美罗培南致肝损伤1例并文献分析

患者,男,83岁,身高170 cm,体质量75 kg,体质指数26 kg/m^(2),主诉“头晕10 d,反复发热伴气促1周”,于2022年6月29日入院治疗。患者于2022年6月19日起出现头晕伴四肢乏力,6月20日至外院就诊并住院治疗,外院予颅脑CT检查,诊断为腔隙性脑梗死,予改善脑循环、营养神经、抗血小板聚集、控制血压、控制心率、纠正贫血等对症治疗,6月22日起患者出现反复发热,最高至39℃,且出现气促,伴咳嗽咯痰。

双联抗血小板治疗急性轻中度缺血性卒中临床疗效分析

目的 观察双联抗血小板治疗急性轻中度缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法 将我院收治的190例急性轻中度缺血性脑卒中患者根据数字表法随机分为对照组(70例)、7d双抗组(60例)、14d双抗组(60例)。对照组给予常规治疗;7d双抗组第2~7天口服阿司匹林肠溶片100mg/次+氯吡格雷75mg/次治疗,第8~90天口服阿司匹林治疗;14d双抗组第2~14天口服阿司匹林肠溶片100mg/次+氯吡格雷75mg/次,第15~90天改为100mg/次治疗。比较各组患者临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估各组患者治疗前后神经功能、精神状态,相关实验室指标以及安全性。结果 治疗后,各组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中14d双抗组临床疗效优于7d双抗组、对照组,7d双抗组临床疗效优于对照组(P<0.05);各组患者NIHSS评分均较治疗前降低,MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05),14d双抗组NIHSS评分低于7d双抗组、对照组,7d双抗组低于对照组(P<0.05),14d双抗组MMSE评分高于7d双抗组、对照组,7d双抗组高于对照组(P<0.05);各组患者血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PRY)以及全血低切黏度均较治疗前降低,且14d双抗组血小板聚集率、FIB、PRY以及全血低切黏度下降程度大于7d双抗组、对照组;7d双抗组下降程度大于对照组(P<0.05);各组患者治疗期间颅内外出血、血小板过低以及胃肠道反应等不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论 急性轻中度缺血性卒中患者采用14d双联抗血小板治疗临床效果满意,能有效改善神经功能缺损情况,且未增加不良反应,安全性良好。