护理本科教育中《社会护理学》课程设置的探讨

探讨开设《社会护理学》课程的必要性、可行性、教学方法和课程评价等，以提高本科护理专业学生的社会护理能力，积极拓展社会护理实践，以满足人民群众日益增长的健康需求，适应21世纪护理教育发展的需要。

Ⅱ型糖尿病患者自我管理水平及其相关因素的研究

目的研究Ⅱ型糖尿病患者自我管理水平及其相关因素。方法采用自我管理量表和基本资料问卷,对198例门诊患者作一般资料、疾病资料、自我管理水平的调查。结果从198例Ⅱ型糖尿病患者的自我管理总分来看,水平良好26%(51/198),一般69%(97/198),差25%(50/198);而从自我管理单项分值来看,良好的人数均在≤15%,中等水平则集中在饮食、药物、低血糖管理,管理水平差主要反映在运动、血糖监测、糖尿病足,总的来说,糖尿病患者自我管理水平较差。Ⅱ型糖尿病患者的自我管理能力与年龄、职业、文化程度、病程长短、经济状况、接受健康教育情况等因素有关。结论Ⅱ型糖尿病患者自我管理水平总体偏低,并受诸多因素的影响,积极开展自我管理教育,充分地调动患者的主观能动性,让患者承担起管理自身疾病的责任和任务,提高治疗效果。

老年人跌倒危险因素的调查

目的:分析老年人跌倒的危险因素,为制定预防老年人跌倒的干预措施提供依据。方法:经方便取样,通过问卷访谈法调查200例60岁以上老人的跌倒状况及相关的危险因素。结果:老年人跌倒年发生率为34%,且随着年龄的增高而上升;64.4%跌倒发生在室内,主要是由腿脚无力和障碍物绊倒所致,跌倒造成的损伤主要有软组织损伤(75%)、骨折(25%),老年人跌倒是生理和心理状况、疾病、药物和生活环境等诸多因素交互作用的结果。结论:预防老年人跌倒建议采取包括安全教育、疾病治疗、用药指导、环境改造、体育锻炼等多元化的综合干预措施。

住院病人跌倒预防措施效果的系统评价

[目的]评价住院病人跌倒预防措施效果。[方法]计算检索数据库后筛选出相关临床随机对照研究,由2名研究者对文献的质量进行严格评价、提取,对符合质量标准的使用RevMan4.04软件对结局指标进行了分析及描述。[结果]共纳入19项临床随机对照研究,有10/14项研究的结果显示,实施跌倒预防措施后实验组中发生跌倒的人数所占比例低于对照组,但差异无统计意义;有5/7项研究的结果显示,实施跌倒预防措施后实验组中发生跌倒导致骨折人数所占比例低于对照组,但仅1项研究结果提示差异有统计意义;实验组有4项研究报道实施干预措施后病人第1次发生跌倒所用的时间长于对照组,但差异无统计意义。[结论]尚无证据显示,跌倒预防措施能有效降低住院病人中跌倒及跌倒所致骨折人数所占比例。住院病人跌倒预防干预措施需要针对性、个体化和持续地进行。

哮喘大鼠肾上腺皮质功能的变化及补肾定喘汤对其影响

目的:研究哮喘大鼠肾上腺皮质功能的变化及补肾定喘汤对其的影响。方法:用卵蛋白致敏SD大鼠的方法建立哮喘模型,随机分为模型组、必可酮组、补肾定喘汤组并设正常对照组。用放射免疫分析法测定血浆皮质酮;用酶组织化学测定肾上腺琥珀酸脱氢酶(SDH)、3β-羟基类固醇脱氢酶(3β-HSD)的活性。结果:哮喘模型组血浆皮质酮降低(P<0.01),肾上腺SDH、3β-HSD活性下降(P<0.05),补肾定喘汤组血浆皮质酮水平升高(P<0.01),肾上腺SDH、3β-HSD活性增强(P<0.05)。结论:哮喘大鼠存在肾上腺皮质功能减退,补肾定喘汤能兴奋肾上腺皮质功能。

