532激光在倒睫中的应用体会

目的:探讨532激光在倒睫治疗中的应用。方法:利用532激光对黑色素的高吸收性,对40例(50只眼)倒睫进行激光治疗,并跟踪随访3月。结果:532激光治疗倒睫有效且安全。

活血利水法联合倍频固体激光治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的临床观察

目的观察活血利水法联合倍频固体激光治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法42例糖尿病弥漫性黄斑水肿患者(55只眼)随机分成中药联合激光光凝组(28眼,联合组),单纯激光光凝组(27眼光凝组)。治疗前后观察患眼视力、眼底水肿情况以及眼底荧光素血管造影的变化,随访6个月。结果联合组视力提高18眼(64.28%),视力不变6眼(21.43%),视力下降4眼(14.29%)。水肿减轻22眼(78.57%),水肿未退6眼(21.43)。光凝组视力提高8眼(29.63%),视力不变13眼(48.15%),视力下降6眼(22.22%)。水肿减轻10眼(37.04%),水肿未退17眼(62.96%)。结论活血利水法联合倍频固体激光治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿疗效确切,具有标本兼治、安全可靠和副作用少等优点。

巩膜外路手术联合术后眼底激光治疗孔源性视网膜脱离

目的讨论巩膜外路手术联合术后眼底激光治疗单纯孔缘性视网膜脱离的临床疗效。方法对591例592眼单纯性视网膜脱离病人行巩膜外路手术,包括巩膜外加压、放液或不放液,部分病人联合环扎或玻璃体腔注C3F8气体,术后氩激光或532激光治疗视网膜裂孔。结果视力提高414眼,不变166眼,下降12眼。视网膜复位情况完全复位561眼(成功率95%),部分复位24眼,未复位7眼。接受一次手术558眼,接受二次手术(包括玻璃体手术)29眼,接受三次手术1眼,7例7眼病人自动放弃。视网膜复位不良手术失败的原因依次为玻璃体出血、脉络膜脱离型网脱、马蹄形视网膜裂孔伴牵引、黄斑裂孔、锯齿缘离断,以上均与PVR关系密切。结论选择适当病例,巩膜外路手术联合术后激光治疗孔源性视网膜脱离是一种安全、可行、简便、易操作、效果良好的方法。

532激光治疗早期翼状胬肉的临床观察

目的 探讨利用 5 32激光治疗早期翼状胬肉 ,观察最有效的激光治疗参数及可行的治疗方法。方法 门诊早期翼状胬肉 5 4眼 ,其中包括翼状胬肉术后复发早期病人 8眼。表面麻醉 ,病人颞侧注视 ,调整激光条件 :光斑 70um或 2 0 0um、能量 2 6 0mw～ 6 90mw、时间 15 0ms,激光击射供应翼状胬肉生长的血管。观察不同激光参数条件下治疗中、治疗后血管的反应。结果 激光治疗条件 :光斑直径以 70um为最有效 ,2 0 0um不良 ;能量以 30 0mw～ 6 5 0mw为最有效范围 ;光斑分布以多个光斑连接在一起 ,将血管击射成“一段红一段白一段红”外观为最佳 ,复查发现“消失”的血管部分很少再通 ,再通的血管也为节段状血管变细。结论 5 32激光治疗早期翼状胬肉的供养血管安全有效 ,关于激光对翼状胬肉生长的抑制作用还有待临床进一步长期大量观察。

中高度近视视网膜周边部退行性改变及激光治疗

目的对中、高度近视眼视网膜周边部退行性改变和激光治疗的效果和安全性进行临床观察分析。方法经散瞳三面镜检查的中高度近视病人360人715眼,其中高度近视510眼,中度近视205,观察其周边部视网膜退行性改变的种类,形态及合并的其他相关改变,对格子样变性和裂孔性改变进行预防性532激光治疗,观察治疗结果。结果715眼中,有明显不压迫变白改变433眼,占60%,霜样变性371眼,占51%,明显格子样变性210眼(全部为赤道部格子样变性)占29%。格子样变性合并视网膜裂孔和疑似全层裂孔134眼,牵引性裂孔19眼,共计153眼进行激光治疗,随访2周至3年,激光斑清晰,视网膜原位,无一例视网膜脱离发生。结论中高度近视眼周边部视网膜变性发生率高,格子样变性是周边部玻璃体视网膜退行性变的一种主要而且非常有临床意义的表现。针对部分病例激光预防性治疗,观察结果表明,治疗安全方便,效果稳定,对视功能无明显影响。

青光眼小梁切除术应用激光切断巩膜缝线调整眼压的观察

目的探讨小梁切除术后激光断线调整术后眼压的方法及疗效。方法常规小梁切除术中严密缝合巩膜瓣，术后获得正常深度的前房，根据术后眼压情况，采用532激光切断巩膜缝线，适度按摩眼球达有效标准。结果50只眼小梁切除术病例，术后浅前房0只眼，18只眼术后实行激光断线术联合适度按摩，其中切断一根缝线14只眼，切断二根缝线4只眼。术后半年眼压8～20mmHg39只眼，21—25mmHg5只眼，26～40mmHg1眼，5只眼失访。主要并发症：激光同时切断2根缝线浅前房脉络膜脱离1只眼。结论青光眼小梁切除术中严密缝合巩膜瓣，术后联合激光断线调整眼压，可以有效地避免术后浅前房和其他术后并发症的发生，获得理想的术后过程和手术疗效。