国人锁骨中远端三维解剖研究及其内固定置入后的影响

[目的]测量部分国人正常锁骨中远端的三维解剖数据,并观察锁骨骨折置入内固定后的影响。[方法]正常成人单侧锁骨骨折患者165例,选取骨折对侧肢体正常锁骨进行三维CT扫描,扫描层厚1 mm,以1 mm层厚、0.5 mm层间隔进行三维重建,重建后的图像用Mimics与Imageware软件进行处理,进行三维测量,随后待患侧锁骨骨折采用前置解剖型重建钢板内固定后以同样方法三维重建,数据测量,并与健侧数据比对。[结果]国人成人锁骨长平均为（14.49±3.8）cm（11.8~17.7 cm）。锁骨的弯曲也不相同,或前曲明显,一般男性锁骨前曲明显度较女性大1倍,长度较女性大。锁骨皮质在中1/3最厚,锁骨中段额状面直径平均为（18.6±0.6）mm,冠状面直径平均为（18.2±0.5）mm,矢状面直径平均为（17.6±0.4）mm。锁骨远端额状面直径平均为（20.8±1.8）mm,冠状面直径平均为（22.4±0.7）mm,矢状面直径平均为（24.3±0.9）mm。中段模拟抗扭转负荷平均为（287.65±28.5）N,模拟抗疲劳负荷为（862.68±35.8）N。中远交界处模拟抗扭转负荷平均为（167.92±22.7）N,模拟抗疲劳负荷为（420.35±26.3）N;远端模拟抗扭转负荷平均为（354.72±30.5）N,模拟抗疲劳负荷为（586.90±48.3）N。分别取样锁骨中段、中远交界处、远端骨折植入内固定后模拟抗扭转、抗负荷数据与正常数据对照,统计学分析无显著差异。[结论]国人正常锁骨骨折采用前置解剖可塑性钢板固定可以恢复锁骨正常解剖力学要求。