贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 45例糖尿病肾病患者,随机分为联合治疗组(23例)和对照组(22例),对照组单用羟苯磺酸钙治疗,联合治疗组在此基础上加用贝那普利,各组疗程均为8周,治疗前后检测和比较所有患者24h蛋白尿(UAE)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)等生化指标。结果联合治疗组的治疗总有效率为82.61%,明显高于对照组68.18%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后联合治疗组24h-UAE和Scr较对照组下降明显(P<0.05)。结论贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗效果确切且无明显不良反应,值得在临床上推广应用。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血浆同型半胱氨酸与胰岛素抵抗的关系。方法选择2011年3月至2012年3月上海复旦大学附属中山医院青浦分院内分泌科住院治疗的156例T2DM患者。按病史和B超结果分为NAFLD组(DM+N)组和非NAFLD组(DM组),另选取健康体检者65名为对照(NC)组,测定3组空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)及同型半胱氨酸(HCY)等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR指数)。结果与NC组相比,DM+N及DM组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、HOMA-IR指数及HCY均升高(P<0.05或P<0.01)。与DM组比较,DM+N组ALT、TG、FPG、FINS、HOMA-IR指数及HCY均升高(P<0.05或P<0.01)。HOMA-IR和TG是HCY的独立危险因素。结论 T2DM合并非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸升高,与胰岛素抵抗存在明显相关性。

糖尿病患者血清VEGF、KIM-1、IL-6及NADPH浓度的变化及其意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、肾损伤分子1(KIM-1)、白细胞介素6(IL-6)和还原型辅酶Ⅱ(NADPH)在糖尿病患者血清中浓度的变化及其意义。方法:选择180例糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将患者分为3组:(1) UAER <30 mg·(24 h)-1为单纯糖尿病组(SDM组);(2) UAER 30～300·(24 h)-1为隐性糖尿病组(IDN组);(3) UAER> 300 mg·(24 h)-1为显性糖尿病组(ODN组);每组60例。同时选择健康体检者60例为对照组。检测各组血清VEGF、KIM-1、IL-6和NADPH的浓度,分析其变化与UAER的关系。结果:与对照组相比,SDM、IDN和ODN组血清VEGF、KIM-1、IL-6和NADPH浓度均明显升高,且随UAER增加而显著上升。3组糖尿病患者血清VEGF、KIM-1、IL-6和NADPH联合检测判断糖尿病进程的阳性率高于单项检测的阳性率,差异有统计学意义(P <0. 05)。UAER与3组糖尿病患者血清VEGF、KIM-1、IL-6及NADPH浓度呈正相关(P <0. 05)。结论:检测糖尿病患者血清VEGF、KIM-1、IL-6和NADPH的浓度对病情的临床诊断具有重要的提示作用。