中药口服联合灌肠对急性胰腺炎胃肠功能及炎性状态的影响

急性胰腺炎是目前临床较为常见的消化系统急症之一,病情较为严峻,进展迅速,并且能在短时间内快速恶化,病情严重甚至直接危及患者的生命[1]。患者常表现为急性上腹疼痛发胀,发热畏寒,恶心呕吐,病情严重者可出现全身症状如脏器功能衰竭,昏迷休克等危象[2],并且死亡率可高达10%。临床主要采取禁食,胃肠减压,吸氧,营养支持,抗感染镇痛等治疗方法,但是存在较多缺点且并发症及不良反应的发生情况较高[3],因此我们尝试采用中药口服合并灌肠来代替常规西医治疗,对比观察患者各项指标及临床疗效,由于患者普遍存在胃肠功能差,机体炎症应激反应突出,本研究将其作为治疗的中心来进行观察[4],现将结果报道如下。

益生菌制剂在根除幽门螺杆菌初治失败者的临床疗效观察

目的观察益生菌制剂(米雅BM)在根除幽门螺杆菌初治失败者中的疗效。方法将200例幽门螺杆菌初治失败的消化性溃疡患者,随机分为推荐方案对照组即标准四联疗法(雷贝拉唑10mg+克拉霉素0.5g+左氧氟沙星0.2g,口服,2次/d,胶体果胶铋100mg,口服3次/d)和益生菌联合治疗组(雷贝拉唑10mg+克拉霉素0.5g+左氧氟沙星0.2g口服,2次/d,胶体果胶铋100mg口服3次/d,同时加用米雅DM 40mg 3次/d,口服),两组疗程均为10d,分别观察两组幽门螺杆菌根除率及临床症状缓解率。结果按意向治疗(ITT)分析,益生菌联合治疗组幽门螺杆菌的根除率为83.67%,标准四联治疗组为65.69%。两组之间有显著差异(P<0.05);按实验方案(PP)分析,益生菌联合治疗组的根除率为86.32%,标准四联组67%。两组间的差异亦具有统计学意义(P<0.05)。临床症状缓解率:标准四联疗法组显效79%,有效18%,无效2.94%,总有效率97%,益生菌联合治疗组显效88.42%,有效9.47%,无效2.04%,总有效率97.89%,组间比较无显著性差异(P>0.01)。结论益生菌制剂能提高标准四联疗法幽门螺杆菌初治失败者根除率,但在改善患者临床症状无显著优势。

胃蛋白酶原联合幽门螺杆菌抗体检测在早期胃癌筛查中的可靠性研究

目的:探讨运用“ABC法”联合检测胃蛋白酶原和幽门螺杆菌抗体在早期胃癌筛查中的临床价值。方法:回顾性分析符合要求的1200例消化内科门诊患者的临床资料,按照胃癌高危人群的年龄分界将研究对象分为<40岁和≥40岁两个群体;比较两个群体中胃癌风险分层各组例数和病理构成比是否有统计学差异。结果:<40岁和≥40岁2个群体中C组和D组例数相比较,差异有统计学意义(P<0.05),在≥40岁人群中被要求进一步胃镜检查的例数明显增多;在≥40岁人群中,B、C、D组中萎缩性胃炎、早期胃癌、进展期胃癌的发生率与A组和<40岁人群相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用“ABC法”进行不同群体的早期胃癌筛查,可以对筛查人群进行胃癌风险分层,减少了不必要的胃镜检查人数,避免了用单一的血清检测方法对早期胃癌的漏诊,提高了早期胃癌的检出率。