2型糖尿病病人心理健康水平及其相关因素的研究

[目的 ]研究 2型糖尿病病人心理健康水平以及相关因素。 [方法 ]采用综合性医院焦虑抑郁量表 (HAD )和基本资料问卷 ,对 198例门诊病人作一般资料、疾病资料、焦虑抑郁水平的调查。 [结果 ] 198例 2型糖尿病病人中抑郁症患病率 2 5 .8% ,焦虑症患病率 14 .1% ,同时患有焦虑抑郁症者8.1% ;2型糖尿病病人的心理健康问题与病程长短、家庭支持度、接受健康教育情况、经济状况等因素有关。 [结论 ] 2型糖尿病病人存在心理健康问题 ,并受诸多因素的影响 ,在给予病人药物治疗的同时 ,要重视和加强心理护理。

192例乳腺癌患者创伤后症状及其影响因素分析

目的:研究乳腺癌患者创伤后症状及影响因素,为临床及护理干预提供参考。方法采用PTSD筛查量表、乳腺癌生活质量(FACT-B)对乳腺癌患者进行调查。结果192例乳腺癌患者创伤后症状总分为(37.91±12.71)分,再体验症状群、回避症状群、警觉性增高症状群3个因子得分分别为11.48±4.32、15.25±5.63、11.18±4.18;年龄、文化程度、婚姻状况、病理分期、患病时间是乳腺癌患者创伤后症状的影响因素(P<0.05)。乳腺癌患者创伤后症状与乳腺癌生活质量(FACT-B)总分、生理状况、功能状况及附加关注呈负相关(均P<0.05)。结论乳腺癌患者创伤后症状发生率较高,部分人口学变量及患病时间等特征会影响乳腺癌患者的创伤后症状。

佩普洛人际关系模式应用于护生就业挫折的体会

介绍了针对某实习护生在实习期间出现的就业受挫现象，应用佩普洛人际关系模式进行疏导的过程：认识期（评估阶段）了解了该护生的问题所在；确认期（计划阶段）确定了主要问题和预期目标；开拓期（执行阶段）采取了有针对性的、人性化的措施；解决期（评价阶段）对照目标进行评价，证明该护生的不良情绪在出现2周后逐渐减轻直至消失。

降低神经内科重症患者呼吸机相关肺炎的最佳证据应用

人工气道指将气管导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管而所建立的气体通道[1]。人工气道的建立因改变和破坏了呼吸道屏障功能,会使呼吸道感染明显增加。据研究示呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)在重症监护病房(ICU)感染中,占15%~60%,VAP具有高发病率和高死亡率的特点,文献[2-4]报道VAP患者死亡率24%~50%的。一旦发生VAP会使患者增加ICU入住时间和机械通气时间。

ICU成人危重患者中心静脉导管维护技术的 最佳证据总结及应用

目的将ICU成人危重患者CVC维护技术的最佳证据应用于临床实践,旨在提高ICU护士对实践证据应用的依从性,从而降低ICU成人危重患者中心静脉导管相关血流感染(central line-associated bloodstream infection,CLABSI)的发生率.方法应用循证护理的方法得出最佳证据总结并本土化应用于临床.采用护理记录查询法、现场观察法、问卷调查法进行资料收集.证据应用时间为2019年2月—8月,证据应用前后共纳入312例ICU成年患者和62名ICU护士,进行2轮质量审查,分析证据应用过程中的障碍因素,寻找可利用的资源及解决方案,比较证据应用前后ICU成人危重患者CLABSI的发生率、ICU护士对循证证据的依从性及对CVC维护知识的知晓情况.结果最佳证据应用前后,ICU成人危重患者CLABSI的发生率从3.71‰下降至1.22‰;14条依从性较差的CVC维护循证审查指标有显著提高(P<0.05);ICU护士对基于循证的CVC导管维护知识大大提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论将基于循证的最佳证据应用于临床护理实践,可以促进ICU成人危重患者CLABSI的防控工作,降低其感染的发生;同时能提高护士的循证依从性,提升临床护理质量.

