全膀胱切除术后及术后复发的放射治疗

目的研究放射治疗对膀胱癌病人全膀胱切除术后以及术后复发的疗效。方法对17例膀胱癌病人进行放射治疗,平均年龄63岁(50-77岁)。10例为全膀胱切除术后复发,7例为全膀胱切除术后行放射治疗。所有病人分期均按术后病理分期,T2期3例,T3期3例,T4期11例。照射总剂量为44.8Gy-65.5Gy,中位52.3Gy。结果中位随访期19个月,总的1、2年生存率分别为81.9%和31.5%。17例中死亡15例,13例死于肿瘤,其中7例死于治疗后第二年。年龄是唯一影响总生存率的因素,≤63岁的病人其1、2年生存率分别为88.9%和64.5%,>63岁的病人其1年生存率为75%,无1例存活超过2年(P=0.02)。结论全膀胱切除术后以及术后复发的治疗,其预后较差,需要有大样本研究或随机研究对其治疗以及放射治疗的作用进一步研究。