。结论该共识具有科学性和实用性,为危重症患儿院际安全转运护理实践提供依据。

偏头痛,这个“紧箍咒”怎么除

如今,绝大数人对于偏头痛都不陌生,或许很多人,现在正在遭受着它的折磨,而且因为它,无法正常生活或工作,给自己的生活带来很多的困扰。偏头痛被认为是环境因素和遗传因素的综合作用所致,大约三分之二的病例都有遗传的因素。激素水平的波动也可能是一个因素,在青春期之前,受到偏头痛影响的男童比女童要稍多;但在此之后,受到偏头痛影响的女性则比男性要多出2~3倍。女性在怀孕期间,偏头痛的发作会减弱。

上海地区产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的实验和临床研究

目的 :了解上海地区临床分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的发生率、流行情况、对抗菌药物的耐药性、产酶基因的转移特征以及感染类型和医院感染的临床特征。方法 :用双纸片法和表型确证试验 (MIC法 )检测ESBLs产生株 ;Kirby Bauer(KB)法测定细菌对抗菌药物的敏感性 ;接合转移试验检测产酶基因的可传播性 ;对上述细菌感染中部分患者进行病史调查与分析。结果 :肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中ESBLs产生株的发生率分别为 3 9.4 %、2 1.5 % ,ES BLs产生株对于大多数 β内酰胺类药物明显耐药 ,并对氨基糖苷类、氟喹诺酮类多数耐药 ,对亚胺培南则呈现敏感 ;ESBLs产生株可以通过接合转移将其产酶基因转移给敏感株 ,转移频率多在 10 -3～ 10 -7,双纸片法和表型确证试验结果显示转移接合子具有与产ESBLs供体菌相同的耐药表型 ,质粒提取、聚合酶链反应 (PCR)检测结果两者亦相同 ;ESBLs产生株主要引起医院感染且患者的转归较差。结论 :肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs产生株大多为多重耐药菌 ;ESBLs产生株可通过结合转移将产酶基因转移给敏感菌 ,导致耐药性传播 ;ESBLs产生株为引起医院感染的重要病原菌 ,治疗较困难 ,需要加强检测。

上海市水环境中主要酚类污染物筛查和评价

目的筛查和评价上海市地表水、饮用水、桶装水和瓶装水中5种常见酚类(双酚A、4-tert-丁基酚、4-tert-辛基酚、4-辛基酚、4-n-壬基酚)的污染水平。方法分别采集黄浦江和苏州河不同河段河水、以长江为水源的原水、以黄浦江或者长江为水源的饮用水和常见的市售桶装水及瓶装水,经固相萃取富集和净化后,用超高效液相色谱-四极杆串联飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF MS)联用法进行定性和定量分析。结果黄浦江和苏州河各个河段的水样、部分饮用水和桶装水中检测出双酚A,浓度分别为184～782ng/L、6.4～432ng/L和14.4～280ng/L,其余4种酚类未检出;以长江为水源的原水和瓶装水中未检测出上述5种酚类。结论上海市地表水、饮用水和桶装水中均检出双酚A,这应当在今后水质监测中引起足够重视。

