脑卒中患者三级康复治疗6个月间的成本-效果研究

目的:对脑卒中患者三级康复治疗方案作成本-效果的经济学分析评价。方法:按分层区组随机化的方法将82例脑卒中患者随机纳入到康复组和对照组,康复组在常规内科治疗基础上给予规范的三级康复治疗,对照组仅一般的常规内科治疗,分别采集两组患者自发病到发病后6个月的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用,以及各费用的详细费用构成。对于每例样本在入选时(V0)和第六个月月末(V3)分别采用功能综合评定量表进行功能评价。结果:康复组患者运动功能每提高1分,则需要消耗的住院相关费用、西药费、规范的康复费、总的康复费、直接医疗费和总的成本费用分别为:$314.90、$133.79、$100.12、$187.49、$579.25和$851.65,认知功能每提高1分消耗的成本费用分别为:$1905.36、$809.50、$605.82、$1134.48、$3504.94和$5153.17,综合功能每提高1分消耗的成本费用分别为:$272.85、$115.92、$86.75、$162.46、$501.92和$737.95。不管是运动功能、认知功能,还是综合功能每提高1分,康复组所耗费的成本费用明显较对照组为低,对照组约是康复组的2—3倍。结论:三级康复治疗是一种经济的、有效的脑卒中患者的康复治疗方案。

糖尿病患者的康复治疗与评定

目的:观察综合康复治疗对社区2型糖尿病患者的疗效,探讨适合我国国情的社区糖尿病康复治疗模式。方法:对本市社区的2型糖尿病患者进行1年的综合康复治疗随访观察。结果:1年康复治疗后糖尿病患者的空腹血糖较1年前有显著降低,平均降低1.75mmol/L;三酰甘油和胆固醇水平降低明显,高密度胆固醇(HDL-ch)虽有所升高,但差别不显著;体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和血压康复治疗后都有显著下降。糖尿病患者每人每季度平均医疗费用较康复治疗前减少331元,费用下降幅度达41.2%。结论:在社区开展糖尿病患者的康复治疗可有效控制糖尿病患者血糖水平,降低糖尿病危险因素水平,增强患者的体质,这对预防糖尿病并发症的发生起到重要作用。

儿童脑瘫康复模式在社区及家庭中的运用研究进展

小儿脑性瘫痪(简称,脑瘫)是一种致残率极高的疾病,通过早发现、早干预、早诊断、早康复的综合康复治疗,其功能可以得到明显提高。目前,儿童脑瘫康复还集中在三级综合性医院的康复医学科、专科医院康复科和康复医院中。康复儿童数量多,专业的康复人员短缺的情况较为普遍。其实,社区及家庭的多学科合作康复治疗模式在国外脑瘫康复中运用成熟,从卫生经济学角度,家庭费用支出等方面具有良好的效果。

脑干脓肿患者的康复治疗1例报告

脑干脓肿（brainstem abscess）是一种罕见的而且往往致命的疾病[1],只占脑脓肿的1%-3%,病程一般较短,脓肿体积较小。由细菌进入身体其他部位感染经血行蔓延而来;其次是邻近组织感染直接侵犯所致;另外有少数病例原因不明。临床发病急,少数病情较轻或慢性发病者,临床症状也可不典型;依据其所累及范围,

关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 :研究关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法 :46例膝关节骨关节炎患者 ,5 2个患膝经关节腔内注射透明质酸钠治疗 ,观察治疗前后的疗效和膝关节功能变化。结果 :关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎总有效率为 92 .31% ,患者膝关节功能明显改善。结论 :关节腔内注射透明质酸钠是治疗膝关节骨关节炎的一种安全、有效的方法 ,具有较好临床应用价值。

互动式头针治疗脑卒中后运动功能障碍的效果

目的观察互动式头针治疗对脑卒中患者运动功能障碍的效果。方法 36例脑卒中患者被随机分为对照组(n=19)和治疗组(n=17)。对照组采用传统头针结合康复训练,治疗组采用互动式头针结合康复训练。共1个月。采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Wolf运动功能测试量表(WMFT)、改良Barthel指数(MBI)评定治疗前后运动功能、日常生活活动能力。结果治疗后,两组FMA、WMFT、MBI评分均明显提高(P<0.01)。两组间FMA下肢运动功能评分、MBI评分治疗前后差值比较均有显著性差异(P<0.05);而FMA上肢运动功能评分、WMFT评分治疗前后差值均无显著性差异(P>0.05)。结论互动式头针治疗对脑卒中患者下肢运动功能、日常生活活动能力的改善优于传统头针治疗。

