氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者免疫功能的影响

目的了解精神分裂症患者在抗精神病药物治疗过程中的细胞因子及体液免疫的变化,以及免疫因子与精神症状、治疗敏感度的关系。方法把符合ICD-10关于精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者43例分为氯丙嗪组(23例)、氯氮平组(20例),并以健康对照组比较,对患者组在治疗始、治疗第8周末及健康组用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-12、TNF-α水平,用透射比浊法测定IgA、IgM、IgG、C3、C4水平,患者组用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行精神症状评定。结果患者组C3、C4血清水平显著低于健康组(t=7.499,p=0.000;t=5.309,p=0.000),两组IL-12血清浓度治疗后第8周末比治疗前明显增高(t=2.444,p=0.023;t=2.975,p=0.008),氯氮平组的IgG在治疗后第8周末明显增高(t=2.289,p=0.035)。IL-12与住院次数、性别呈正相关(r=0.309,p=0.009;r=0.335,p=0.027);TNF-α与家族史呈正相关(r=0.396,p=0.009);IgA、C3、C4与婚姻呈正相关(r=0.355,p=0.019;r=0.312,p=0.041;r=0.335,p=0.028);IgG与阴性症状分呈正相关(r=0.323,p=0.034);IgG变化率与药物呈正相关(r=0.354,p=0.023);IgA变化率与8周末一般精神病理分呈负相关(r=-0.402,p=0.009)。结论精神分裂症患者存在一定程度的免疫功能紊乱,具有自身免疫性特点。

精神分裂症吸烟状况对免疫功能的影响

目的初步探讨吸烟对精神分裂症患者细胞因子及体液免疫的影响。方法把符合ICD-10关于精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者分为吸烟组(均为男性)30例和非吸烟组43例,并以健康对照组比较,对患者组、健康组用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-12、TNF-α水平;用透射比浊法测定IgA、IgM、IgG、C3、C4水平,患者组用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行精神症状评定。结果精神分裂症患者的非吸烟组血清IL-12水平比吸烟组高,但未达到统计学上意义,其他的六个指标比较亦无显著差异。健康组非吸烟者的IL-12与IgG水平显著高于吸烟者(P<0.05)。吸烟的健康组与患者组相比,患者组C3、C4血清水平明显降低(P<0.01),IgG明显增高(P<0.01)。从性别比较,健康女性的IgG、IgM血清水平较男性高(P<0.05)。在患者组,女性较男性IgG、TNF-α的浓度明显增高(P<0.05)。结论吸烟、性别是影响精神分裂症患者免疫功能的重要因素之一,吸烟与精神分裂症共同作用于免疫系统,进一步加重其免疫功能紊乱。

强制和自愿戒毒者线索诱发海洛因渴求反应的差异

目的比较环境线索诱发强制和自愿戒毒者海洛因渴求反应的差异。方法208名强制戒毒被试者和172名自愿戒毒被试者暴露于海洛因相关环境线索,根据被试者的自我报告,采用L ikert分级法评价线索诱发的渴求程度,填写主观戒断反应问卷、毒品使用情况和一般社会学资料,并测量暴露前后血压、心率及瞳孔。采用独立样本t检验,比较线索暴露诱发强制和自愿戒毒被试者渴求及生理指标的差异。结果暴露后,自愿戒毒被试者的渴求分值明显高于强制戒毒被试者(P<0.01),强制戒毒被试者暴露前的收缩压和舒张压均明显高于自愿戒毒被试者(P<0.01),但暴露后两组血压未见显著性差异(P>0.05)。结论环境线索诱发强制和自愿戒毒被试者渴求反应存在差异,可能与实验地点、调查者和测量方法的不同有关。