上海R&D产业发展前景

本文旨在加深人们对R&D产业的认识 ,并通过对上海R&D产业现状的分析 。

上海地区糖化血红蛋白一致性计划研究进展

目的：提高参加上海地区糖化血红蛋白（HbA1c）一致性计划（SHGHP）的实验室间HbA1c检测结果的一致性，以辅助临床糖尿病诊疗。方法通过上海地区4家获得美国HbA1c标准化计划组织（ NGSP）认证的Ⅰ级实验室和1家获得国际临床化学和检验医学联合会（ IFCC ）认可的参考实验室组成定值检测的实验室网络，组织建立了SHGHP官方网站和信息平台，通过向参加实验室发放全血校准品和比对标本，比较各实验室间校准前后检测结果的一致性。采用SPSS 16．0统计软件统计校准前、后HbA1c检测结果的差异，计算其均值、标准差和变异系数（CV）。结果5家定值检测实验室间低水平和高水平全血稳定物质HbA1c检测结果的CV分别为2．27％和1．58％。参加SHGHP的三级医院实验室校准后的HbA1c检测结果CV较校准前明显降低（P＜0．001），校准后CV降至0．94％～4．22％。2012年和2013年参加SHGHP实验室HbA1c检测结果的通过率均高于90％，其中三级医院的通过率为100％。结论 SHGHP通过使用无明显基质效应的新鲜全血标本校准不同的检测方法，提高了参加实验室HbA1c检测结果的一致性。

上海市全科医师规范化培训的实践与思考

本文阐述了笔者在上海市全科医师规范化培训中的学习经验和体会,总结了上海市在开展全科医师规范化培训中存在的优势和不足,并提出了相应的对策。

2008年度上海地区医疗影像设备主流厂商售后服务满意度调查分析

为了推进医疗设备售后服务工作,上海地区2008年继续开展了对放射诊断、超声诊断和内窥镜三类影像设备产品的售后服务调查。通过对68家医院的满意度调查数据进行统计分析,与2007年相比,三类医疗器械设备的满意度都有10%以上的提高。

上海地区社区获得性肺炎的病原学调查

目的 :了解上海地区社区获得性肺炎病原的分布情况 ,为经验治疗提供依据。方法 :对 2 4 4例≥ 2岁的社区获得性肺炎患者留取呼吸道分泌物进行细菌培养 ,同时采用聚合酶链反应方法、血清学方法和尿抗原测定法检测非典型病原体。结果 :2 4 4例患者病原学检测阳性 1 2 0例 (4 9.2 % ) ,其中细菌阳性 5 3例 (2 1 .7% ) ,非典型病原体 82例 (33.6 % ) ,细菌和非典型病原体混合感染 1 5例 (6 .1 % )。病原菌包括嗜血杆菌属 2 6株 ,肺炎克雷伯菌 1 0株 ,肺炎链球菌 6株 ,其他链球菌属 6株 ,葡萄球菌属 6株和其他革兰阴性杆菌 8株 ,非典型病原包括肺炎支原体 6 5例次 ,肺炎衣原体 1 7例次和嗜肺军团菌 7例次。肺炎链球菌感染多见于 2～ 4岁幼儿 ,肺炎支原体感染多见于 5～ 1 4岁和 1 5～ 4 4岁年轻患者。细菌感染和非典型病原体感染的临床表现和实验室检查差异均无显著性。结论 :嗜血杆菌属细菌仍是社区获得性肺炎的主要病原菌之一 ,非典型病原体亦占重要地位 。

上海地区儿童急性肺炎病原学和临床流行病学研究

目的:探讨上海地区儿童急性肺炎的病原学和临床流行病学特征。方法:724例急性肺炎患儿经鼻深插气管吸痰,采用系列呼吸道病毒单克隆抗体桥联酶标法、培养和聚合酶链反应方法检测呼吸道病原。结果:724例标本中明确病原阳性441例(60.9％),其中病毒感染160例(36.3％),细菌感染125例(28.3％),肺炎支原体感染81例(18.4％),肺炎衣原体感染25例(57％),混合感染50例(11.3％)。724例急性肺炎患儿中检出的主要病原为:呼吸道合胞病毒129例(17.8％)、腺病毒19例(26％)、副流感病毒1、3型13例(1.8％)、副流感病毒2型2例(0.3％)、流感病毒A型7例(1.0％)、肺炎克雷伯菌24例(3.3％)、肺炎链球菌23例(3.2％)、卡他莫拉菌23例(3.2％)、流感嗜血杆菌 22例(3.0％)、金黄色葡萄球菌19例(2.6％)、副流感嗜血杆菌18例(2.5％)、凝固酶阴性葡萄球菌8例(1.1％)、大肠埃希菌4例(0.6％)、肺炎支原体103例(14.2％)及肺炎衣原体27例(3.7％)。结论:病毒感染是儿童急性肺炎最常见的病原体,其次是细菌感染、肺炎支原体感染、肺炎衣原体感染。其中呼吸道台胞病毒占首位,腺病毒感染有所下降,流感病毒和副流感病毒感染无流行迹象。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是主要的细菌病原,但是肺炎克雷伯菌和卡他莫拉菌感染有明显增多。细菌感染全年散发。

