中国儿童青少年性发育现状研究

目的：了解中国儿童青少年性发育现状，比较不同地区性早熟情况。方法：于2009年10月至2010年10月，选择有地域代表的北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁六地区6～18岁中小学生共18707名（男9812名和女8895名），按标准化方法测定各年龄组儿童身高、体重、臀围和腰围等数据。采用女性乳房和男性睾丸容积Tanner分期指标衡量青春期发育。采用概率分析法测算男女第二性征出现的年龄中位数及95％可信区间。用精确概率法分析不同地区性早熟发生率，用t检验比较组间不同BMI、腰围计量资料。结果：女孩8岁组以前出现乳房发育的比例为2．91％，男孩9岁以前出现睾丸发育的比例为1．74％。女孩呈现乳房发育B2的中位年龄是9．69（95％CI：9．63—9．75）岁，男孩睾丸达G2期的中位年龄为lI．25（95％CI：11．19～11．30）岁。共有80例儿童诊断为性早熟，女孩43例，男孩37例，其患病率为0．43％。北部地区较西南地区发病率高（0．736％VS0．282％，P〈0．05）。三个地区女孩性早熟的发病年龄没有差异，男孩性早熟华东地区发病年龄较早（7．4±0．28）岁。性早熟儿童其BMI的SD值及腰臀比（W／H）较正常同龄儿童高，不同地区性早熟儿童BMI、腰围、腰臀比比较差异均无统计学意义。结论：目前的性早熟诊断标准适合于评估调查地区的儿童性早熟状况。性早熟发病率及发病年龄在不同地区存在一定差异。肥胖与性早熟之间存在正相关。

中国6市7～16岁中小学生血脂水平现状调查

目的了解中国汉族学生血脂水平现状，为制定儿童青少年血脂异常防治策略提供依据。方法选择有地域代表的北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁6市2010年在校7～16岁中小学生共20191名（男性10669名，女性9522名）为调查对象；按血脂测定标准化方法测定空腹甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平，计算非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL—C）。结果（1）7～16岁儿童青少年每岁年龄组的TG（95百分位数，P95）为1．26～1．88mmol／L，TC（P95）为4．80～5．46mmol／L，LDL—C（P95）为2．67～3．27mmol／L，non-HDL-C（P95）为3．36～3．91mmol／L，与年龄无明显相关性（P〉0．05）；HDL—C（P，）波动于1．08—0．83mmol／L，HDL-C与年龄的相关性分析提示差异有统计学意义（P〈0．0l，r=-0．274）。（2）各年龄组及男女性别间，肥胖组TG、TC、LDL．C、non-HDL—C水平均高于非肥胖组，但HDL—C水平低于非肥胖组；肥胖组单项及多项血脂异常发生率显著高于非肥胖组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）按地域分组后，TG异常率由高到低依次为北部（10．4％）、中西部（9．7％）、东部（8．3％）地区，TC异常率依次为中西部（6．0％）、北部（5．2％）、东部（4．8％）地区，LDL—C异常率依次为北部（3．1％）、东部（2．6％）、中西部（0．9％）地区，non—HDL-C异常率依次为中西部（6．5％）、北部（4．2％）、东部（3．6％）地区，HDL-C异常率依次为中西部（14．2％）、北部（5．7％）、东部（5．5％）地区，差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）根据美国儿科学会的高脂血症标准，总体调查人群高TG、TC、LDL-C、nOD—HDL-C血症发生率分别为9．4％、5．4％、2．2％、4．8％，低HDL-C血症发生率为8．60。结论在儿童青少年期，年龄不是影响TG、TC、LDL-C水平的主要因素，但HDL-C水平随年龄增长有一定下降趋势；非肥胖组血脂水平明显优于肥胖组，且东部地区优于北部及中西部。

中国Prader-Willi综合征患儿的临床和基因学特征

基金项目研究成果 为推动和促进儿童生长发育相关的临床和基础研究,提高中青年儿科内分泌医师的学术水平,《中国实用儿科杂志》编委会和长春金赛药业有限责任公司于2007年10月联合设立＂共助成长,共创未来＂-金赛儿科中青年内分泌医师科研基金。该项基金每年六月通过本刊招标,迄今已经资助了40项临床和基础研究。在此我们将陆续刊发已经完成的研究,向大家汇报该基金项目的研究成果。

戊二酸尿症Ⅱ型患儿的护理

总结1例戊二酸尿症Ⅱ型患儿的护理。护理上加强生命体征的观察,及时发现酸中毒征象,预防低血糖的发生,同时加强心理护理,重视出院指导及随访。患儿恢复顺利,1周后好转出院,肢体功能基本恢复。

当孩子成了小“糖人”

糖尿病儿童和家庭心理的现实 3岁的明明被发现患上1型糖尿病，开始接受胰岛素强化治疗，每天注射4次胰岛素，测4次血糖。本来有点儿内向的明明变得更沉默了，打针时不哭，测血糖扎手指也不哭，也不肯出去玩了，总是想睡觉。