互动式头针治疗对脑卒中患者运动功能的影响

目的:探讨互动式头针治疗对脑卒中患者运动功能的影响;探索针刺与康复治疗技术有机结合的新途径;为进一步开展脑卒中患者互动式头针治疗的随机对照临床研究提供依据。方法:将60例脑卒中患者,随机分为治疗组(N=30)和对照组(N=30)。治疗组采用互动式头针结合康复训练,对照组采用单纯康复训练。互动式头针治疗隔日1次,康复训练每日1次,共观察3个月。运用运动评估量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)评定表对治疗前后运动功能、日常生活活动能力动态改变以评分法进行测评。结果:两组患者组内治疗前后MAS积分、MBI积分均有明显提高(P<0.01);两组患者治疗前后MAS积分、MBI积分增长幅度比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:互动式头针治疗对脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力均产生积极的影响;临床开展互动式头针治疗脑卒中大样本、多中心的随机、对照研究具有重要意义。

认知行为疗法临床应用研究进展

认知行为疗法临床研究领域主要涉及精神心理疾病,同时也涉及诸多躯体疾患,以及儿童行为障碍及患者照料者及家庭成员相关干预研究。

功能性磁共振在脑卒中康复治疗研究中的应用

脑卒中发病率高，且患者多残留有运动、感觉、言语及认知等脑功能障碍。康复治疗是恢复上述功能的有效方法。无疑的，脑卒中后机体功能的恢复必然伴随有脑功能的恢复。研究也表明，脑功能的恢复机制主要是脑功能的重建，而脑功能性磁共振（functional magnetic resonance imaging，fMRI）为我们提供了一个安全、可靠的探索康复治疗脑卒中的中枢机制的方法。

神经系统可塑性的理论研究与实践

可塑性是指神经系统在结构或功能上发生动态变化以适应不断改变的内外环境的特性，这一特性体现在神经系统的发育过程中、动物的学习和技能训练过程中以及体现在神经系统损伤后的代偿和修复过程中，并且神经可塑性作为一项基础理论在康复医学领域中具有非常重要的理论和实践意义。

在线多模态脑电数据可视化系统在脑卒中患者运动想象训练中的应用研究

目的观察本研究开发的新型在线多模态脑电数据可视化系统对脑卒中患者运动想象的影响。方法采用随机数字表法将20例脑卒中患者分为实验组与对照组。2组患者均给予基于脑．机接口（BCI）的运动想象训练，实验组同时通过在线多模态脑电数据可视化系统进行监测、指导，以实时调整其运动想象模式。比较2组患者治疗前、后在运动想象时的准确率（CA）及脑电事件相关去同步（ERD）特征情况。结果治疗前实验组执行运动想象任务时的准确率[（50．92±2．08）％]与对照组准确率[（49．35±4．20）％]间差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后实验组执行运动想象任务时的准确率[（64．52±5．27）％]及对照组准确率[（51．18±5．02）％]均较治疗前显著增高（P〈0．05），且组间差异具有统计学意义（P〈O．05）；治疗后2组患者在想象患侧手运动时，其双侧脑区d波段脑电均表现出明显ERD特征，并且以实验组ERD特征更显著，但与对照组间差异无统计学意义（P〉O．05）；治疗前、后2组患者B波段脑电ERD特征均无显著变化（P〉O．05）。结论在线多模态脑电数据可视化系统可提高脑卒中患者运动想象效率，增强其大脑自我调节功能，该疗法值得临床进一步研究、推广。

痉挛状态量化评定方法的进展

痉挛状态常因损害功能而影响患者生活质量。狭义上的痉挛状态是指一种运动障碍，表现为速度依赖性牵张反射（stretch reflex，SR）亢进，伴腱反射亢进和（或）阵挛，是上运动神经元综合征（upper motor nellron syndrome，UMNS）的症状之一。