左房心外膜脂肪体积及密度对心房颤动冷冻球囊消融术后复发的影响

目的探讨左房(LA)心外膜脂肪组织(EAT)体积及密度对心房颤动(简称房颤)冷冻球囊消融(CBA)术后复发的影响。方法随访59例房颤CBA术前接受心脏CT血管造影(CCTA)的患者,房颤复发为随访终点,最终纳入52例患者(复发16例,无复发36例)。通过CCTA定量测量LA体积、EAT体积、LA-EAT体积及LA-EAT密度,比较两组患者的差异。结果16例(30.77%)患者CBA术后出现房颤复发。与无复发组相比,复发组体重指数(BMI)更大[(25.74±2.97)kg/m~2 vs(23.99±2.38)kg/m~2,P=0.044],LA体积更大[(163.00±47.70)cm~3 vs(122.70±30.96)cm~3,P=0.001],LA-EAT体积更大[(22.18±6.67)cm~3 vs(17.70±3.37)cm~3,P=0.025],LA-EAT密度更高[(-74.73±5.67)HU vs(-79.80±5.78)HU,P=0.005]。Pearson相关分析显示,BMI与EAT体积、BMI与LA-EAT体积之间存在弱但显著的相关性(r=0.343,P=0.013;r=0.338,P=0.014)。Kaplan-Meier分析显示,LA-EAT体积较大(>17.73 cm~3)及LA-EAT密度较高(>-80.81 HU)的患者有着更高的术后房颤复发率(Log-rank,P=0.020;P=0.022)。结论CBA术后复发组与无复发组相比,LA体积及LA-EAT体积更大,LA-EAT密度更高。