上海市某社区高血压群组干预管理效果评价

[目的]评价上海市某社区高血压群组干预管理模式实施6个月后的效果。[方法]按照随机对照试验研究设计,将369名参加该研究的高血压病人随机分为185名干预组和184名对照组。干预组接受高血压群组干预管理模式,对照组接受常规的高血压三级管理模式。然后比较两组病人在项目实施前和实施6个月后在生活方式相关行为、自我管理行为、自我效能、健康状况、卫生服务利用情况和血压控制方面的变化。[结果]干预组6个月后在生活方式相关行为改变方面明显提高(P<0.05),并明显高于干预后的对照组(P<0.05)。在部分自我管理行为(服药依从性、医患交流)、部分自我效能(症状管理自我效能)、健康状况4个方面的变化值(精力、健康担忧、健康自评、情绪低落),明显好于对照组(P均<0.05)。6个月内看门诊次数平均比对照组少0.74次(P<0.05);6个月内住院次数平均比对照组减少了0.07次(P<0.05);6个月后干预组病人平均比对照组多降低收缩压4.06 mmHg,多降低舒张压2.16 mmHg(P均<0.05)[结论]社区高血压群组干预管理模式较传统的高血压三级管理模式在改善生活方式相关行为、改善自我管理行为、自我效能、健康状况、减少卫生服务利用、降低血压等方面效果更好。

发育性髋关节发育不良患者Bernese髋臼周围截骨术后髋关节功能完全恢复的影响因素及预测模型

目的分析发育性髋关节发育不良(DDH)患者Bernese髋臼周围截骨术(PAO)后髋关节功能完全恢复(FRHF)的影响因素,构建DDH患者PAO术后FRHF的预测模型。方法接受PAO手术治疗DDH的患者57例,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、身体质量指数(BMI)、手术侧别、患者术前和术后至少一年的改良Harris评分(MHHS)及髋关节X线检查参数(包括外侧中心边缘角、股骨头挤压指数、p/a比值、髋臼前倾角、髋臼深度、髋臼外展角、Tonnis角、股骨头最内侧表面到髂坐骨线的距离、骨关节炎Tonnis分级、关节匹配度、Calve线、Shenton线)。使用R软件和“glmnet”包采用LASSO回归分析法筛选DDH患者PAO术后FRHF的相关因素,采用“rms”软件包将筛选出的DDH患者PAO术后FRHF相关因素纳入多元Logistic回归分析,分析DDH患者PAO术后FRHF的影响因素。使用R语言软件构建DDH患者PAO术后FRHF的预测列线图,采用Bootstrap法对列线图进行内部验证,计算该列线图的C-index值;使用受试者工作特征曲线(ROC)和C-index值评估列线图的区分度。采用校准曲线评价列线图的一致性。结果术前股骨头内侧距髂坐线距离、手术入路、术前髋臼深度、术前Calve线连续性是DDH患者PAO术后FRHF的影响因素。构建了DDH患者PAO术后FRHF的预测列线图。该列线图的C-index值为0.864,ROC的AUC为0.864。DDH患者PAO术后FRHF预测列线图的校准曲线接近参考线。结论DDH患者PAO术后FRHF的影响因素为术前股骨头内侧距髂坐线距离、手术入路、术前髋臼深度、术前Calve线连续性。成功构建了DDH患者PAO术后FRHF的预测模型,且模型的区分度与一致性均较好。