肝结核瘤的MRI征象

目的 分析肝结核瘤的MRI表现 ,探讨MRI在诊断和鉴别诊断中的价值。资料与方法 10例肝结核瘤患者行MR自旋回波序列T1WI、T2 WI和快速多层面干扰梯度回波序列动态增强扫描。结果 10例共 12个病灶 ,MRI表现 :(1)自旋回波序列 :T1WI上所有病灶为低信号 ,T2 WI上 10个病灶为不均匀低信号 (8个病灶为中心低信号而边缘为环形或片状的高信号 ,2个为低信号中见到点状高信号 ) ,另 2个病灶为高信号。 (2 )增强扫描 :动脉期10个病灶无强化 ,2个病灶边缘有轻度强化。门脉期和延迟期所有病灶均有不同方式的强化 ,主要为边缘强化和分隔强化。结论 MRI可反映肝结核瘤的病理改变过程 。

肝癌术后复发的再切除探讨

我国肝细胞癌（以下简称肝癌）发病率居世界之首，是我国第2位癌症杀手。随着肝癌手术患者的合理选择，配合术前肝功能及余肝体积的准确评估（Child—Pugh分级、ICG15、门静脉压力梯度和CT测量体积），术中良好的血流控制（如：全肝血液隔离、肝蒂阻断、选择性入肝血流阻断等血流阻断方法的应用），手术器械及技术的改良（如超声刀、Tis—sueLink、血管外科技术等在肝脏外科的应用）以及术后管理支持的优化，外科手术的安全性日益提高。

感染性休克患者血管加压素血浆浓度及临床相关因素的分析

感染性休克患者常存在顽固性低血压及儿茶酚胺类药物抵抗现象，导致其治疗困难及高死亡率。理论上，在感染性休克患者中血管加压素（arginine-vasopressin，AVP）能发挥有效的缩血管作用。

术前肝功能评价在肝癌肝移植预后判断中的价值

目的评估各种术前肝功能评价系统及指标在肝癌肝移植预后判断中的价值。方法回顾性分析上海中山医院近5年来289例肝癌肝移植病例，Kaplan-Meier生存率统计分析术前Child—Pugh—Turcotte（cPT）分级、MELD（终末期肝病模型）评分及其他肝功能指标如总胆红素、INR、肌酐、白蛋白、前白蛋白、总胆汁酸与肝癌肝移植术后生存率及无瘤生存率的相关性。结果术前不同CPT分级、MELD评分、血清总胆红素、INR、肌酐及白蛋白水平间在肝癌肝移植术后生存率及无瘤生存率上无显著性差异（P〉0.05），而术前血清总胆汁酸（P=0．001）及前白蛋白水平（P=0．034）与肝癌肝移植术后生存率显著相关。结论术前CPT分级及MELD评分系统不能作为肝癌肝移植预后判断的依据和术前病例筛选的指标；术前血清总胆汁酸〉100μmol／L和（或）前白蛋白〈0．18mg／dl是肝癌肝移植危险因素，提示预后不良。