关于护士夜班工作体验的现象学研究

目的 探索护士对夜班工作的体验,了解其价值观念、情感感受和行为规范,为护理管理者制定人性化管理措施提供切实可靠的依据。方法 采用现象学研究法探索护士对夜班工作的体验,以半结构式的深入会谈法对 16 名夜班护士进行访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、分类、提炼五个步骤进行分析,提炼出主题。结果 护士夜班工作体验的五个主题:家庭生活的影响、心理负荷过重、身体健康的危害、情感受挫、自我追求受限。结论 夜班护士呈现出身体疲乏、情绪低落、工作动机差及个人无成就感等疲溃现象,提示护理管理者应关注夜班护士的身心健康状态,加强与护士的沟通。运用激励机制调动夜班护士工作积极性,减轻夜班护士的工作和心理压力,提供良好的工作休息条件。

安徽省ICU专科护士工作现状及阻碍因素的调查分析

目的调查接受过ICU专科护士培训的护士的工作现状及阻碍因素,为我省ICU专科护士的培训和规范化使用提供可参考的依据。方法采用ICU专科护士实践内容问卷、ICU专科护士工作作用及阻碍因素调查问卷对安徽省接受过ICU专科护士培训的115名护士进行问卷调查。结果 ICU专科护士实践内容总均分(3.09±0.50)分,处于中等以上,条目均分最高的维度为应变性(3.67±0.73)分;不同工作年限的护士,应变性维度得分不同(P<0.05),ICU工作年限不同,系统思考维度得分差异有统计学意义(P<0.05),职称不同的护士,其护理实践维度和应变性维度得分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),学历层次不同,临床判断维度和支持/道德代言维度得分差异有统计学意义(P<0.05);对自身工作的认可情况进行调查显示,认为自身工作能够"提高抢救成功率"所占比例最高(98.3%),阻碍专科护士工作实施和角色发展的因素主要为"工作负荷重"和"没有体现工作岗位价值的待遇"。结论 ICU专科护士的总体实践能力良好,建议根据ICU专科护士的不同特征进行针对性的培训,尽量避免工作实施和角色发展中存在的阻碍因素,提高ICU专科护士发展护理专业的积极性。

老年人参与锻炼促进与阻碍因素的分析

目的深入了解老年人对参与锻炼促进与阻碍因素的主观体验。方法运用现象学研究法,采用目的抽样对15例老年人加以深入访谈获取资料。结果经分析、反思、分类、归纳,提炼出3大主题:①锻炼对身心健康的影响;②对有效锻炼的认识;③参与锻炼的阻碍因素。对第3个主题的分析获得疾病因素、天气因素、家庭或朋友支持、自我效能和相关知识5个次要概念。结论社区健康促进人员应为老年人提供个性的锻炼教育和干预项目,促进和维持老年人坚持有效锻炼。

210例维持性血液透析患者的生存质量及其影响因素的调查

目的 了解血液透析(HD)患者的生存质量(QOL)水平及其影响因素,以寻求相应的护理措施提高 HD 患者的QOL。方法 对210例HD患者以健康调查问卷(SF 36量表)行问卷调查,用描述性研究的方法分析HD患者的QOL水平,并与一般人群比较,检测该人群的人口学特征、疾病情况对其QOL的影响。结果 HD患者的QOL水平在生理机能、生理职能、总体健康、精力、社会功能、情感职能、躯体疼痛7个维度上得分均显著低于一般人群(P<0.001);精神健康得分低于一般人群(P<0.05);年龄、在职情况、家庭经济收入、并发症症状、文化程度、家庭关系与该类患者生存质量有显著相关性(P<0.01)。结论 在探索护理对策、制定护理计划过程中,应特别关注QOL得分低的HD患者,通过有效的护理干预措施来提高其生存质量。