椎管内海绵状血管瘤手术治疗及其疗效分析

目的探讨椎管内海绵状血管瘤(CA)的诊断、鉴别诊断、手术治疗及其疗效。方法回顾性分析本院1993～2001年收治的18例椎管内CA,其中硬脊膜外7例,髓内11例。结果均行手术治疗,17例行镜下或肉眼全切除术,1例行次全切除。术后随访6～96个月,17例术后神经功能障碍明显改善,其中12例恢复正常工作和学习,5例生活能自理;1例术后神经功能障碍无明显改善,生活需他人照顾。结论椎管内海绵状血管瘤应早期诊断、早期治疗,应尽可能行肿瘤全切除术,以减少复发。

^(1)H-MRS在颞叶癫癎定侧诊断中的价值

目的：探讨１Ｈ－ＭＲＳ在颞叶癫 （ＴＬＥ）定侧诊断（ＬＤ）中的价值。材料和方法：２０例手术和病理证实的顽固性颞叶癫 患者和１５例健康志愿者为研究对象。患者术前采用 １～７天的视频脑电连续监护或（和）颅内电极脑电图（ＥＥＧ）行定侧诊断。采用ＧＥ１．５Ｔ Ｓｉｇｎｓ Ｈｏｒｉｚｏｎ ＬＸ超导磁共振机，作双侧颞叶内侧的１Ｈ－ＭＲＳ，感兴趣区大小为２ｃｍ ×２ｃｍ × ２ｃｍ。将正常对照组ＮＡＡ／（Ｃｒ＋Ｃｈｏ）比值的９５％可信区间的下限值和双侧ＮＡＡ／（Ｃｒ＋Ｃｈｏ）比值差别的最大值定为１Ｈ－ＭＲＳ ＴＬＥ ＬＤ的标准。分析１Ｈ－ＭＲＳ作为ＴＬＥ ＬＤ的价值，并与ＥＥＧ、病理、 ＰＥＴ及ＭＲＩ所见相对照。结果：正常对照组ＮＡＡ／（Ｃｒ＋Ｃｈｏ）比值平均为０．８１±０．１３（０．７０～１．０５）；双侧ＮＡＡ／（Ｃｒ＋Ｃｈｏ）比值的差别平均为５％±２％（１％～１０％）。以ＮＡＡ／（Ｃｒ＋Ｃｈｏ）＜０．６８和双侧ＮＡＡ／（Ｃｒ＋Ｃｈｏ）比值的差别＞７％作为ＴＬＥ ＬＤ的标准。手术切除的颞叶均有病理改变，术后随访２０例均有疗效，表明ＥＥＧ定侧全部正确。２０例中的１６例（８０％）１Ｈ－ＭＲＳＬＤ与ＥＥＧ相符，１例不符，另外３例１Ｈ－

左颈部姿位性僵硬及疼痛是怎么回事

几年前我发现左颈部出现姿位性僵硬，甚至疼痛，近两年逐步加重，上至左半脑，下至左肩及左背。用力活动颈部，直至听到响声，能缓解。去冬以来，发现左半身明显不如右半身灵活。晚上左腿比右腿凉。请问是什么原因？