不接触隔离技术在预防大肠癌肝转移中的作用

目的 评价不同操作步骤的大肠癌根治手术对大肠癌肝转移的影响。方法 将 1990～ 1995年收治的 80例大肠癌患者随机分成两组 :A组手术采用不接触隔离技术 (Non Touch Isolation Technic)即 :首先隔离受累结肠的肠腔 ,由根部结扎、切断供应受累结肠的淋巴血管蒂 ,最后才将受累肠段和相应的肠系膜整快切除 ;B组则直接分离出肿瘤肠段 ,将此段肠管及相应系膜直接切除 ,不隔离肠腔、不由根部处理淋巴血管蒂。 80例患者中 ,A组 31例 ,B组 49例。结果 两组患者肿瘤大体类型、组织学分类、恶性程度和肿瘤分期上均无统计学差异。A组 3年肝转移 6例 (6 / 31) ;B组 3年肝转移 15例 (15 / 49)。两组相比差异显著 (P<0 .0 5 )。结论 手术操作步骤在大肠癌根治性手术中占有重要地位 ,不接触隔离技术能明显降低肝转移率 ,值得推广应用。