老年睡眠呼吸暂停综合征与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea／hyponea syndrome，OSAHS）胰岛素抵抗和脂联素水平的相关性。方法2008年9月至11月在华山医院老年科因打鼾就诊的老年人共82例，根据多导睡眠图（polysomnography，PSG）结果分为单纯鼾症组（23例）和OSAHS组（59例）。测定空腹血搪（FBG）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），空腹胰岛素（Fins）和脂联素（adiponectin，APN），计算胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment for estimating insulin resistance．HOMA—IR）值。比较单纯鼾症组和OSAHS组的一般资料，代谢参数以及合并症（高血压、冠心病、高脂血症、脑血管疾病和糖尿病）的患病率；分析睡眠呼吸紊乱指标和APN及HOMA—IR等代谢指标的相关性。结果1．OSAHS组的体质指数（BMI），腰罔和TG明显高于单纯鼾症组，HDL低于单纯鼾症组。高血压、高脂血症、糖尿病和脑血管疾病的患病率在OSAHS组升高。2．OSAHS组的FBG，Fins，HOMA—IR水平升高，APN降低。3．相关分析显示HOMA—IR与BMI，腰围，呼吸暂停低通气指数（AHI），氧减饱和指数（ODI），SaO2〈90％（％TST）呈正相关，与LSaO2呈负相关。4．相关分析显示APN与BMI，腰围，Fins，HOMA-IR呈负相关；与AHI，ODI，SaO2〈90％（％TST）呈负相关，与LSaO2呈正相关。结论本研究证实OSAHS患者肥胖、糖脂代谢紊乱和脑血管疾病的患病率高于对照组，胰岛素抵抗程度增高，APN水平降低。夜间间断性低氧和胰岛素抵抗及APN相关。

老年男性非酒精性脂肪肝与代谢综合征分析

目的研究老年男性非酒精性脂肪肝与代谢综合征关系。方法 60岁以上老年男性181例分成脂肪肝组和非脂肪肝组,比较两组血糖、血总胆固醇、甘油三酯、血胰岛素、胰岛素抵抗指数及肥胖指标,并比较两组代谢综合征相关疾病的发生率。结果脂肪组的甘油三酯、血胰岛素、胰岛素抵抗指数、腰围、体重指数、腰臀比明显高于非脂肪肝组,代谢综合征的发生率高于非脂肪肝组,多元回归分析示体重指数与脂肪肝关系密切。结论老年男性非酒精性脂肪肝合并代谢综合征相关疾病发生率高,与胰岛素抵抗密切相关。

护生学业拖延现状及其相关因素的调查研究

目的描述护理专业大学生学业拖延水平,探讨影响学业拖延的相关因素。方法采用大学生学业拖沓问卷、学习动机量表、青少年时间管理倾向量表对370名护理专业大学生进行调查。结果学业拖延总分为(56.79±10.75)分,以中等程度拖延为主(占79.73%);时间管理倾向与学业拖延有显著的负相关(P <0.01),学习动机与学业拖延无相关关系(P> 0.05);逐步回归结果显示,时间控制感、时间价值感、外部动机进入回归方程,能解释学业拖延总变异的20%。结论学业拖延在护生中普遍存在,教育者应进行学生时间管理技能训练,减少学习拖延行为发生。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胰岛素抵抗相关性的荟萃分析

目的 通过荟萃分析总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep aponea syndrome，OSAS）和胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）的相关性的循证医学证据。方法检索中西文数据库，对入选文献做资料提取，并总结分析。结果共有61篇文献入选，英文40篇，中文21篇。其中关于OSAS患者睡眠呼吸紊乱与糖尿病或IR相关性的流行病学调查或临床研究35项，25项研究认为0sAs严重程度与糖尿病或IR独立相关。此外，关于CPAP治疗是否能改善OSAS患者IR的临床研究共26篇，14项发现CPAP治疗后OSAS患者IR有所改善，但大部分研究未设对照组。结论OSAS和IR之间存在独立相关性，CPAP治疗是否能改善OSAS患者IR有待大样本量的随机双盲对照研究来确认。